Anamneza (anamneza) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi ginekomastije (povečanje prsi). Družinska anamneza Ali je v družini več moških, ki trpijo zaradi ginekomastije? Družbena zgodovina Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kdaj je sprememba prsi postala očitna? Je sprememba enostranska ali dvostranska? Ali so dojke občutljive na ... Ginekomastija: anamneza
Diagnoza ginekomastije je diagnoza izključenosti! Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Klinefelterjev sindrom - numerična kromosomska aberacija (aneuploidija) spolnih kromosomov, ki se pojavi le pri dečkih ali moških, kar se kaže predvsem z visoko rastjo in hipoplazijo mod (premajhni testisi) - ki jo povzroča hipogonadotropni hipogonadizem (hipofunkcija spolnih žlez). … Ginekomastija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Kirurške postopke je treba uporabljati le pri bolnikih z dolgotrajno ginekomastijo, ki ni spontano regresivna (umikajoča se) ali regresivna z zdravili [EAA Leilinie]. Subkutana mastektomija (kirurško odstranjevanje telesa mlečne žleze brez kože, bradavičke in areole)* je potrebna, kadar: Ginekomastija po puberteti ne nazaduje (vztraja <5%) in je posledična stiska… Ginekomastija: kirurška terapija
Da bi preprečili ginekomastijo (povečanje prsi), je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. ginekomastija pri predpubertetnih fantih; vzrok: sestavine imajo estrogen podoben učinek. Evkaliptol, terpin-4-ol, dipenten/limonen in alfa-terpineol so bili prisotni tako v sivki kot v… Ginekomastija: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na ginekomastijo (povečanje prsi): Vodilni simptomi Tkivo mlečne žleze s premerom 4 cm, enostransko/obojestransko. Občutljivost na dotik Opozorilni znaki (rdeče zastavice) Anamnestični podatki: Puberteta + moda različne velikosti → pomislite na: tumor na modih Zloraba alkohola (odvisnost od alkohola) → pomislite na: cirozo jeter (nepopravljiva poškodba jeter ... Ginekomastija: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Estradiol preko estrogenskih receptorjev spodbuja rast in diferenciacijo mlečne žleze pri moških. Zaviralni učinek ima testosteron preko androgenih receptorjev. Prava ginekomastija je posledica prekomernega delovanja estrogena ali motenega ravnovesja med oskrbo ali delovanjem androgena in estrogena. Posledica tega je hipertrofija moške dojke ... Ginekomastija: vzroki
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči ginekomastija (povečanje dojk): Novotvorbe - Tumorske bolezni (C00-D48). Karcinom dojk (rak dojke) - relativno tveganje se poveča z ginekomastijo, vendar je absolutno tveganje majhno
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino [debelost (prekomerna telesna teža)]; nadalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Pregled in palpacija (palpacija) sesalcev (mlečne žleze) [izključitev lipomastije (oblika psevdoginekomastije pri debelih moških; povečanje prsi ... Ginekomastija: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. LH* FSH* Prolaktin* Estradiol* Testosteron* (hipogonadizem?) Globulin, ki veže spolne hormone* (SHBG). Dehidroepiandrosteron sulfat* (DHEAS) Parametri ščitnice-TSH (hormon, ki stimulira ščitnico)-izključitev hipertiroidizma (hipertiroidizem); to povzroči periferno pretvorbo testosterona v estrogene. Jetrni parametri* - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT),… Ginekomastija: test in diagnoza
Terapevtski cilj Regresija ginekomastije. Priporočila za terapijo Terapija za ginekomastijo je sestavljena iz terapije za osnovno stanje. Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen; ali prekinitev, snovi, povezane z ginekomastijo (takrat opazovalno čakanje). Pred 15. letom: izobražujte in opazujte! Terapija z zdravili (tamoksifen (antiestrogen); testolakton (zaviralec aromataze)) mora biti ... Ginekomastija: terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Ultrazvok dojk (ultrazvočni pregled dojk; ultrazvok dojk) z uporabo linearnega pretvornika z visoko ločljivostjo-za določanje velikosti in spremljanje [razlikovanje žleznega in maščobnega tkiva] Opomba: V primeru pubertetne ginekomastije je treba nadaljevati… Ginekomastija: diagnostični testi
