Simptomi
Acne je skupno ime za bolezni žleza lojnica aparati in lasje folikli. The koža bolezen se pojavlja pretežno v puberteti. Vse oblike ne zahtevajo zdravljenja. Manjina bolnikov pa trpi zaradi hudih bolezni akne, ki ga je treba zdraviti, da se izognemo dolgim potekom bolezni in po potrebi brazgotin. Še posebej so prizadeta področja telesa, bogata z lojnicami, kot so obraz, vrat, prsni koš in hrbet:
- Ogrci (komedoni)
- Mozolji
- Papule, pustule
- Vozlišča
- Mastna koža
- Brazgotinjenje pri hudih oblikah napredovanja
Oblike aken
Razlikujejo se tri različne glavne oblike aken vulgaris:
- Acne komedonica: zaprte in odprte črne pike, nevnetno.
- Papulopustuloza za akne: vnete papule in pustule.
- Konglobate aken: Huda posebna oblika z vnetnimi vozli, abscesi, cistami in brazgotinami.
Vzroki
Pri razvoju aken igrajo pomembno vlogo naslednji dejavniki:
- Genetska nagnjenost
- Prekomerna proizvodnja sebuma (seboreja), povečanje lojnice.
- Moški spol hormoni (androgeni).
- Hiperkeratoza v odvodnem kanalu lojnice, hiperproliferacija keratinocitov.
- Bakterijska kolonizacija folikularnega izločilnega kanala s propionibakterijami.
- Ruptura folikla, vnetna reakcija v dermisu.
Diagnoza
Diagnozo običajno postavimo na podlagi tipičnega videza. Hude oblike aken spadajo v zdravljenje, da se preprečijo zapleti, kot so brazgotine in psihosocialne težave.
Nefarmakološko zdravljenje
- Čiščenje, razmaščevanje in razkuževanje: temeljito razmaščevanje z milom ali toniki omogoča, da učinkovina deluje na tarčo in je osnova za zdravljenje aken.
- Kot pravilo, mozolji in ogrcev ne smemo stiskati. To spodbuja vnetje in s tem zavlačuje celjenje. Prav tako to spodbuja nastanek brazgotin.
- Izogibajte se jemanju anabolični steroidi in druge, ki povzročajo akne droge.
Lokalno zdravljenje z mamili
Lokalna terapija je primerna za bolnike z blagimi do zmernimi aknami: retinoidi vplivajo koža nastanek in raztapljanje ogrcev. Pozor: ta zdravila škodujejo plodnosti in se jih med nosečnostjo ne sme uporabljati:
- Tretinoin (Airol)
- Adapalen (Differin)
- Motretinid (Tasmaderm)
- Trifaroten (Aklief)
Zunanji antibiotiki delujejo proti aknastim bakterijam:
- Eritromicin (Aknilox)
- Klindamicin (Dalacin T, generično).
- Nadifloksacin (ni registrirano v mnogih državah).
Benzoil peroksid (npr. Aknefug, Benzac, Lubexyl) je peroksid z protimikrobnimi, antiseboreičnimi, belilnimi in keratolitičnimi lastnostmi. Azelaična kislina (Skinoren) je antibakterijsko, vpliva koža tvorba in je šibko protivnetna. Salicilna kislina v globokih koncentracijah je komedolitično, protimikrobno in protivnetno. Prisoten je v detergentih ali alkoholu Rešitve za razmaščevanje. Žveplo in kombinacije žveplovih spojin: Pokazalo se je, da je mogoče z združevanjem različnih snovi doseči boljše rezultate kot z ustrezno monoterapijo.
Sistemsko zdravljenje z zdravili.
Sistemska terapija je primerna predvsem za bolnike s hudimi oblikami aken. Retinoidi, ki jih jemljemo interno, kot npr izotretinoin (Roaccutane, generiki), veljajo za najučinkovitejše droge za zdravljenje hudih aken. Normalizirajo se hiperkeratoza in se zmanjša žleza lojnica izločanje. Retinoidi so škodljivi za plodnost in jih med nosečnostjo ne smemo jemati! Tetraciklini so učinkoviti proti aknastim bakterijam in imajo protivnetne lastnosti:
- Doksiciklin (vibramicin, generično).
- Minociklin (Minocinske akne, generično).
- Limeciklin (tetralizal)
- Sareciklin (Seysara)
nekateri peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete) vsebujejo antiandrogeni progestin, kot je ciproteron acetat (Diane 35, generično) oz drospirenon (Yasmin, generično). Primerni so za ženske, ki si želijo tudi oralno hormonsko uporabo kontracepcijo.