Noge O se pogosto imenujejo tudi nogometne noge, zlasti po vsej Nemčiji. Vsekakor ne povsem brez razloga, saj lahko nogometni šport spodbuja vidno napačno lego nog - vendar to nima nič skupnega z žogo. Zato očitno ne trpijo samo nogometaši zaradi ločnih nog.
Kaj so premčne noge?
O-noge v osnovi razumemo kot nič drugega kot a noga položaj in oblika noge, ki odstopa od norme fizične osi. Zato se tudi premčne noge štejejo med tako imenovane osne napake v medicini in v tehničnem žargonu. Kaj pa to pomeni? Ne pomeni nič drugega kot to, da sta nogi vsaka pod bolj ali manj drastičnim kotom navzven. Običajno bi morale noge teči zelo naravnost. Zelo podoben odmik so trk-kolena. Keglji so ime dobili po tem, da je med nogami ovalna ali celo okrogla vdolbina - odvisno od tega, kako izrazita je napačna lega.
Vzroki
Vzroki bowlegs lahko zelo veliko. Po eni strani je lahko deformacija nog prirojena. To je običajno opazno zgodaj otroštvo. Tu pa je težava v tem, da začetne deformacije nog med rastjo niso popolnoma nič nenavadnega. Velik delež otrok že zelo mlad trpi zaradi lokov ali nog. V približno 70 odstotkih primerov se deformacije popravijo, ko otrok raste. Drugi razlogi pa so lahko zlomi kosti, posledice paralize, bolezni, kot so rahitisa in osteoporozaali hudo debelost in tudi preobremenitev nog zaradi športa.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi loka loka so omejeni na mišično-skeletni sistem. Vplivajo na noge, stopala in v nekaterih primerih hrbet in hrbtenico. V mnogih primerih pa ljudje z blagimi loknimi nogami sploh nimajo simptomov in zaradi deformacij ne razvijejo pretirane obrabe, tudi ko se starajo. Predvsem, bolečina lahko pojavijo. Te so še posebej opazne v kolenih. Notranje stranice kolen so še posebej poudarjene. The bolečina lahko tudi izžareva. The bolečina običajno se poveča z naporom. Močnejši so tudi po jutranjem vstajanju kot podnevi. Bolečina se lahko poveča z oprijemom ali pritiskom. Ločne noge dodatno spodbujajo povečano obrabo sklepov, kar lahko spodbudi osteoartritis. Kot stanje z napredovanjem lahko stopala postanejo napačno položena, kar ima za posledico tako imenovana stopala z lokom. Ti lahko zmanjšajo nosilnost gleženj spoji in stopala na splošno. Če le eno noga je prizadeta zaradi neustreznosti, vplete se hrbtenica in je temu primerno bolečine v hrbtu. Zaradi prilagoditve se lahko kolk premakne. Znaki bowlegs vključujejo bolečine v ishiadiju, tipično hojo in redkeje glavoboli. Najpogosteje se simptomi kažejo na bereis do otroštvo.
Diagnoza in napredovanje
Glede na to, kako močne so deformacije in napačne položaje, lahko lokne noge prepoznamo že na prvi pogled. Vendar tipičnih simptomov, kot so bolečina in motnje gibanja, ni treba vedno spremljati diagnoze. Mnogi ljudje celo življenje živijo z rahlimi loki, ne da bi kdaj imeli resne simptome. Kljub temu pa ne smemo popolnoma podcenjevati tveganj loka. Ker sklep hrustanec se lahko tukaj hitreje obrabijo, obstaja večje tveganje za artroza v starosti. Če pride do pritožb, zlasti v primeru, če je deformacija zelo huda ali ni prirojena, vendar se pojavi "nenadoma", lahko različni pregledi določijo stopnjo in vzrok deformacije. Najboljši primeri so rentgenski žarki in posebna analiza hoje.
Zapleti
Prizadeti včasih trpijo zaradi močnih bolečin. Tudi to lahko vodi do pomembnih omejitev pri delu ali v vsakdanjem življenju, tako da pacient morda ne bo mogel več opravljati svojega dela. Vendar ločne noge niso nujno vodi do zapletov v vsakem primeru. Nenavadno je, da bolniki do konca življenja živijo z ločnimi nogami in ne občutijo posebnega nelagodja. Zaradi ločnih nog pa tveganje za osteoartritis v spoji se lahko znatno poveča, tako da so prizadeti običajno odvisni od rednih pregledov, da bi se izognili temu zapletu. Lahko pride tudi do nepravilnega položaja nog in ima zelo negativen učinek na bolnikovo vsakdanje življenje. Pri otrocih praviloma ni potrebno neposredno zdravljenje ločnih nog. V večini primerov ta deformacija znova zgodaj izgine sama. V hujših primerih pa so za lajšanje simptomov nujni kirurški posegi. Samo zdravljenje lahko traja več let. Ločne noge pa na pričakovano življenjsko dobo bolnika ne vplivajo negativno.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ločne noge z medicinskega vidika niso razlog za zdravljenje. To je optična napaka, ki nima nobene vrednosti bolezni. Obisk zdravnika zato v običajnih primerih ni potreben. Če v procesu rasti in razvoja potomstva opazimo hude deformacije kostnega sistema, jih lahko odpravimo med pregledom pri zdravniku. Če obstajajo omejitve gibanja ali bolečine med gibanjem, je za razjasnitev vzroka potreben obisk zdravnika. Nenormalnosti hoje, šepanje ali medenična poševnost je treba raziskati. Po potrebi popravni ukrepe so označene. Po drugi strani pa ljudje z ločnimi nogami, ki se lahko v vsakdanjem življenju gibljejo brez pritožb, ne potrebujejo zdravniške pomoči. Če spremembe vida povzročijo duševne ali čustvene motnje, je priporočljiv obisk zdravnika ali terapevta. Nihanje v razpoloženju, je treba razpravljati o znižanem stanju duha ali izgubi dobrega počutja. Če je očiten umik iz družbenega življenja ali zavrnitev udeležbe v običajnih športnih dejavnostih, se je treba posvetovati z zdravnikom. Osebnostne spremembe, vztrajni občutek žalosti, bolečine v trebuhu, slabo počutje, motnje spanja ali glavoboli so lahko znaki psihološke stiske in jih je treba obvestiti zdravnika, če trajajo več dni ali tednov. Če se pojavi občutek bolezni, svetujemo tudi posvetovanje z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Izgled zdravljenja ločnih nog je odvisen predvsem od resnosti deformacije in tudi od starosti bolnika. Pri otrocih nič posebnega terapija je v večini primerov potrebna, ker deformacija z leti pogosto raste sama od sebe. Da bi bili na varni strani, je možno, da zdaj pridemo do dna možnih napačnih položajev. Če so ti prisotni, lahko to povzroči nadaljnjo in trajno deformacijo nog. Če se v starosti pojavijo premčne noge, je postopek podoben. Če deformacija ni preveč drastična, jo lahko počasi in previdno preprečimo s posebnimi podplati za čevlje in ortopedskimi čevlji. Seveda lahko zdravljenje hitro traja več mesecev ali celo let. Hitrejši in učinkovitejši so kirurški posegi. Vendar se te dejansko uporabljajo le v primeru hujših in visoko patoloških deformacij. In: Če obstaja osnovna bolezen, jo je treba najprej nujno zdraviti.
Obeti in napovedi
Naravni potek v primeru neustreznosti kolenski sklep ni mogoče natančno predvideti. Možna dolgoročna posledica je prezgodnja osteoartritis od kolenski sklep. Ker notranje področje sklepa doživlja več stres z lokom noga, to območje doživlja več obrabe. Poleg tega je medialna meniskus se preveč uporablja, kar lahko vodi do medialnega gonartroza. V tem primeru je poškodovana zlasti notranja sklepna kost stegnenice. To lahko privede do bolečine pri bolniku in v hujših primerih omeji gibljivost. V teh primerih a kolenski sklep za lajšanje simptomov bo morda potrebna proteza. V drugih primerih pa prizadeti posamezniki niti po letih ne opazijo nobene posledične škode. Čeprav gonartroza je možen zaplet, njegove verjetnosti ni mogoče predvideti. Podobno ni znanstvenih napovedi, kako bo obseg neenakomernosti kolenskega sklepa vplival na verjetnost razvoja artroze. Kljub kirurški korekciji osi noge teoretično še vedno obstaja možnost artroza razvija. Vendar pa odstotek bolnikov s protezo kolenskega sklepa 10 let po operaciji terapija je le 25%. Kirurški terapija ni vedno potreben, tako da je posledično škodo mogoče tudi posebej preprečiti z ortopedskimi sredstvi.
Preprečevanje
Ločne noge je mogoče preprečiti le v zelo omejenem obsegu. Pri otrocih je treba vedno paziti, da ne razvijejo posturalnih motenj. Prav tako je treba vedno poskrbeti, da se otroci že premajhni ne borijo s prekomerno odvečno težo. Podobno seveda velja za prizadete v zreli dobi. V nasprotnem primeru lahko pazite le na svojo držo in čim prej ukrepate, ko se pojavijo prvi znaki ločnih nog.
Porodna oskrba
Nadaljnja oskrba na nogi je potrebna, kadar se simptomi pojavijo kot rezultat kirurškega posega, kot je prilagoditvena osteotomija. Po operaciji mora pacient ostati v bolnišnici približno štiri do pet dni. Če se pojavi močno otekanje, je lahko stacionarno bivanje še daljše. Popolna obremenitev operirane noge se lahko zgodi le, če zdravljenje kosti lahko dokaže zdravnik Rentgen izpit. Vendar je dovoljeno delno obremenitev. Približno šest tednov bolnik uporablja hojo pomoč kot ščetke. Zahvaljujoč novo uporabljenemu sistemu stabilnih kotnih plošč lahko običajno nadaljuje s polno težo po dveh do treh tednih. Da bi pospešili potek okrevanja, se izvajajo različna fizioterapevtska zdravljenja. Tej vključujejo fizioterapija, limfna drenaža, kiroterapija oz ročna terapija. Od 3. do 4. tedna lahko to počne tudi pacient vodna gimnastika kot je aqua jogging or plazenje plaziti ali za vožnjo s sobnim kolesom. Pred odpustom zdravnik predpiše pomoč za pacienta, ki se lahko uporablja doma. Med nadaljnjo oskrbo bolnik dobiva redno injekcije za preprečevanje tromboza (kri strdki). Kdaj se lahko bolnik vrne na delo, je odvisno od njegovega poklica. Pisarniško delo se na primer lahko nadaljuje po približno šestih tednih. Za poklice, ki zahtevajo fizični napor, lahko pretečejo do tri mesece.
Kaj lahko storite sami
V večini primerov ljudje z ločnimi nogami nimajo fizičnih sposobnosti zdravje oslabitve. Mišično-skeletni sistem deluje brez simptomov in poslabšanja stanje ni pričakovati. Kljub temu lokne noge predstavljajo optično napako za mnoge prizadete. Pod določenimi pogoji lahko nošenje vložkov ali posebnih ortopedskih podplatov povzroči spremembo deformacije v vsakdanjem življenju. Pri otrocih in mladostnikih obstaja možnost, da se deformacija bo rastejo ko se proces rasti in razvoja nadaljuje. V podporo temu je treba izvajati fizioterapevtske vaje. Stres izogibati se dvigovanju ali prenašanju težkih predmetov. Poleg tega je treba pri izvajanju športnih dejavnosti pregledati vrste izvajanih športov. Pri nekaterih bolnikih sprememba športnih dejavnosti že privede do lajšanja simptomov. Če se v zreli dobi razvijejo premčne noge, so pogosto prisotne kronične bolezni. V teh primerih je treba upoštevati zdravnikova navodila, da bi zmanjšali nelagodje in upočasnili napredovanje bolezni. Če so se premčne noge razvile zaradi prekomerne teže, je treba lastno težo pacienta čim hitreje zmanjšati. Dovolj gibanja in zdravo ter uravnoteženo prehrana lahko zmanjša težo. Priporočljivo je za vzdrževanje zdravje za uravnavanje telesne teže glede na ITM.
