Katera tetiva je najpogosteje prizadeta?
O rotacijska manšeta je sestavljen iz skupno 4 mišic: Infraspinatus mišice, mišična mišica supraspinatus, musculus subscapularis in musculus teres minor rotacijska manšeta je raztrgana, je najpogosteje prizadeta tetiva supraspinatusne mišice. Razlog za to je anatomski položaj kite. Tetiva teče neposredno med akromion in Glava od nadlahtnica.
Takoj, ko pride do majhnega zoženja tega prostora, je lahko prizadeta kita. Ker je to zelo pogosto na primer pri vnetju burse, poškodbah ali degenerativnih spremembah, na primer tetiva supraspinatusne mišice zelo dovzetna za draženje, ki povzroči solzenje. Klasično je pretrganje tetiva supraspinatusa lahko zazna Ugrabitev zaviranje roke. Funkcija te mišice namreč Ugrabitev ali ugrabitev roke v ramenski sklep, se ne vzdržuje v primeru trganja.
Ali se lahko strgana rotatorna manšeta zaceli sama?
Brez konzervativnih ali kirurških ukrepov se samozdravljenje a rotacijska manšeta solza je malo verjetna. Za povrnitev popolne funkcionalnosti in nosilnosti se strgani deli kirurško ponovno združijo. S povsem konzervativno terapijo tega cilja ponovne združitve ni več mogoče doseči, tako da je mogoče omejiti gibanje in stres.
Če je solza na rotacijski manšeti prepuščena sama sebi, se pojavijo le simptomi, kot so bolečina lahko zmanjša. Omejitev gibanja ali izguba moči bo ostala, saj se raztrgani deli ne bodo sami spet združili. Učinkovito, bolečina se lahko sčasoma zmanjša brez terapevtskih ukrepov - vendar roka in ramenski sklep bodo morali izgubiti funkcionalnost in mobilnost.
Kako dolgo bom bolan ali ne bom mogel delati z raztrgano rotatorno manšeto?
Dolžina bolniškega staleža ali nezmožnosti za delo je odvisna od resnosti solze, vrste terapije in v veliki meri poklica. Praviloma je rotatorna manšeta se zdravi kirurško, da popolnoma obnovi funkcionalnost in obremenitev. To pomeni, da je treba roko najprej imobilizirati 4-6 tednov po operaciji.
V večini primerov se v tem času že začne fizioterapija, da se prepreči otrdelost zaradi imobilizacije. Temu lahko sledi večtedenska rehabilitacija. Trajanje bolniškega staleža ali nezmožnosti za delo je odvisno od tega, ali mora prizadeta oseba delati samo v pisarni z minimalnimi obremenitvami rame in roke ali je zaposlena v fizično aktivnih poklicih, kot so gradbeniki ali obrtniki.
Pri zgolj pisarniških opravilih to znaša 2-3 tedne. Ker a raztrgana kita lahko traja do 4 mesece, da se popolnoma pozdravi, se za fizično zahtevna delovna mesta izda bolniški list ali nezmožnost za delo za 3-4 mesece. A rotatorna manšeta lahko pride v zelo kratkem času zaradi travme, pa tudi zaradi dolgotrajne škode, ki traja leta.
Na začetku se lahko pojavi le majhna solza, ki se še več tednov trga, dokler ne postane boleča in povzroča težave. Po raztrganju lahko domnevamo, da je treba ne glede na operacijo ali konzervativno zdravljenje načrtovati 6 tednov, v katerih se ne sme izvajati nobenega aktivnega gibanja. Šele po 6 tednih se lahko počasi spet začnete premikati.
Toda tudi takrat se ne sme izvajati težkih del ali dvigovati težke uteži. Nekateri bolniki so spet primerni za uporabo po 3-4 mesecih. Drugi imajo pritožbe in bolečina že leta in niso popolnoma funkcionalni.
Skupno pa jim je, da so lahko športi in dela, ki obremenjujejo ramo, spet popolnoma funkcionalni šele po približno pol leta. In tudi takrat se je nujno posvetovati s pacientom, če se pojavi bolečina.
Vsi članki v tej seriji:
