Obstajata dva možna vzroka za napačno lego nog. Lok noga (genu valgum) in premčni krak (genu varum). Obe napačni legi sta običajno prirojeni, lahko pa jih povzročijo tudi ukrivljena stopala.
V tem primeru se stopala pogreznejo navznoter in rast nog je poslabšana zaradi nepravilne obremenitve. Pomanjkanje vitamin D povzroča tudi okvarjen položaj nog. To je posledica bolezni, imenovane rahitisa.
If vitamin D manjka, pomembne kostne snovi kalcij in fosfata ni mogoče pravilno absorbirati, kosti se zmehčajo in med rastjo ne prenesejo več naraščajoče telesne teže. To ima za posledico napačne položaje kolčni sklep ali koleno spoji. Vendar pa rahitisa so danes zelo redki.
Drugi razlogi za napačno postavitev nog vključujejo hormonske motnje, tumorje oz prekomerno telesno težo. Travmatični vzroki, kot so zlomljeni kosti ali poškodbe rasti spoji, vzrok noga malpozicije, zlasti kadar se pojavijo v otroštvo ali mladostništvo, torej ko telo še raste. Simptomatično pri trčenju kolen ali lokov je hitro vidno odstopanje nog od običajne telesne osi.
A noga se šteje za ravno, če os (nosilna os) poteka naravnost skozi stegnenico Glava od kolčni sklep, koleno in gleženj sklep. Pri bowlingu koleno odstopa navznoter od te namišljene osi, pri bowlingu pa navzven. Nadaljnji simptomi napačnega položaja noge se kažejo le kot pozni učinki.
Na primer obraba kolenski sklep (gonartroza) nastane zaradi enostranske obremenitve. V udarnem kolenu so notranji deli kolenski sklep najprej obrabite; v keglu so zunanji deli prizadeti prej. The artroza nato povzroči bolečina, zlasti pod obremenitvijo, ker sklepne površine ne drsijo več optimalno ena čez drugo. Poleg artroza, meniskus poškodbe ali edem kosti igrajo vlogo simptomov.
Izravnava nog za otroke
Če želimo pri otrocih, ki še rastejo, odpraviti napačno lego nog, lahko za preprečevanje nepravilne rasti uporabimo opornico, ki jo moramo nositi ponoči. Povišani vložki na notranji strani stopala lahko pomagajo proti upogibanju ravnih stopal, ki veljajo za vzrok ločnih nog. Te so temu prilagojene in jih je treba čim pogosteje nositi v čevljih.
Poleg tega lahko s posebnimi fizioterapevtskimi gimnastičnimi vajami nadomestimo okvarjen položaj noge in tako preprečimo morebitne pozne učinke, kot je npr. artroza. Če pa je napačna postavitev izrazita ali če omenjeni ukrepi ne delujejo, obstaja tudi možnost, da otroci aksialni odklon poravnajo kirurško. Če je treba otrokom poravnati noge, se uporablja tako imenovana epifizeodeza.
Epifiza (rastna plošča) je poškodovana na eni ali obeh straneh. Vendar se za popravek trkov v kolenih ali lokih uporablja le enostranska epifizeodeza. Enostranska epifizeodeza služi za nadzor rasti in je običajno reverzibilna, torej jo je mogoče obrniti.
Obstajata dve možnosti za reverzibilno epifizo. Po eni strani lahko skozi rastno ploščo prodremo, tako da rast za zdaj stagnira. Poškodba sklepa zaradi prodora, ki jo običajno povzroči vijak ali žica, se pozdravi in rast se nadaljuje.
Lahko pa tudi rastni sklep "premostimo" od zunaj in tako začasno zavremo rast s pomočjo sponk ali plošč. Epifiziodeza je ogromen poseg v naravno rast telesa. Tako se včasih zgodi, da se rast ustavi tudi po odstranitvi vijakov, plošč ali žic.
Prekomerna ali asimetrična rast je bila opisana tudi kot posledica takega posega. Posebej slednjemu se je treba izogibati, če je le mogoče, ker mora poseg preprečiti asimetrično rast, ne pa povzročiti. Vsadki, nameščeni v rastni utor, se lahko tudi zrahljajo in zdrsnejo ter nato vplivajo na okoliške strukture.
Na primer, poškodbe živcev ali poškodbe pokostnica (pokostnica). V zelo redkih primerih lahko začasna manipulacija z rastno ploščo povzroči nastanek majhnih kostnih mostov, kar lahko trajno ustavi rast. O tem, ali se epifiziodeza res izvaja pri otroku, je zato treba v vsakem primeru odločiti posebej. Če je deformacijo mogoče nadomestiti z drugimi sredstvi ali če ni zelo izrazita, je treba skrbno pretehtati, ali je operacija res potrebna, ker vse operacije pomenijo velik stres za otroke in se jim je treba po možnosti izogniti.
