Akutna ledvična odpoved: Razvrstitev

Do leta 2004 je bilo več kot 30 različnih opredelitev pojmov akutna odpoved ledvic obstajala. Merila RIFLE so jih standardizirala in razvrstila v faze, prikazane v spodnji tabeli.

Leta 2007 je izraz „Akutna odpoved ledvic"Je bil nadomeščen z izrazom" Akutna Ledvice Poškodba ", da natančneje odraža razlike v bolezni. Med tem je bila definicija in uprizoritev ponovno popravljena.

Predstava akutna odpoved ledvic (ANV; akutna ledvična insuficienca).

PUŠKA stopnja AKIN oder Serumski kreatinin Izločanje urina Tradicionalno ime
Tveganje 1 PUŠKA / AKIN: 1.5- do 1.9-krat kreatinin zvišanje ali AKIN: zvišanje 0.3 mg / dl v 48 urah <0.5 ml / kg telesne mase / uro 6 ur Ledvična okvara
Poškodbe 2 2- do 2.9-kratno povečanje kreatinina <0.5 ml / kg telesne mase / uro 12 ur Ledvična insuficienca
Napaka 3 > 3-krat kreatinin povečanje ali povečanje> 4 mg / dL + akutno povečanje ≥ 0.5 mg / dL <0.3 ml / kg telesne mase / uro 24 ur ali anurija (pomanjkanje urina) 12 ur Ledvična odpoved
izguba - Ledvična odpoved> 4 tedne -
ESRD - Ledvična odpoved> 3 mesece - Terminalna ledvična odpoved

RIFLE stopnje L in E so pozne posledice akutnega ledvice poškodbe in niso več vključeni v faze AKIN.

Akutna poškodba ledvic (AKI) je prisotna, kadar je izpolnjeno katero od naslednjih meril (definicija AKIN):

  • absolutna kreatinin povečanje za 0.3 mg / dL oz
  • Odstotek povečanja kreatinina 1.5-krat več od izhodišča (AW) v 7 dneh oz
  • Zmanjšanje izločanja urina <0.5 ml / kg telesne mase / uro več kot 6 ur (v 48 urah)

Poudarjeni so različni ukrepi glede na stopnjo akutne ledvične odpovedi:

RIFLE stopnje R in I / AKIN stopnje 1 in 2 - zgodnje faze akutne odpoved ledvic (ANV).

  • Stabilizacija delovanja ledvic
  • Preprečevanje napredovanja (napredovanja) odpoved ledvic.

PUŠKA stopnja F / AKIN stopnja 3

  • Upoštevanje učinkov odpoved ledvic na presnovo (metabolizem).
  • Upoštevanje učinkov nadomestnega zdravljenja ledvic

Legenda

  • RIFLE = tveganje za poškodbo-izguba-izguba-ESRD (tveganje za poškodbo-odpoved-izguba-terminalna ledvična bolezen).
  • AKIN = Akutna Ledvice Mreža poškodb; Merila AKIN.
  • AW = izhodišče
  • ESRD = končna ledvična bolezen (= potrebna odpoved ledvic dializo).