Do leta 2004 je bilo več kot 30 različnih opredelitev pojmov akutna odpoved ledvic obstajala. Merila RIFLE so jih standardizirala in razvrstila v faze, prikazane v spodnji tabeli.
Leta 2007 je izraz „Akutna odpoved ledvic"Je bil nadomeščen z izrazom" Akutna Ledvice Poškodba ", da natančneje odraža razlike v bolezni. Med tem je bila definicija in uprizoritev ponovno popravljena.
Predstava akutna odpoved ledvic (ANV; akutna ledvična insuficienca).
PUŠKA stopnja | AKIN oder | Serumski kreatinin | Izločanje urina | Tradicionalno ime |
Tveganje | 1 | PUŠKA / AKIN: 1.5- do 1.9-krat kreatinin zvišanje ali AKIN: zvišanje 0.3 mg / dl v 48 urah | <0.5 ml / kg telesne mase / uro 6 ur | Ledvična okvara |
Poškodbe | 2 | 2- do 2.9-kratno povečanje kreatinina | <0.5 ml / kg telesne mase / uro 12 ur | Ledvična insuficienca |
Napaka | 3 | > 3-krat kreatinin povečanje ali povečanje> 4 mg / dL + akutno povečanje ≥ 0.5 mg / dL | <0.3 ml / kg telesne mase / uro 24 ur ali anurija (pomanjkanje urina) 12 ur | Ledvična odpoved |
izguba | - | Ledvična odpoved> 4 tedne | - | |
ESRD | - | Ledvična odpoved> 3 mesece | - | Terminalna ledvična odpoved |
RIFLE stopnje L in E so pozne posledice akutnega ledvice poškodbe in niso več vključeni v faze AKIN.
Akutna poškodba ledvic (AKI) je prisotna, kadar je izpolnjeno katero od naslednjih meril (definicija AKIN):
- absolutna kreatinin povečanje za 0.3 mg / dL oz
- Odstotek povečanja kreatinina 1.5-krat več od izhodišča (AW) v 7 dneh oz
- Zmanjšanje izločanja urina <0.5 ml / kg telesne mase / uro več kot 6 ur (v 48 urah)
Poudarjeni so različni ukrepi glede na stopnjo akutne ledvične odpovedi:
RIFLE stopnje R in I / AKIN stopnje 1 in 2 - zgodnje faze akutne odpoved ledvic (ANV).
- Stabilizacija delovanja ledvic
- Preprečevanje napredovanja (napredovanja) odpoved ledvic.
PUŠKA stopnja F / AKIN stopnja 3
- Upoštevanje učinkov odpoved ledvic na presnovo (metabolizem).
- Upoštevanje učinkov nadomestnega zdravljenja ledvic
Legenda