Patologija se ukvarja z oceno in ugotavljanjem vzrokov za patološke spremembe v organizmu. Pri tem tesno sodeluje z anatomijo, patofiziologijo in citologijo. V medicini je pomembno orodje za zagotavljanje kakovosti.
Kaj je patologija?
Patologija je veja medicine, ki se ukvarja s simptomi in kompleksi simptomov patoloških procesov ter njihovimi vzroki. Izraz patologija izhaja iz grške besede "patologia", kar pomeni bolezen, trpljenje ali strast. V tem smislu je patologija opredeljena kot preučevanje bolezni ali bolezni. Je veja medicine, ki se ukvarja s simptomi in kompleksi simptomov patoloških procesov ter njihovimi vzroki. Poleg tega preučuje izvor, način razvoja in učinke bolezni. V ta namen ima patologija na voljo veliko možnosti preiskave. Preučuje tako makroskopske kot mikroskopske spremembe in zato tesno sodeluje s podpolji anatomije, citologije in patofiziologije. Vendar ga je treba ločiti od sodne medicine, ki se ukvarja le z nenaravnimi vzroki smrti, vendar uporablja podobne metode preiskave. Včasih je izraze težko ločiti, ker se izraz "patologija" v prenesenem pomenu uporablja tudi za oddelek ali inštitut za patologijo.
Funkcija, učinek in cilji
Kot smo že omenili, se patologija v pravem pomenu ukvarja z razvojem, prepoznavanjem, potekom in učinki bolezni. Pri tem uporablja različne metode preiskave. Tako patološka diagnoza temelji na oceni tkiv z makroskopskim in mikroskopskim pregledom. Pri makroskopskem ocenjevanju je cilj odkriti patološke anatomske spremembe že z vizualnim pregledom, ki lahko kaže na nekatere patološke procese. Na primer, v vzorcih tkiva je mogoče zaznati opazne spremembe barve, ki lahko skupaj z drugimi simptomi, ki se pojavijo, kažejo na nekatere bolezni. Mikroskopski pregledi z uporabo svetlobne mikroskopije ugotavljajo nepravilnosti na celični ravni. To metodo lahko pogosto uporabimo za oceno malignosti preiskovanih celic. Tudi patologija vse bolj uporablja biokemične in molekularno biološke metode za diagnostiko. Elektronska mikroskopija se vedno bolj uporablja tudi pri patoloških raziskavah. Poleg preiskave živega tkiva patologija opravlja tudi obdukcije (post mortem pregledi). Obdukcije se uporabljajo za določitev naravnega vzroka smrti. Namen tega je ugotoviti, kateri patološki procesi so posebej privedli do smrti. Vendar pa je pri patologiji pregled živega tkiva (biopsijo) prevladuje daleč. V biopsijo, vzorce tkiv odvzame zdravnik in pregleda patolog. Patolog majhne vzorce predela v sekcijske pripravke in jih pregleda pod svetlobnim mikroskopom. Po pripravi najprej makroskopsko oceni velike koščke tkiva. Odseke tkiva, ki se zdijo nenavadni, znova izrežemo iz vzorca in pripravimo na mikroskopijo. Mikroskopija pogosto daje patologu podatke o naravi patološke spremembe in njeni resnosti. Na ta način kateri koli rak celice je mogoče prepoznati in določiti prizadeta območja. Če je prisoten tumor, je mogoče oceniti njegovo vrsto, velikost, obseg in malignost. Danes se poleg histoloških (mikroskopskih preiskav tkiva) izvajajo tudi imunološke, biokemične in molekularno biološke preiskave tkiva. Preiskava tumorja na molekularni ravni je lahko odločilna za izbiro določene oblike terapija. Drugo pomembno področje patologije je, kot že omenjeno, obdukcija trupel. Obdukcijo je mogoče izvesti le, če se s tem strinjajo svojci pokojnega. Služi za razjasnitev vzroka smrti, lahko potrdi zdravnika v pravilnosti njegove metode zdravljenja in razkrije katero koli dejavniki tveganja ki ležijo v družini, na primer genetski dejavniki. Pomembno je omeniti, da patolog izvaja obdukcije samo zato, da bi ugotovil naravne vzroke smrti.Če obstaja sum nenaravnega vzroka smrti, kot je nesreča ali umor, se s tem ukvarja forenzični patolog. Tretja naloga patologije je zagotavljanje kakovosti za vzdrževanje in nenehno izboljševanje zdravstvenih standardov. Glede na vrsto patološkega pregleda se je patologija razdelila na štiri različna podpolja. Tako se patološka anatomija ukvarja s pregledom patoloških sprememb tkiva z zgolj vizualnim pregledom. Histopatologija kot najpogostejša metoda preiskave vključuje histološki pregled vzorcev tkiva z mikroskopskimi in imunohistološkimi metodami. V citopatologiji posamezne celice namesto tkiv preiskujejo zaradi patoloških sprememb. Končno, molekularna patologija, četrta veja patologije, se uporablja za oceno posameznih celic in tkiv na molekularni ravni.
Posebnosti
Patološke spremembe so značilne za vse organske strukture, zato ima vsaka veja medicine in celo vsaka oblika organizma svojo patologijo. Na primer, v primeru živčni sistem, se uporablja izraz nevropatologija. Nevropatologija je veja patologije, ki se posebej ukvarja z boleznimi živčni sistem in možganov. V nasprotju z nevrologijo, nevrokirurgijo in psihiatrijo je to klinično teoretični predmet, ki služi kot osnova za diagnozo, terapija in profilaksa nevroloških bolezni. Poleg tega človeška in veterinarska medicina zaradi razlike v patologiji predstavljata tudi ločeni medicinski področji. Težko ločevanje patologije od drugih medicinskih posebnosti v splošni jezikovni rabi je izraženo tudi v primeru obdukcije. Tako je pogovorno obdukcija vedno dodeljena patologiji, ne glede na vzrok smrti. V primeru nenaravnih smrti (umor, nesreča) pa se za preiskavo uporabijo forenzični patologi. Šele ko je treba ugotoviti naravne vzroke smrti, patologi vedno opravijo obdukcije.
