Hepatitis C: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Serologija
    • Anti-HCV - vendar ni primeren za izključitev akutnega hepatitis C, saj postane pozitiven šele nekaj tednov po okužbi.
  • HCV - specifični potrditveni test (za razjasnitev pozitivnega testa ELISA).
  • HCV-PCR * * (HCV RNA: odkrivanje sveže (seronegativne) ali kronične ali nalezljive bolezni / parametra HCV za določitev aktivnosti in kužnosti (nalezljivosti) hepatitis C).
  • Jetra parametri-alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT); alkalna fosfataza, bilirubin [ALT> AST].

* Zlasti v smislu Zakona o zaščiti pred okužbami je treba poročati o sumu bolezni, bolezni in smrti zaradi akutnega virusnega hepatitisa. * * Kot nadomestni marker (izmerjena vrednost, katere vpliv kaže na učinek a terapija, ob pojavu bolezni) zdravila je trajni virološki odziv (SVR). To je opredeljeno kot odsotnost odkrivanja HCV RNA v kri šest mesecev po koncu terapija.

Serološki parametri pri okužbi s hepatitisom C.

Pregled možnih konstelacij rezultatov laboratorijske diagnostike in njihova ocena:

HCV RNA/antigen Protitelesa proti HCV (IgG + IgM) Stanje okužbe
negativna negativna dovzeten (dovzeten)
pozitiven negativna akutna okužba
pozitiven vprašljiva akutna okužba
pozitiven pozitiven akutna ali kronična okužba
negativno (z občutljivostjo 10-25 IU / ml) pozitiven Ozdravljen (spontano ali vsaj šest mesecev po koncu zdravljenja)

Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov zdravstvena zgodovina, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike

  • Določanje genotipa HCV
  • Protitelesa proti virusu hepatitisa A, B, D, E
  • Test za HIV - hepatitisa C velja za indikatorsko bolezen za HIV.
  • Bakterije
    • borelija
    • Brucela
    • Klamidija
    • Gonokoki
    • Leptospiri
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (npr. Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • helminti
    • Okrogli črvi
    • Bilharzija (šistosomijaza)
    • Jetrna mehurja
    • trihinele
  • Praživali
    • Amebe
    • Leishmania (lišmanioza)
    • Plazmodija (malarija)
    • Toksoplazmoza
  • Virusi
    • Adeno virusi
    • Viri Coxsackie
    • Citomegalovirus (CMV)
    • Epstein-Barrjev virus (EBV)
    • Virus rumene mrzlice
    • Virus herpes simplex (HSV)
    • Virus mumpsa
    • Virus rubeole
    • Virus noric zoster (VZV)
  • Avtoimunska diagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK proti gladkim mišicam), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT) - za sum alkohol zloraba.
  • Aspartat aminotransferaza (AST, GOT), alanina aminotransferaza (ALT, GPT) [↑ samo v primeru jetra poškodba parenhima].
  • Karbodeficient transferin (CDT) [↑ pri kroničnih alkoholizem] *.
  • Transferin nasičenost [sum pri moških> 45%, ženske pred menopavzo> 35%] - pri sumu hemokromatoza (železo bolezen skladiščenja).
  • Koeruloplazmin, skupaj baker, prosti baker, baker v urinu - če Wilsonova bolezen je osumljen.