Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Serologija
- Odkrivanje hepatitis C-tipični antigeni (test ELISA: hepatitisa C protitelesa nastanejo najpozneje po 4-6 tednih; običajno po 2-6 mesecih) *.
- Anti-HCV - vendar ni primeren za izključitev akutnega hepatitis C, saj postane pozitiven šele nekaj tednov po okužbi.
- HCV - specifični potrditveni test (za razjasnitev pozitivnega testa ELISA).
- HCV-PCR * * (HCV RNA: odkrivanje sveže (seronegativne) ali kronične ali nalezljive bolezni / parametra HCV za določitev aktivnosti in kužnosti (nalezljivosti) hepatitis C).
- Jetra parametri-alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT); alkalna fosfataza, bilirubin [ALT> AST].
* Zlasti v smislu Zakona o zaščiti pred okužbami je treba poročati o sumu bolezni, bolezni in smrti zaradi akutnega virusnega hepatitisa. * * Kot nadomestni marker (izmerjena vrednost, katere vpliv kaže na učinek a terapija, ob pojavu bolezni) zdravila je trajni virološki odziv (SVR). To je opredeljeno kot odsotnost odkrivanja HCV RNA v kri šest mesecev po koncu terapija.
Serološki parametri pri okužbi s hepatitisom C.
Pregled možnih konstelacij rezultatov laboratorijske diagnostike in njihova ocena:
HCV RNA/antigen | Protitelesa proti HCV (IgG + IgM) | Stanje okužbe |
negativna | negativna | dovzeten (dovzeten) |
pozitiven | negativna | akutna okužba |
pozitiven | vprašljiva | akutna okužba |
pozitiven | pozitiven | akutna ali kronična okužba |
negativno (z občutljivostjo 10-25 IU / ml) | pozitiven | Ozdravljen (spontano ali vsaj šest mesecev po koncu zdravljenja) |
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov zdravstvena zgodovina, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike
- Določanje genotipa HCV
- Protitelesa proti virusu hepatitisa A, B, D, E
- Test za HIV - hepatitisa C velja za indikatorsko bolezen za HIV.
- Bakterije
- borelija
- Brucela
- Klamidija
- Gonokoki
- Leptospiri
- Mycobaterium tuberculosis
- Rickettsiae (npr. Coxiella burnetii)
- Salmonella
- Shigella
- Treponema pallidum (lues)
- helminti
- Okrogli črvi
- Bilharzija (šistosomijaza)
- Jetrna mehurja
- trihinele
- Praživali
- Amebe
- Leishmania (lišmanioza)
- Plazmodija (malarija)
- Toksoplazmoza
- Virusi
- Adeno virusi
- Viri Coxsackie
- Citomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barrjev virus (EBV)
- Virus rumene mrzlice
- Virus herpes simplex (HSV)
- Virus mumpsa
- Virus rubeole
- Virus noric zoster (VZV)
- Avtoimunska diagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK proti gladkim mišicam), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT) - za sum alkohol zloraba.
- Aspartat aminotransferaza (AST, GOT), alanina aminotransferaza (ALT, GPT) [↑ samo v primeru jetra poškodba parenhima].
- Karbodeficient transferin (CDT) [↑ pri kroničnih alkoholizem] *.
- Transferin nasičenost [sum pri moških> 45%, ženske pred menopavzo> 35%] - pri sumu hemokromatoza (železo bolezen skladiščenja).
- Koeruloplazmin, skupaj baker, prosti baker, baker v urinu - če Wilsonova bolezen je osumljen.