Divergenca je eno od vergenčnih gibov oči in ustreza disjunktivnemu gibanju, ki omogoča fiksiranje predmetov na daljavo. Nasprotno gibanje oči je konvergenca, ki se uporablja za fiksiranje predmetov v neposredni bližini. Tudi to je vergenčno gibanje. Motnje razhajanja se lahko nanašajo na nevrološke poškodbe.
Kakšna so vergenčna gibanja?
Divergenca je eno od vergenčnih gibov oči in ustreza disjunktivnemu gibanju, ki omogoča fiksiranje predmetov na daljavo. Človeško oko je izjemno mobilno za selektivno zaznavanje vizualnih dražljajev iz različnih smeri. Pet vzorcev gibanja oči predstavlja glavne razrede gibanja oči. Ti gibalni vzorci vključujejo fiksacijo, sledenje gibanju in sakade, pa tudi vergenčne gibe. Ti gibi oči ustrezajo disjugacijskemu gibanju oči. To so nasprotni gibi oči, saj so prisotni pri rotacijskih gibih okoli vzporedne osi z nasprotnimi smermi vrtenja. Tako imenovano konvergenco je treba razlikovati od divergencije. To je nasprotno gibanje oči, pri katerem gibanje iz vzporednega položaja povzroči prekrivanje obeh obraznih linij oči. Konvergenca ustreza dvostranskemu addukcija. Nasprotno pa do razhajanj prihaja od dvostranskih Ugrabitev in se obrazne črte za očesoma prekrivata. Tako imenovana pozitivna vertikalna divergenca se vedno pojavi, kadar vidna linija na desnem očesu kaže odstopanje navzgor v primerjavi z levim očesom. Negativna vertikalna divergenca je, ko leva linija vida odstopa navzgor v primerjavi z desno. Konvergenca in divergenca se skupaj imenujeta konvergenčni gibi.
Funkcija in naloga
Vergenčni gibi oči ustrezajo počasnim gibom, ki se pojavljajo v relativnosti med seboj. Ko se leva in desna črta pogleda sekata neposredno pred očmi, govorimo o konvergenci. Če je presečišče za očmi, zdravnik govori o divergenci. Divergenčni gibi oči igrajo vlogo, zlasti v povezavi s fiksacijo. V medicini je fiksacija usmerjanje pogleda na določen predmet ali predmet v okolju, ki poteka s pomočjo mrežnice najvišje ločljivosti. Ravna črta med to mrežnico in opazovanim predmetom se nato imenuje črta vidnega polja. Premiki divergence in konvergence omogočajo, da se fiksna točka premika v globino. Poleg tega, ko se predmet premika v globino, ti gibi oči zagotavljajo vzdrževanje usmerjene fiksacije. Vsi vergenčni gibi se zanašajo na dvostranski gibalni impulz okoli posamezne osi. Medtem ko gibalni impulz konvergence poteka proti nos in tako ustreza addukcija, se razhajanje dogaja proti čelu in tako ustreza dvostranskemu Ugrabitev gibanje. Gibalne oblike vergence so nenadomestljive pri usmerjenem opazovanju ali fiksiranju predmetov in predmetov v neposredni bližini in na oddaljeni razdalji do opazovalca. Če ne delujejo dovolj, lahko pride do dvojnega zaznavanja slike. Konvergenčni gibi spadajo v nadzorno zanko nevrofiziologije, ki jo sestavlja mehanizem tesnega fokusa v smislu prilagoditve in učenec zožitev v smislu mioze. Skupaj s konvergenčnimi gibi oči se ti mehanizmi imenujejo triada skorajda prilagoditve. Razlike pa spadajo v triado prilagajanja razdalje. Ko opazovalec fiksira in tako opazuje predmet ali subjekt na daljavo, se njegove vidne osi zaradi gibanja divergence razhajajo. Vsa vergenca je znana tudi kot disjugatni, disjunktivni ali nasprotni gibi oči in je nadalje razdeljena na prilagoditveno vergenco za prilagoditev in fuzijsko vergenco. Narava gibov oči narekuje, katere nadzorne spremenljivke zazna mrežnica. Značilnost vsake vergence je sprememba kota na trenutnih oseh. Pri gibanju zrkel sodeluje skupno šest mišic. Poleg musculus rectus lateralis, musculus rectus medialis in musculus rectus superior vključujejo še musculus rectus inferior, musculus obliquus inferior in musculus obliquus superior. Slednji se premika med vergenco vidne osi in omogoča prostovoljno sledenje predmetom.Živci v gibanje so vključeni abducenski živec, ohlomotorni živec in trohlearni živec.
Bolezni in pritožbe
Gibanja konvergence in divergencije nadzorujejo različna področja v EU možgane in možgansko deblo ki so pred okulomotornimi jedri treh okulomotornih lobanj živci. Pri različnih oddaljenostih objekta orientacije vidnih osi na obeh očeh ni mogoče spremeniti, če sta moteni divergenca in konvergenca. Tako se vizualne osi na fiksiranem predmetu ne sekajo več. Poškodba rostralnega srednjega mozga lahko moti nadzor nad vergenčnimi gibi. Motnje razhajanja se pojavljajo v obliki divergenčne pareze in se zato običajno ne pojavijo ločeno, ampak so običajno povezane z drugimi parezami pogleda. Posledica divergenčne motnje je vodoravni tip dvojnega vida kot najpomembnejši vodilni simptom, ki se pojavi zlasti pri pogledu v daljavo. Bolj ko se oddaljeni predmet približa pacientovim očem, manjša je razdalja med dvema dvojnima slikama. Različne pareze se lahko pojavijo v okviru motnje krvnega obtoka ali krvavitev. Nevrološka travma ali bolezen je lahko tudi glavni vzrok. Eden najpogostejših primarnih vzrokov za moteno divergenco je multipla skleroza. Pri tej avtoimunski bolezni je pacientova imunski sistem napada centralno živčno tkivo in povzroča vnetje v. Poleg MS in a kap ali tumorji centralnega živca, kraniocerebralna travma (pretres možganov) lahko povzroči tudi divergenčne motnje. Zaradi teh korelacij oftalmološki pregled običajno ne zadošča za razjasnitev divergenčne motnje. Poleg razjasnitve vzroka je treba opraviti vsaj nevrološki pregled.
