Predstavitev
Pri absolutni aritmiji je preddvor srce premagati veliko prehitro, kot je običajno pri atrijsko fibrilacijo. Poleg tega pa prehitro atrijsko gibanje povzroči komore srce utripati nepravilno, tako da srce popolnoma nepravilno trza. Kot rezultat, kri ki ga je treba črpati skozi srce ustavi zaradi številnih trzanja in v obtok ne more več vstopiti kri. Takšen stanje je zelo nevarno in vključuje več tveganj.
Ti spremljajoči simptomi se pojavijo v primeru absolutne aritmije
Absolutna aritmija v večini primerov teče neopaženo, saj se tipični simptomi ne pojavijo. Možni simptomi in pritožbe, ki se lahko pojavijo v atrijsko fibrilacijoso pa napadi vrtoglavice, v redkih primerih celo z omedlevico, tesnobo in notranjim nemirom, pa tudi povečano zaznavanje lastnega pulza ali palpitacij. Pri hudih oblikah absolutne aritmije, ki se pojavijo skupaj s srčnimi boleznimi, se lahko poslabša delovanje srca in posledično pojavijo simptomi srčno popuščanje.
Sem spadajo predvsem zmanjšana odpornost in s tem povezana zasoplost, razdražljivost kašelj, nihanja v kri pritisk, voda v nogah in pogosto uriniranje ponoči. Še en resen spremljevalni simptom atrijsko fibrilacijo je lahko posledica a kri strdek, na primer po kap. Če obstaja atrijska fibrilacija, obstaja močno povečano tveganje za a krvni strdek ki nastanejo v atriju in se izvržejo v telo s potencialno resnimi posledicami, kot je blokada ene od krvi plovila ki oskrbujejo možganov.
Vzroki absolutne aritmije
Atrijska fibrilacija ali absolutna aritmija se lahko pojavi kot posledica številnih različnih bolezni. Le pri najmanj diagnosticiranih absolutnih aritmijah ni mogoče najti osnovnega vzroka. V teh primerih se govori o idiopatski atrijski fibrilaciji.
Med najpogostejšimi vzroki so bolezni srca, kot so na primer vnetje srčne mišice, zožitev srčne zaklopke, koronarna srčna bolezen, kronična srčno popuščanje, poškodbe srca ali prirojene srčne napake. Vendar pa bolezni, ki so daleč od srca, lahko povzročijo tudi atrijsko fibrilacijo in jih zato med diagnostičnim postopkom ne smemo prezreti. Tej vključujejo hipertiroidizem, akutni premik pljučnega arterije zaradi a krvni strdek, dolgotrajni srčni stres zaradi kroničnega pljuč bolezni, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) ali nepravilna uporaba nekaterih zdravil. Pri mladih in srčno zdravih ljudeh se atrijska fibrilacija lahko pojavi tudi po prekomernem uživanju alkohola ali kot posledica mnogih let vzdržljivost šport.
Kako se diagnosticira absolutna aritmija?
Diagnozo atrijske fibrilacije postavimo na podlagi EKG. Vendar lahko podroben zdravniški posvet in klinični pregledi vnaprej potrdijo diagnozo atrijske fibrilacije. Pomembno je ugotoviti, ali obstaja znani sprožilec atrijske fibrilacije, kot so fizični napor, uživanje alkohola ali okužbe.
Poleg tega je treba ugotoviti, ali so se v preteklosti ukvarjali s tekmovalnimi športi ali so že bili infarkti ali kapi. V naslednjem Zdravniški pregled, poudarek naj bo na pregledu srca. Tu je prvi znak prisotnosti atrijske fibrilacije že viden, ko začutimo pulz.
Koristni indikator je nepravilno otipljiv pulz ali razlika med palpiranim pulzom in srčnim delovanjem, slišnim skozi stetoskop. Pri poslušanju srca je morda opazna spreminjajoča se glasnost prvega srčnega tona. Pri diagnozi in načrtovanju terapije absolutne aritmije se uporabljajo različni rezultati.
Verjetno najpomembnejši je tako imenovani rezultat CHA2DS2VASc, ki se uporablja za oceno tveganja za kap. Od ocene 2 točki naprej je treba za profilakso a. Uporabljati zdravila za redčenje krvi kap. Ocena CHA2DS2VASc vključuje naslednje dejavnike tveganja, od katerih je vsak ocenjen z eno ali dvema točkama Kronično srčno popuščanje ali disfunkcija levega prekata, hipertenzija (visok krvni tlak), starost> 75 let, sladkorna bolezen mellitus, kap ali tromboza, vaskularna bolezen (npr. CHD ali PAD), starost 65-74 let in spol.
EKG je metoda izbire za diagnozo srčna aritmija in v tem primeru tudi za diagnozo absolutne aritmije. Atrijska fibrilacija ali absolutna aritmija je prikazana kot vizualna diagnoza na natisnjenem EKG. Običajno se vidijo tipični kompleksi EKG, pri čemer vsak vrč odraža določeno delovanje srca.
Preprosto povedano lahko kompleks opišemo kot zaporedje majhnega vala (val P), ki mu sledi visok vrh (val R). P-val predstavlja krčenje preddvorov, čemur sledi visok R-val, ki odraža delovanje prekatov. Če je prisotna absolutna aritmija, pride do nepravilnega zaporedja R-valov.
Prekatne konice, ki se sicer pojavljajo vedno v enakih intervalih, so zdaj nepravilne in se razlikujejo po svojem času. V primeru absolutne aritmije P-val v EKG ni več prepoznaven, ampak je zaradi nenadzorovane aktivnosti preddvorov pred valovi R nekakšna serpentinska črta. Če atrijska fibrilacija ni trajna, lahko diagnozo postavite s pomočjo dolgoročni EKG.
Vsi članki v tej seriji:
