Splošne informacije
A kolonoskopija je postopek pregleda, pri katerem črevesje sluznica si lahko ogledate s pomočjo posebnega orodja, endoskopa. Endoskop je premična cev s kamero na koncu. Ta kamera nato prenaša slike črevesja sluznica na zaslon, ki si ga lahko ogleda zdravnik.
Kolonoskopija je po eni strani diagnostični postopek, s katerim se spremenijo črevesne spremembe sluznica, kot so vnetja, razjede ali krvavitve, je mogoče odkriti že zgodaj, v nekaterih primerih celo preden bolnik trpi za simptomi. Po drugi strani pa gre tudi za terapevtski postopek, ker med a kolonoskopija, tumorji (t.i. polipi), vrečke (tako imenovani divertikuli) ali predhodne stopnje a debelo črevo rak lahko odstranite v isti seji. Kolonoskopijo lahko opravimo v ordinaciji (ambulantno) ali v bolnišnici (stacionar).
Načeloma je kolonoskopija manj boleč postopek. Vendar bolečina se lahko pojavi, ko endoskop potisnemo naprej s potegom ali potiskanjem črevesja. .
Zato lahko po potrebi opravimo kolonoskopijo z dajanjem različnih zdravil. Po eni strani, pomirjevala kot benzodiazepini so na voljo. Pomemben predstavnik te skupine je midazolam.
Ti povzročijo, da pacient med pregledom spi in tako niti ne opazi pregleda in potenciala bolečina. Ker pa nekateri bolniki ostanejo budni in želijo pogledati tudi zaslon, na katerega se prenašajo slike črevesne sluznice, obstaja tudi možnost injiciranja zdravila proti bolečinam le v primeru bolečina. Običajno je to opioid, kot npr tramadol.
Druga možnost je izvedba kolonoskopije v kratkem anestezijo. Anestezija splošno razumemo kot začasno izgubo zavesti. S kratkim anestetikom se to stanje nezavesti ohrani le kratek čas.
O stanje se pogosto inducira z zdravilom, imenovanim propofol. Med kratkim anestetikom s propofol, to se upravlja prek dostopa v a Vena pri pacientu z brizgalno črpalko. Črpalka za brizgo to zagotavlja propofol se med postopkom neprekinjeno vbrizga v pacientov obtok, s čimer ohranja kratko anestezijo za čas kolonoskopije. Učinek Propofola začne učinkovati že od ene minute.
Je anestezija med kolonoskopijo nevarna?
Neželeni učinki in tveganja kolonoskopije Na splošno so zapleti pri endoskopskih posegih, kot je kolonoskopija, danes zelo redki. Na splošno kratka anestezija med kolonoskopijo ne velja za nevarno. Kolonoskopija pod kratka anestezija s Propofolom se na splošno dobro prenaša in ima več prednosti.
Zlasti za zelo tesnobne in bolečinsko občutljive bolnike je kolonoskopija v kratki anesteziji veliko prijetnejša in manj travmatična. Vendar kratka anestezija prinaša tudi tveganja, ki jih je treba upoštevati pri vsakem bolniku, ki potrebuje kolonoskopijo. Približno polovico vseh neželenih učinkov, ki se pojavijo med kolonoskopijo, povzroči kratka anestezija.
Možni neželeni učinki med / po kratkem anestetiku s Propofolom: zgoraj omenjene motnje v kardiovaskularni sistem in dihanje vplivajo zlasti na starejše bolnike in bolnike s sočasnimi boleznimi, kot je visok krvni tlak ali srčne insuficience, zato je pri tej skupini bolnikov potrebna posebna previdnost. Propofola se sploh ne sme uporabljati za kratko anestezijo pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 16 let. Poleg tega imajo nekateri bolniki lahko alergijska reakcija na Propofol.
V najslabšem primeru alergičen šok se lahko celo pojavijo. Drug možen neželeni učinek zdravila Propofol je pojav sindroma infundiranja zdravila Propofol. Infuzijski sindrom propofola je izjemno redek zaplet, ki vodi do srčne insuficience, srčna aritmija, akutna ledvice okvara, hiperacidnost kri in razgradnjo mišic.
Infuzijski sindrom propofola je življenjsko ogrožujoč zaplet in ga je treba takoj zdraviti, zaradi česar je zelo nevaren za prizadetega. Najpomembneje je ustaviti dajanje zdravila Propofol in oskrbeti bolnika s tekočinami in zdravili, ki ohranjajo bolnikov krvni obtok. Zaradi zgoraj omenjenih tveganj so vsi bolniki med postopkom neprekinjeno nadzorovani s pomočjo monitorjev, tako da spremembe, kot so srčna aritmija, padec v kri tlak ali nasičenost s kisikom je mogoče zaznati zgodaj in pravočasno začeti izvajati protiukrepe.
Tudi sam poseg vključuje tveganja, tako s kratko anestezijo kot brez nje. Na primer med kolonoskopijo se lahko pojavijo poškodbe črevesne sluznice ali perforacije črevesne stene (prebadanje črevesne stene). Če pride do perforacije črevesne stene, bakterije iz črevesja lahko vstopi v trebušno votlino in povzroči okužbe.
Če bakterije vstopi v krvni obtok, obstaja nevarnost sepse (kri zastrupitev). V primeru sepse antibiotična terapija in intenzivno medicinsko zdravljenje spremljanje so potrebne. Poleg tega je krvavitev možen neželeni učinek kolonoskopije. - Vrtoglavica
- Nemiri
- Slabost
- bruhanje
- "Slaba potovanja" (slabe sanje, ki se zdijo zelo resnične)
- Vrzeli v spominu (amnezija)
- Bolezni dihal
- Padec krvnega tlaka
- Srčna aritmija
Vsi članki v tej seriji:
