Antiaritmiki razreda II: zaviralci beta
Glavni cilji tega razreda antiaritmikov so beta receptorji ekscitacijskega in prevodnega sistema, predvsem sinusna vozla in AV vozlišča. The sinusno vozlišče se nahaja na območju preddvorja in je kraj, kjer se električna dejavnost v srce običajno pojavi. Nato se signal prenese na AV vozlišče.
Ta deluje kot nekakšen filter in zagotavlja urejen prenos vzbujanja na srce komore. Zaviralci beta zavirajo razdražljivost sinusno vozlišče in okrepijo funkcijo filtriranja AV vozlišče. Hitreje kot srce utripov, bolj izrazita je blokada beta. Na splošno jih dobro prenašajo in so še posebej primerni pri pretirano hitrem srčnem utripu, ki izvira iz preddvorja (sinus tahikardija, supraventrikularna tahikardija), pa tudi za srčne utripe, ki se pojavijo zunaj osnovnega ritma in izvirajo iz prekata (ventrikularne ekstrasistole).
Antiaritmiki razreda III: Zaviralec kalijevih kanalov
Ta razred antiaritmikov (zdravila za srčna aritmija) so snovi, ki blokirajo kalij Kanalov. Kalij je pomemben za zmanjšanje električne aktivnosti. Ko te kalij kanali so blokirani, ion ne more več tako enostavno iztekati iz celice.
Celice ostanejo dlje časa vzburjene (absolutna refraktarna faza se podaljša) in so bolje zaščitene pred novimi vzbujanjem, ki se pojavijo prezgodaj. Zaviralci kalijevih kanalov so manj proaritmogeni kot antiaritmiki razreda I. Uporabljajo se za hude motnje ritma, odporne na terapijo.
Uporabljajo se lahko tudi v primeru srčne insuficience. Vse pogosteje jih tudi uporabljajo atrijsko fibrilacijo. Svinčena snov v tem razredu je amiodaron (Cordarex).
Blokira natrijev, kalij in kalcij kanalov, s čimer se zniža srčni utrip in zaščita pred vzbujanjem, ki se pojavi prezgodaj ali ni v neskladju z osnovnim ritmom. Pri uporabi časa do amiodaron je treba razčleniti (razpolovni čas izločanja do 100 dni), ker se snov kopiči v tkivu. Terapija se zato začne z osem do desetdnevnim vnosom velikih odmerkov (600 - 1000 mg na dan).
Sledi vzdrževalni odmerek 100 - 200 mg na dan. Po petih dneh je treba upoštevati dvodnevni odmor. To zahteva visoko stopnjo sodelovanja zadevne osebe. Poleg tega joda atomi, vsebovani v amiodaron lahko sproži disfunkcijo ščitnice.
