Antiaritmiki so skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje srčnih aritmij. Ločimo prepočasen srčni utrip in prehiter srčni utrip. Prepočasen srčni utrip je, ko srce utripov manj kot 60 utripov na minuto v mirovanju (bradikardična aritmija).
Če srce utripa hitreje kot 100-krat na minuto v mirovanju, temu rečemo tahikardna aritmija. Nepravilno pretepanje srce je tudi treba razlikovati. The srčni utrip lahko prepočasi, prehitro ali normalno.
Pomembno je tudi vedeti, ali se motnja nahaja v atrijski (supraventrikularni) ali prekatni regiji in ali je moten prehod iz atrija v prekat (npr. AV blok). Srčno delovanje je elektromehanski dogodek, v katerem pretok ionov natrijev, kalcij in kalij, pa tudi interakcija miokardnih celic in celic, ki tvorijo električni signal (sinusno vozlišče) in ga pošljite (AV vozliščeitd.) so pomembni.
Treba je opozoriti, da so antiaritmična zdravila (zdravila proti srčnim aritmijam) sposobna sama sprožiti srčne aritmije; so proaritmogeni. Pri akutni terapiji srčne aritmije sta na voljo dve skupini zdravil, ki delujeta na avtonomni sistem živčni sistem. To živčni sistem je sestavljen iz simpatičnega dela (sympathicus), ki ima med številnimi drugimi nalogami nalogo povečati srčni utrip, in parasimpatični del (parasimpatikus), ki upočasni srčni utrip.
Če je srčni utrip prepočasen, se lahko parasimpatična komponenta upočasni (parasimpatolitiki) ali pospeši simpatična komponenta (simpatomimetiki). Parazimpatolitiki vključujejo na primer snovi atropin ali ipratropij. Primeri simpatomimetičnih zdravil so adrenalin ali orciprenalin.
Kot dolgotrajna terapija a spodbujevalnik je zdravilo izbire. Po mnenju Vaughan-Williams je ta skupina antiaritmikov razdeljena na razrede I - IV. Ta razred antiaritmikov (zdravila proti srčna aritmija) so snovi, ki blokirajo natrijev (zaviralci natrijevih kanalov) na celična membrana srčnih celic.
Pot čez membrano skozi kanal v celico je nato blokirana za natrijev ion. Snovi blokirajo pot samo, kadar je kanal odprt ali samo neaktiven (odvisnost od uporabe). The celična membrana je stabiliziran.
Zmanjša se sposobnost sprožitve električnih signalov in utrip se upočasni. Zaradi blokade se podaljša tudi čas okrevanja teh natrijevih kanalov. Posledično se zmanjša verjetnost zgodnjega in zato nepravilnega srčnega utripa.
Razred - I - antiaritmiki so glede na čas obnovitve natrijevega kanala razdeljeni v tri podrazrede: Od razreda - I - antiaritmiki, snovi Ajmalin (razred IA), Lidokain (Razred IB) in propafenon (razred IC) sta najpogosteje uporabljena. Uporabljajo se predvsem za srčna aritmija ki vplivajo na prekate (prekatne tahikardija). Kontraindikacije so srčna insuficienca, prvi trije meseci po a srčni napad in AV blok (oblika srčna aritmija pri katerem je moten prenos vzbujanja iz atrija v prekat).
- Razred L - IA - Antiaritmiki kinidinskega tipa: Blokirajo hiter dotok natrija in so zaradi stranskih učinkov in interakcij bolj druga izbira.
- Razred L - IB - Lidokainantiaritmiki tipa: so zelo odvisni od uporabe in natrijev kanal blokirajo v neaktivnem stanju le pri visokih srčnih utripih. S počasnejšim srčnim utripom se snov razprši iz kanala in postane neučinkovita.
- Razred L - IC - Antiaritmiki: Blokirajo počasi, zagotavljajo dolg čas okrevanja natrijevih kanalov in niso odvisni od uporabe.
