Pljučnica, ali je posledica virusi or bakterije, sam po sebi ni nalezljiv v smislu, da se lahko samodejno sproži pljučnica pri drugi osebi. Številni patogeni lahko povzročijo pljučnica. V večini primerov so to bakterije, V nekaterih primerih virusi in v nekaj izjemah pljučnico povzročajo glive.
Splošne informacije o pljučnici lahko najdete pod našo glavno temo: PnevmonijaVirusi so znani po tem, da prehajajo iz enega pacienta v drugega po zraku, torej v obliki t.i. kapljična okužba. Prenosna pot je zato razmeroma enostavna in se zgodi hitro, zlasti kadar so ljudje blizu. Prenos bakterije v primeru pljučnice ni tako enostavno, ker so bakterije običajno prisotne v bronhialnem izločku in ne "letijo" prosto po izdihanem zraku.
Glive pa so redek vzrok pljučnice, vendar oblika pljučnice, ki lahko hitro preide tudi z enega nosilca na drugega. Glivice, ki so sprožile pljučnico, so prisotne tudi v izdihanem zraku prizadetega bolnika, običajno v obliki majhnih spor. Spore glivic načeloma lahko drugi ljudje vdihnejo tudi po zraku, kjer lahko vodijo do istega poteka bolezni.
V nekaterih primerih pride do prenosa z živali na človeka. Patogen Chlamydia psittaci najdemo v ptičjih iztrebkih in če se posušeni iztrebki poleti spustijo v zrak, ga lahko ljudje tudi nehote vdihnejo in povzročijo pljučnico. Tako imenovani legionarska bolezen, ki ga povzroča legionela, se lahko prenaša tudi na človeka.
V večini primerov bakterije Legionella najdemo v vodovodnih in cevnih sistemih starejših hiš. Še posebej, če je osnovna temperatura vode nizka, lahko legionela v tem sistemu dolgo preživi in se razmnoži. Ime legionarska bolezen prihaja iz nekdanjih legij, ki so bile okužene z legionelo v hotelih s starimi vodovodnimi sistemi in so prebolele pljučnico.
Glavna okužba je vdihavanje legionel, ki so v uparjajoči vodi (vodna para med prhanjem itd.). Poleg gliv, klamidije ali legionele obstajajo tudi številne virusi ki povzročajo pljučnico, se prenašajo tudi po zraku. Tej vključujejo vplivajo virusi, RS virusi in adenovirusi.
Tipične bakterije, ki povzročajo pljučnico, so Streptokoki, stafilokoki, psevdomonade, mikoplazme, E. coli in Klebsiellae. Načeloma so patogeni kakršne koli vrste, ki lahko povzročijo pljučnico, nalezljivi in se lahko prenašajo od osebe do osebe po različnih poteh (vendar večinoma kapljična okužba skozi zrak). Z nekaj izjemami pa patogeni pri okuženem bolniku ne sprožijo nujno enakih simptomov in istega poteka bolezni, tj.
tudi če je bolnik okužen z npr streptokoki od kolega bolnika, ki ima pljučnico, to ne pomeni, da ti patogeni tudi sprožijo pljučnico pri njem. Tu igrajo vlogo številni dejavniki, ki so običajno tesno povezani z imunski sistem. Bolniki z zatrtim imunski sistem imajo primerljivo večje tveganje za pljučnico.
To so predvsem starejši bolniki, katerih imunski sistem je pogosto manj reaktiven, majhni otroci, ki nimajo zrelega imunskega sistema, in bolniki, ki imajo številne in hude sočasne bolezni. Tako imenovana multimorbidnost (številne bolezni tek vzporedno) oslabijo imunski sistem in s tem povečajo verjetnost okužbe. Poleg tega predhodno zdravljeni bolniki, ki so predhodno zdravljeni, npr. V primeru onkoloških bolezni med kemoterapija, obstaja veliko tveganje za pljučnico.
Ti bolniki zato ne bi smeli biti tako blizu bolnikov s pljučnico. Tudi bolniki s HIV ali bolniki po presaditvi organov so imunsko oslabljeni in imajo veliko tveganje za pljučnico. Tudi pri prenosu glivične pljučnice obstaja večje tveganje za prenos z osebe na osebo, tudi če predhodna bolezen, ki zmanjšuje imunski sistem, ali številne spremljajoče bolezni ne obstaja.
Bolniki, ki imajo pljučnico, ki jo povzročajo glive, se morajo zato prvič držati oddaljene od okolice. Po drugi strani zdravljena pljučnica ni več tako nalezljiva, načeloma pa lahko trdimo, da je prenos pljučnice v glavnem težava pri bolnikih, katerih imunski sistem je oslabljen. Pri zdravih bolnikih v večini primerov ni izbruha pljučnice, tudi če bi bili patogeni vdihani po zraku (kapljična okužba).
Razlog je v tem, da imunski sistem pri zdravih ljudeh reagira takoj, ko patogeni vstopijo v organizem. To se zgodi tudi, ko patogeni vstopijo v dihalni sistem (pljuča). V obliki makrofagov so patogeni v zelo kratkem času običajno neškodljivi in se tako ne morejo usesti v pljuča in se razmnožiti. Makrofagi patogene razgradijo ali pa jih s sluzjo kašljajo in kašljajo.
Vsi članki v tej seriji:
