Kaj je biopsija pljuč?
A pljuč biopsijo je odstranjevanje vzorca tkiva iz pljuč. Jemlje ga predvsem bronhoskopija (pljuč endoskopija), transtorakalni (skozi v prsih) fina igla biopsijo ali torakoskopija (kirurški postopek skozi v prsih votline) z votlo iglo ali kleščami za biopsijo. Katera metoda se uporablja, je odvisno od lokacije sumljivega območja v pljučih.
Indikacije za biopsijo pljuč
Splošna indikacija za pljuča biopsijo je razjasnitev pljučne bolezni ki povzročajo klinične simptome in jih je mogoče odkriti v radiološkem postopku, vendar vzrok ni jasen. Sem spadajo pljučni tumorji, intersticijski pljučne bolezni (na primer pljučna fibroza), silikoza (poklicna pljučna bolezen ki ga povzroča kremenov prah) ali eksogeno-alergijski alveolitis (ki ga povzroča organski prah).
Priprava pred biopsijo pljuč
Pred pljučno punkcija, je pomembno biti pozoren na kri strjevanje. Odgovorni zdravnik se bo z vami pogovoril o tem, ali so v zdravila, ki jih redno jemljete, vključeni antikoagulanti in ali jih je mogoče nadalje jemati ali jih je treba ustaviti. ASS je praviloma še vedno mogoče vzeti.
Če jemljete ASA in klopidogrel v kombinaciji je običajno priporočljivo, da klopidogrel ustavite 5 dni pred jemanjem. Ko jemljete zdravilo Marcumar, INR (laboratorijska kemikalija kri vrednost za strjevanje krvi). Praviloma je INR mora biti za pljučno manj kot 1.5 punkcija.
Upoštevati je treba tudi to proti bolečinam v skupini z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili imajo tudi antikoagulantni učinek. Aspirin in ibuprofen se zato ne sme uporabljati za bolečina če je mogoče. V tem primeru je priporočljivo jemati paracetamol, kar ne vpliva kri strjevanje.
Bi morali biti post na dan biopsije pljuč. To pomeni, da se zadnji obrok lahko zaužije zvečer pred biopsijo pljuč, približno 4 ure pred biopsijo pa se lahko pijejo samo bistre tekočine, kot sta voda ali čaj. Pred biopsijo pljuč vam lahko dajo pomirjevalo. Če je potrebno, boste morda dobili nekaj kisika skozi nosno kanilo ali v primeru kašlja kašelj-lajšanje zdravil.
Postopek biopsije pljuč
Postopek se razlikuje glede na uporabljene metode. Biopsija pljuč z bronhoskopijo. V biopsiji pljuč z bronhoskopijo usta in območje grla anesteziramo s pršilom. Če je potrebno, lahko nekaj damo za sedacijo.
Bronhoskop se vstavi skozi usta or nos v bronhialne cevi. Sestavljen je iz cevi s kamero na koncu. Obstaja tudi delujoč kanal, skozi katerega lahko vzamemo vzorec tkiva iz pljuč s pomočjo biopsijskih klešč.
Nato območje speremo s fiziološko raztopino in odsesamo. Biopsija pljuč s transtorakalno biopsijo drobne igle Transtorakalno biopsijo (skozi prsni koš) običajno izvaja radiolog, ki deluje interventno. Izvaja se v ležečem položaju, če je le mogoče.
Predel, ki ga je treba predreti, je sterilno pokrit in anesteziran z lokalnim anestetikom. Igla za biopsijo se praviloma vstavi v sumljivo regijo s pomočjo ultrazvok stroj ali CT. Medtem boste morali zadržati dih punkcija. Po postopku se začne an Rentgen od v prsih bo izključeno pnevmotoraks (zrak v reži med obema pljučnima kožama) in krvavitev.
Biopsija pljuč s torakoskopijo Torakoskopija je eden najbolj invazivnih kirurških posegov. Pri torakoskopiji se skozi majhen rez skozi prsno votlino vstavijo instrumenti in kamera. Preko teh instrumentov je mogoče odvzeti vzorce tkiva iz pljučnega tkiva.
Nato se območje spere in sese. Rez se zašije in nanese povoj. Za 1-2 dni se vstavi tudi drenaža.
Po odstranitvi drenaže se odpre x-ray prsnega koša se vzame za nadzor. Torakoskopija se običajno izvaja pod splošno anestezijo. Vendar pa sedacijo možno tudi.
- Biopsija pljuč z bronhoskopijo. V biopsiji pljuč z bronhoskopijo usta in območje grla anesteziramo s pršilom. Če je potrebno, lahko nekaj damo za sedacijo. Bronhoskop se vstavi skozi usta oz nos v bronhialne cevi.
Sestavljen je iz cevi s kamero na koncu. Obstaja tudi delujoč kanal, skozi katerega lahko vzamemo vzorec tkiva iz pljuč s pomočjo biopsijskih klešč. Nato območje speremo s fiziološko raztopino in odsesamo.
- Biopsija pljuč s transtorakalno biopsijo drobne igle Transtorakalno biopsijo (skozi prsni koš) običajno izvaja radiolog, ki deluje interventno. Izvaja se v ležečem položaju, če je le mogoče. Predel, ki ga je treba predreti, je sterilno pokrit in anesteziran z lokalnim anestetikom.
Igla za biopsijo se praviloma vstavi v sumljivo regijo s pomočjo ultrazvok stroj ali CT. Med punkcijo boste morali zadržati dih. Po postopku se začne an Rentgen prsi skrita za izključitev pnevmotoraks (zrak v reži med obema pljučnima kožama) in krvavitev. - Biopsija pljuč s torakoskopijo Torakoskopija je eden najbolj invazivnih kirurških posegov.
Pri torakoskopiji se skozi majhen rez skozi prsno votlino vstavijo instrumenti in kamera. Preko teh instrumentov je mogoče odvzeti vzorce tkiva iz pljučnega tkiva. Nato se območje spere in sese.
Rez se zašije in nanese povoj. Za 1-2 dni se vstavi tudi drenaža. Po odstranitvi drenaže se za nadzor opravi rentgensko slikanje prsnega koša. Torakoskopija se običajno izvaja pod splošno anestezijo. Možna pa je tudi sedacija.
Vsi članki v tej seriji:
