Bronhiol je majhna veja bronhijev. Spada v nižje dihalni trakt. Samotno vnetje bronhiolov se imenuje bronhiolitis.
Kaj je bronhiol?
Bronhioli so del pljuč tkiva. Pljuča tkivo je tkivo, ki sestavlja pljuča. Delno ga tvorijo bronhiji, deloma pa alveole. Alveole so strukturni elementi pljuč. Tu je izmenjava plinov med kri in vdihani zrak poteka. Tudi bronhiji so del dihalni trakt. Te cevaste strukture vodi od sapnika do pljuč in transport dihanega zraka do alveolov. Bronhiole so najmanjši odseki bronhijev. Sapnik se najprej razdeli na dva glavna debla pri tako imenovani bifurkaciji. Iz teh bronhijev izvirajo glavni in spodnji proti manjšim vejam. Bronchi lobaris superior, medius in inferior tvorijo tako imenovano bronhialno drevo. Zagotavljajo prezračevanje v desno ali levo pljuč. Lobarni bronhi se nato razdeli na deset segmentnih bronhijev na desni in devet na levi. Temu pravimo tudi segmentali bronhijev. Iz segmentnih bronhijev nastanejo lobularni bronhiji (bronchi lobulares) in končno bronhioli.
Anatomija in zgradba
Bronhiole lahko razdelimo na bronhiole, bronhiole terminale in bronhiole respiratorii. Majhne veje bronhijev, za razliko od bronhialnih vej, nimajo več hrustanec ali seromučne žleze. Seromučne žleze proizvajajo tekočo sluz. Premer bronhiol je manjši od enega milimetra. Obložene so z enoslojno trepalnico epitelija. Za razliko od ostalih dihalni trakt, celice so tukaj bolj kubične kot valjaste. Med epitelijskimi celicami so čašaste celice, ki proizvajajo sluz, nevroendokrine celice in fagociti. Fagociti bronhiolov se imenujejo Clara celice. Celice Clara so specializirane dihalne celice epitelija. Pod dihali epitelija je plast muskulature. Muskulatura je gladka in je zato ni mogoče nadzorovati po volji. Vsaka bronhiola se razdeli na štiri do pet zaključkov bronhiolov. Te končne bronhiole so zadnji segment dihalnih poti, ki prenašajo zrak. V zameno se razvejajo v dihalne bronhiole (bronchioli respiratorii). Dihalne bronhiole spadajo v dihalne poti, ki izmenjujejo pline. V njihovi steni so izolirani pljučne alveole (alveole). Dihala bronhiolov se končajo v alveolarnih vrečkah (saccus alveolaris) neposredno nad kanali alveolov (ductus alveolares).
Funkcija in naloge
Bronhiole služijo predvsem za prevoz zraka. Med vdihavanje, zrak skozi sapnik vstopi v sapnik usta or nos in od tam v dva glavna debla. Skozi razvejano bronhialno drevo se zrak dalje prenaša do bronhiolov, ki zrak pripeljejo do alveolov. Podobno kot bronhi pa tudi bronhioli opravljajo obrambne funkcije. Obloženi so z miglavim epitelijem. Trepalniški epitelij je sestavljen iz majhnih dlačic, ki se lahko premikajo samostojno. Utripali so v skupnem ritmu v smeri proti ustne votline. Tujki, prašni delci in patogeni zataknejo se na trepalnicah in v sluzi, ki nastane v čašastih celicah bronhiolarnega epitelija. S premikanjem mitastega epitelija se prepeljejo proti ustne votline. Tam, patogeni ali pa se delci v njem pogoltnejo in postanejo neškodljivi želodec by želodčna kislina. Celice Clare bronhiolarnega epitelija imajo tudi imunsko funkcijo. Izločajo različne beljakovin ki služijo imunski obrambi. Sem spadajo izločevalni protein celice Clara. Sestavine faktorja površinsko aktivne snovi izločajo tudi celice Clara. Površinsko aktivna snov beljakovin SP-A in SP-D delujeta protimikrobno. Delujejo tudi kot opsonini. Opsonini so beljakovin ki igrajo vlogo pri posredovanju fagocitoze. Tako so pomemben del imunskega obrambnega sistema. Opsonini celic Clare olajšajo fagocitozo patogeni, alergeni in delci prahu s strani fagocitnih celic alveolov, imenovanih alveolarni makrofagi. Očitno celice Clara opravljajo tudi rezervno funkcijo za nadomestitev celic v dihalnih poteh.
Bolezni
Vnetje bronhiolov je znan tudi kot bronhiolitis. Majhen bronhiolitis je najpogostejši pri dojenčkih in majhnih otrocih, ker so njihove dihalne poti bolj dovzetne kot dihalne poti odraslih. Vrhunec bolezni bronhiolitisa je med tremi in šestimi meseci starosti. Običajno se bolezen pojavi šele v prvih dveh letih življenja. Presenetljivo je, da otroci, ki niso dojeni, pogosteje zbolijo kot dojeni otroci. Otroci iz kajenje družine imajo tudi večje tveganje za okužbo z boleznijo. Glavni sprožilci bronhiolitisa so respiratorni sincicijski virusi (Virusi RS). Bolezen se običajno začne spomladi ali pozimi. Gripa virusi ali adenovirusi lahko povzročijo tudi bronhiolitis. Patogeni se običajno prenašajo preko kapljična okužba. Patogeni vstopijo v telo skozi sluznico nos ali prek veznica. Zlasti adenovirusi se lahko prenašajo tudi prek onesnaženih predmetov, kot so igrače. Inkubacijsko obdobje je od dva do osem dni, odvisno od patogena. Po vstopu patogenov pride do hitrega razmnoževanja na sluznici bronhialnih cevi. Glede na potek lahko ločimo akutni in vztrajni bronhiolitis. Vztrajni bronhiolitis pa je veliko redkejši. Opažajo ga skoraj izključno pri okužbah z adenovirusi. Bronhiole imajo le zelo majhen premer, tako da otekanje bronhijev sluznica zaradi vnetje vodi do znatne omejitve v dihanje. Tipični simptomi vključujejo kašelj, hiter in plitk dihanje, sežiganje nosnic med vdihavanje in izdih in v prsih zožitev. Dihalne simptome spremlja povišana telesna temperatura in utrujenost. V večini primerov se bronhiolitis pozdravi sam po enem tednu.
Tipičen in pogost bronhiolitis
- bronhitis
- Dražljiv kašelj
- Kronični bronhitis
- Astma
