Predstavitev
Glede na lokalizacijo, bolečine v trebuhu imajo lahko različne vzroke. V nekaterih primerih je lokalizacija bolečina lahko že kaže na možen vzrok. Običajno povzročajo črevesne bolezni, torej črevesne zanke bolečine v trebuhu, ki je lokaliziran od sredine do spodnjega dela trebuha. Ker se črevesje razteza po celotnem trebuhu, bolečina lahko se pojavi na desni, levi ali sredini črevesne zanke.
Vzroki bolečine v črevesni zanki
Obstajajo različne bolezni, ki jih lahko povzročijo bolečina v črevesni zanki. Zgornji del črevesja je dvanajstnik. Tu se lahko razvijejo razjede, ki spominjajo želodec razjede.
Takšne razjede lahko povzročijo hude bolečine, ki so običajno lokalizirane v zgornjem delu trebuha. Upadi delov črevesja (kile) se lahko pojavijo pri dimeljskih kilah, popkovničnih kilah in brazgotinah. Majhen del črevesja gre skozi režo v trebušni steni ali skozi dimeljski kanal; to se imenuje kila.
Če je v tej vrzeli stisnjen, se govori o zaporu. Takšno zaprtje lahko povzroči hude bolečine. Zmanjšana kri oskrba s črevesjem (črevesna ishemija) lahko povzroči tudi hude bolečine v prizadetih črevesnih zankah.
Enako velja za akutne črevesna obstrukcija (ileus), pri katerem črevesne vsebine zaradi ovire ni mogoče nadalje prevažati. Poleg tega kronične vnetne črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen or ulcerozni kolitis lahko povzroči bolečine v trebuhu. Divertikulitis, vnetje debelo črevo izboklin, vodi tudi do bolečin v prizadetih črevesnih odsekih.
Toda tudi razmeroma neškodljive bolezni, na primer preprosta gastroenteritis, lahko povzroči bolečine v črevesju. Pri nekaterih ljudeh se v pozni starosti pojavijo majhni izrastki sluznice, tako imenovani divertikuli. To je znano kot divertikuloza.
V večini primerov je tak divertikuloza se nahaja v sigmoidu debelo črevo, del debelega črevesa. Dejavniki tveganja za nastanek divertikulov so malo vlaknin prehrana in - posledično - pogosti zaprtje. Divertikuloza sam ne povzroča nobenih pritožb.
Vendar pa lahko pride do vnetja na območju divertikula, v tem primeru se govori divertikulitis. To spremljajo bolečine v levem spodnjem delu trebuha. Vročina lahko tudi pojavijo.
V redkih primerih se črevesje lahko vrti okoli sebe. To se imenuje črevesni zaplet. Zaradi tega zvijanja črevesne vsebine ni več mogoče prevažati in kri oskrba s črevesjem je pogosto oslabljena.
Posledica tega so hude bolečine v prizadetem delu črevesja. Zajetje črevesja je lahko življenjsko nevarno, saj lahko brez posega prizadeti del črevesja umre. Običajno je potrebno kirurško zdravljenje.
Črevesna zanka se lahko ujame v različne vrste kile (dimeljska kila, popkovna kila, brazgotina), pri kateri lahko deli črevesja preidejo skozi režo na trebušni steni in se zožijo. Majhne kile brez zaprtja običajno ne povzročajo nelagodja, lahko pa so otipljive kot majhna izboklina skozi kožo. Če pride do zapora, kri oskrba zaprtega dela črevesja je lahko znatno omejena in črevesne vsebine ni več mogoče prevažati. Posledica tega so hude bolečine v prizadetem črevesnem odseku. Če se črevesna zanka ujame, je običajno potrebno hitro kirurško zdravljenje.
