Krikotiroidna mišica je grlična mišica, ki izvira iz krikoida hrustanec in se pritrdi na ščitnični hrustanec (cartilago thyroidea). Njegova naloga je napetost glasilka (ligamentum vocale). Poškodba mišice lahko posledično povzroči težave z govorom.
Kaj je krikotiroidna mišica?
V človeškem grlu, nad Ščitnica, laže larinks, ki je sestavljen iz treh nadstropij. Zgornji del je supraglottis (preddverje laryngis), srednji glottis (cavitas laryngis intermedia), najnižje nadstropje pa ustreza subglottisu (cavitas infraglottica). V in okoli larinks so številne mišice in hrustanci, od katerih nekateri sodelujejo pri požiranju in kašljanju, pa tudi pri govoru. Krikotiroidna mišica je ena od teh mišic: njena napetost se prenaša na napetost glasilka. V medicini je krikotiroidna mišica znana tudi pod imenom externus ali anticus mišica ali zgolj anticus oz. Ta oznaka je pogosta, zlasti v klinični uporabi. Krikotiroidna mišica samo predstavlja zunanjo muskulaturo grla. Notranja muskulatura grla pa je sestavljena iz osmih različnih mišic.
Anatomija in zgradba
Kot progasta skeletna mišica je krikotiroidna mišica del mišično-skeletnega sistema človeškega telesa. Sestavljen je iz mišičnih vlaken, ki so združene v snope - obdane s plastjo vezivnega tkiva. Krikotiroidna mišica je sestavljena iz treh različnih delov, ki jih anatomi imenujejo pars horizontalis ("vodoravni del"), pars obliqua ("poševni del") in pars recta ("raven del"). Trije deli se razlikujejo glede na svoj izvor pri krikoidu hrustanec lok, vendar se skupaj pritrdita na spodnji del ščitničnega hrustanca (cartilago thyroidea). Ščitnica hrustanec ima obliko pečatnega ali okrasnega obroča in je sestavljen iz hrustančne plošče in loka (arcus). Prve nedavne objave priznavajo pars horizontalis kot samostojen del. Njegova struktura tkiva ločuje pars horizontalis od ostalih komponent skeletnih mišic. Pars obliqua izvira iz zadnjega dela krikoidnega hrustančnega loka. Nasprotno pa je izvor pars recta sprednji del hrustanca. Od tam pars recta strmo potegne proti plošči hrustanca ščitnice.
Funkcija in naloge
v larinks, krikotiroidna mišica prispeva k tvorbi zvokov. Njegova naloga je raztezanje glasilka (ligamentum vocale), od katerih ima vsaka oseba skupaj dve: desno in levo. Z vlečenjem vezi lahko zunanja laringealna mišica spremeni višino glasu. Ko so glasilke močno raztegnjene, je zvok višji - po drugi strani pa, če krikotiroidna mišica le malo potegne glasilke, se zasliši globlji zvok. Ta sprememba je posledica pretoka zraka, ki gre skozi glotis in povzroči, da zrak vibrira. Uho te vibracije zazna kot zvoke. Za raztezanje glasilke krikotiroidna mišica povleče krikoidni hrustanec nazaj in navzgor. Poteg je rezultat skrajšanja (krčenja) mišičnih vlaken. Mišica prejme signal za krčenje prek nadrejenega laringealnega živca. Živce se odcepi od vagusnega živca (lobanjski živec X). Živčni signal, ki ukaže mišici, da se skrči, prehaja v zunanjo vejo ali ramus externus v zgornjem grlenem živcu. Njena živčna vlakna se sčasoma končajo na mišičnih vlaknih krikotiroidne mišice v končni plošči motorja, kar določa njegovo aktivnost. Nadzor mišic je pri odraslih avtomatiziran. Notranje laringealne mišice sodelujejo tudi pri napetosti glasilke: Na primer, krčenje vokalne mišice povzroči naravno napetost glasilke.
Bolezni
Krikotiroidna mišica prispeva k napetosti glasilk in s tem vpliva na človeški glas. Poškodba mišice torej lahko vodi do govorne motnje. Ker se krikotiroidna mišica nahaja na grlu, so izolirane zunanje poškodbe redke. Pogosteje utrpi škodo kot del zdravljenja Ščitnica. Ščitnica (ščitnična žleza) se nahaja v vratu nekoliko nižje od grla, kjer proizvaja hormoni L-trijodotironin (T3) in L-tiroksin (T4). Različne bolezni lahko motijo delovanje ščitnice. Zaradi endokrinih nalog glandula tyhroidea takšne bolezni deloma vplivajo na presnovo celotnega organizma. Poleg številnih drugih vzrokov lahko tumorje obravnavamo tudi pri pritožbah na področju ščitnice. Zdravniki pogosto odstranijo takšno razjeda kirurško. Tako med tem postopkom kot med katerim koli nadaljnjim obsevanjem terapija, je lahko poškodovana krikotiroidna mišica. Lahko pa je tarča načrtovanih sprememb tudi zunanja grlična mišica. Transseksualne ženske, ki so bile moške ob rojstvu in se prepoznajo kot ženske, včasih trpijo zaradi dejstva, da njihov glas zveni pregloboko in s tem moško. Hormon terapija vpliva tudi na glas skozi uprava ženskega spola hormoni, vendar ne more bistveno spremeniti anatomske strukture grla in njegovih mišic. Če se oseba odloči za spremembo spola, je v nekaterih primerih tudi možnost kirurške prilagoditve glasilnega aparata. Ker pa vsak operativni poseg predstavlja tveganje, mnogi zdravniki priporočajo samo govor terapija najprej. Ker krikotiroidna mišica s krčenjem napenja glasilke in na ta način dviguje glas, ima v tem kontekstu pomembno vlogo.
