Bordetella je rod bakterije. bakterije ki spadajo v ta rod, se imenujejo bordetella. Najbolj znan patogen iz te skupine bakterije je Bordetella pertussis.
Kaj so bordetele?
Prve bakterije iz rodu Bordetella so leta 1906 izolirali mikrobiologi Octave Gengou in Jules Bordet. Skupino je ustanovil Manuel Moreno Lopez šele leta 1952. Rod pa je bil poimenovan po Julesu Bordetu. Bordeteli so gram negativne bakterije. Na barvi Grama jih lahko obarvajo rdeče. Za razliko od gram-pozitivnih bakterij imajo gram-negativne bakterije dodatno zunanjo celično ovojnico. Razlika med grampozitivnimi in gramnegativnimi igra pomembno vlogo pri terapija pri izbiri pravega antibiotik. Kratke paličaste bakterije rastejo obvezno aerobno. To pomeni, da bordeteli zahtevajo kisik živeti. To pretvorijo v presnova energije. Bordetella petrii je izjema. Tudi ta bakterija lahko rastejo anaerobno. Bordetella se razmnožuje zlasti v temperaturnem območju od 30 do 37 ° C. Bakterije so asaharolitične, torej ne morejo izkoristiti sladkorjev, ampak citrat uporabljajo kot vir energije. Skoraj vse vrste Bordetalla živijo parazitsko. Prednostni gostitelji so ljudje, ptice in druge živali. Nekatere vrste Bordetella so znane patogeni. Sem spada na primer Bordetella pertussis. Bordetella pertussis je povzročitelj velikega gripa kašelj. Trenutno vrste Bordetella avium, Bordetella bronchiseptica, Bordetella hinzii, Bordetella holmesii, Bordetella parapertussis, Bordetella petrii, Bordetella trematum in Bordetella pertussis spadajo med Bordetellen. Mnoge izmed njih so pomembne v veterinarski medicini. Bakterije Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis in Bordetelle bronchiseptica se imenujejo klasična Bordetella. Genetsko so si zelo sorodni, zato jih včasih uvrščamo med podvrste iste bakterijske vrste.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Bordetella najdemo po vsem svetu. Oslovski kašelj kašelj), ki ga povzroča patogeni Bordetella pertussis in Bordetella parapertussis, se pojavlja skozi celo leto. Je pa več primerov bolezni jeseni in pozimi. Ljudje smo edini rezervoar patogenov za Bordetella pertussis in Bordetella parapertussis. Poleg tega patogeni najdemo jih tudi pri ovcah. Druge bakterije iz skupine Bordetella najdemo tudi pri pticah in drugih sesalcih. Bordetella pertussis in Bordetella parapertussis sta zelo nalezljivi. Okužba se zgodi preko kapljična okužba. Zaradi tesnega stika z nalezljivimi posamezniki se velike onesnažene kapljice prenašajo na razdalji do enega metra in pol s kihanjem, kašljanjem ali pogovorom. Nalezljivost se začne ob koncu inkubacijskega obdobja, ki običajno traja od devet do deset dni. Poročali pa so o razponih od šest do dvajset dni. Nalezljivost lahko traja več mesecev.
Bolezni in simptomi
Bordetella pertussis in Bordetella parapertussis povzročata oslovski grip kašelj (oslovski kašelj). Bolezen lahko razdelimo na tri stopnje. Prva stopnja, kataralna stopnja, traja od enega do dveh tednov. Okuženi posamezniki se razvijejo gripapodobni simptomi, kot so blag kašelj, izcedek nos, utrujenost in šibkost. Ne povišana telesna temperatura ali pa se pojavi le zelo blaga vročina. Druga stopnja se imenuje tudi stopnja konvulzivnosti. Traja med štirimi in šestimi tedni, zanj pa je značilno tipično oslovski kašelj. Ta občasni, hud kašelj je znan tudi kot stakato kašelj. Epizodam kašlja sledi tako imenovano vdihovanje vdiha. Prizadeti posamezniki poskušajo dihati proti zaprtemu epiglotis na koncu napada. Posledica so piskajoči zvoki. Kot del napadov kašlja bolniki pogosto regurgitirajo viskozno sluz. Napadi kašlja lahko spremljajo tudi bruhanje. Kašelj se pogosteje pojavlja ponoči. Čez dan je lahko zelo veliko napadov. Vročina je v tej fazi tudi zelo blaga ali popolnoma odsotna. Če je višja povišana telesna temperatura je to mogoče razumeti kot znak sekundarne bakterijske okužbe. Kašlja pri oslovskem kašlju ne pomaga zaviralec kašlja zdravila. Zadnja stopnja je stopnja dekrementiranja. Lahko traja do deset tednov. V tej fazi se napadi kašlja počasi umirijo. Pri odraslih ali mladostnikih oslovski kašelj pogosto napreduje kot dolgotrajni kašelj. Vendar pa so tipični napadi oslovski kašelj so včasih popolnoma odsotni. Dojenčki kažejo tudi drugačno klinično sliko. Dojenčki in zelo majhni otroci žal trpijo zaradi napadov kihanja. Redko jih spremlja zastoj dihanja (apneja). Dojenčki imajo tudi zelo veliko tveganje za hude zaplete. Najpogostejši in tudi najbolj nevaren zaplet je pljučnica. Običajno ga povzroča superinfekcija z Haemophilus influenzae. Drugi zapleti vključujejo srednje uho okužbe sinusitis, inkontinencoin kile, ki jih povzroča visok pritisk med napadi kašlja. Poleg tega so zlomi reber in krvavitve v veznica in celo možganov lahko pride. Antibiotiki terapija ne vpliva na resnost in trajanje napadov kašlja pri okužbah Bordetella pertussis ali Bordetella parapertussis. To je zato, ker antibiotiki običajno prejemajo prepozno in dihala epitelija je že bila preveč poškodovana zaradi bakterij. Antibiotiki se uporabljajo samo, medtem ko bolnik še vedno izloča bordetello. Različno cepiva so na voljo v Nemčiji za profilakso oslovskega kašlja. Določa Stalna komisija za cepljenje (STIKO) cepljenje proti oslovskemu kašlju za drugi mesec življenja. Drugo cepljenje se opravi med 11. in 14. mesecem življenja.
