Predstavitev
Hallux rigidus opisuje artritično spremembo s povezanim povečanjem kostnega tkiva na metatarsofalangealni sklep palca na nogi, kar je lahko zelo boleče in pomembno vpliva na gibanje in premikanje stopala.
Delovanje halux rigidusa
V bistvu se najobetavnejša konzervativna terapija za hallux rigidus redko uporablja in možna je najpogostejša kirurška terapija za hallux rigidus:
- Heilektomija: Pri heilektomiji (glej spodaj) se kostna grba na hrbtni strani stopala (rožnata ostroga) odstrani s prve metatarzalna Glava in robovi sklepov so zglajeni. Poleg tega se odstranijo adhezije kit. Če kasneje ni mogoče zadostnega podaljšanja, se tudi osnovni ud položi, da se omogoči dobro kotaljenje.
- Oskrba s protezo: Pod določenimi pogoji je mogoče vstaviti biološko združljiv umetni sklep.
To združuje dobro gibljivost in dobro vodljivost stopal. Vendar se tak umetni sklep lahko zrahlja, kar lahko privede do nadaljnjih operacij. Na žalost je trajnost in odpornost teh protez omejena.
- Operacija po Keller-Brandesu: Operacija po Keller-Brandesu (glej spodaj) je operacija odstranjevanja sklepov z odstranitvijo 1 / 3-2 / 3 osnovnega uda palca.
Ta postopek se sme uporabljati samo pri starejših bolnikih, saj ne upošteva biomehanike.
- Artrodeza (otrdelost) sklepa: pri mlajših športno aktivnih bolnikih je bila uporabljena selektivna fuzija metatarsofalangealni sklep palca na nogi, kar omogoča neboleče in močno kotaljenje. Gibanje v končnem sklepu se ohrani
Posledice artrotičnih sprememb v a toga avtovleka vključujejo zožitev sklepnega prostora, povečanje kostnega tkiva na sklepni površini in prodnate ciste pod hrustanec plast. The artroza povzroči okvaro celotnega sklepa, vključno z gibljivostjo in hudo bolečina.
Razlog za bolečina je predvsem draženje sklepna kapsula in kosti, ki sta oba zelo dobro preskrbljena živci. Zlasti povzroča gibanje stopala bolečina, kar povzroči nežen položaj metatarsofalangealni sklep palca na nogi. Če so konzervativne metode, kot npr proti bolečinam ali toga opornica podplata, ne uspe, bo morda potreben kirurški poseg, ki prizadene kostne strukture. Vendar pa je ta postopek povezan tudi z bolečino:
- Po eni strani tipične pooperativne bolečine povzroča celjenje rane.
- Po drugi strani pa so med operacijo na primer številne strukture poškodovane in razdražene pokostnica or živci, od katerih nekateri lahko povzročijo bolečino po obdobju celjenje ran.
- Z operacijo je bil morda spremenjen tudi sklep, tako da zaradi. Ne boli več artroza, vendar nova struktura sklepov pomeni, da se mora naučiti novega gibanja in povzroča bolečino.
