Diagnostika
Diagnoza lomljenje kolka or coxa saltans lahko opravi klinični pregled bolnika. Izpraševalec premika kolk, dokler se simptomi ne pojavijo. Potrebna je tudi palpacija kolčne regije, da ne bi spregledali spremljajočega burzitis v kolku (Bursitis subcutanea trochanterica).
V tem primeru je območje ob boku oteklo in pod pritiskom boleče. Poleg tega je gibljivost kolka omejena s bolečina. Poleg tega je Rentgen kolka, da vidimo kostne spremembe.
An ultrazvok Za boljšo vizualizacijo lahko dodate tudi pregled ali druge slikovne postopke tetive, burze itd. V posebej izrazitih in nejasnih primerih je še posebej dragocen MRI pregled kolka. MRI kolka še posebej dobro pokaže mehka tkiva kolka, tj tetive, bursa in z omejitvami kolk.
Terapija
Najprej je treba poskusiti ublažiti pacientove pritožbe (zlasti bolečina) z uporabo konzervativnih metod zdravljenja. Če to ne vodi do trajnega izboljšanja, lahko razmislimo o kirurškem zdravljenju. Vsi ti terapevtski koncepti so namenjeni lajšanju simptomov, vendar vzrok ni odpravljen.
Fizioterapevtski ukrepi, uporaba proti bolečinam ali vnos pripravkov, ki vsebujejo kortizon se uporabljajo. V prizadeto regijo kolka je mogoče infiltrirati tudi s proti bolečinam ali podobno za lajšanje. Običajno nehirurška terapija obsega lokalno ali peroralno uporabo tako imenovanih nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidnih protivnetnih zdravil), kot je ibuprofen or diklofenak ali injekcija glukokortikoidi v burso trochanterica, burzo med stegnenico in mišicami, ki se nanjo pritrdijo. Kirurški terapevtski postopki za coxa saltans Načeloma sta obe obliki lomljenje kolka je mogoče zdraviti kirurško.
Operacija se lahko izvede odprto ali artroskopija kolka. V notranji coxa saltans, psoas tetiva je običajno prekinjena (tenotomija). V zunanji obliki je tractus iliotibialis je pogosto prišit na večjega trohanterja.
Po operaciji običajno pride do zmanjšanja moči na območju operiranega kolka. S ciljno fizioterapijo pa lahko funkcijo hitro prevzamejo druge mišice. Seveda je z operacijo povezano nekaj tveganj, kot so krvavitev, okužba, poškodba živci in limfne oz kri plovila, Pa tudi tetive z zmanjšano mobilnostjo.
Vendar je vsak bolnik pred operacijo natančno obveščen o teh tveganjih.
- Vsi ti terapevtski koncepti so namenjeni lajšanju simptomov, vendar vzrok ni odpravljen. Fizioterapevtski ukrepi, uporaba proti bolečinam ali uporaba pripravkov, ki vsebujejo kortizon so uporabljeni.
V ogroženo območje kolka je mogoče infiltrirati tudi zdravila proti bolečinam ali podobno, da si zagotovimo olajšanje. Običajno je nekirurška terapija sestavljena iz lokalne ali peroralne uporabe tako imenovanih nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidnih antirevmatikov), kot je npr. ibuprofen or diklofenak ali injekcija glukokortikoidi v burso trochanterica, burzo med stegnenico in mišicami, ki se nanjo pritrdijo.
- Kirurški terapevtski postopki za coxa saltans Načeloma gre za obe obliki lomljenje kolka se lahko zdravi kirurško. Operacija se lahko izvede odprto ali artroskopija kolka.
Pri notranjih coxa saltans je kita psoas običajno prekinjena (tenotomija). V zunanji obliki je tractus iliotibialis je pogosto prišit na večjega trohanterja. Po operaciji običajno pride do zmanjšanja moči na območju operiranega kolka.
S ciljno fizioterapijo pa lahko funkcijo hitro prevzamejo druge mišice. Seveda je z operacijo povezano nekaj tveganj, kot so krvavitev, okužba, poškodba živci in limfne oz kri plovila, pa tudi kite z naknadno zmanjšano gibljivostjo. Vendar bo vsak bolnik pred operacijo natančno obveščen.
Vaje lahko pomagajo zmanjšati nelagodje in bolečina.
Vendar je treba opozoriti, da vzroka bolezni ni mogoče odpraviti z vajami. Na splošno je priporočljivo, da vaje nadzira fizioterapevt, da se nauči tehnike vaje in doseže optimalen učinek vaje. Vsaka vaja, ki trenira stabilnost v dimljah, pa tudi spodnjem delu hrbta in še posebej stegnih, je primerna za uporabo s Cox saltansom.
Raztezanje vaje stranskega tesno mišice lahko tudi dolgoročno pomagajo zmanjšati pritožbe. Krepitev stranskega tesno mišice lahko dosežemo na primer z uporabo tako imenovanih Thera pasov. Z bočnim premikanjem nog proti vleki, bodisi leže ali bočno hodimo, se usposobijo ključne mišične skupine.
Prav tako, če ležite na strani v podlakti kritične mišične skupine na tesno in pomembno stabilnost trupa lahko izurimo z večkratnim dvigovanjem prizadetega noga v raztegnjenem položaju. Več informacij o tej temi si lahko preberete tukaj: Leg mišični trening - vajeTraping je uporaba a tračni povoj, kar bi moralo voditi k stabilizaciji posameznih mišičnih skupin, vendar trenutno ni pomembnih študij o uporabi trakastega povoja za lomljenje bokov. Kljub temu je mogoče domnevati, da lahko lepljenje kolka s Cox saltansom zmanjša pritožbe v določenem okviru.
Tako glede obrata zveze gibanje v ZDA kolčni sklep močneje opazite in se morda izognete premiku izven točke zaskoka. Neželeni učinki tračni povoj se lahko pojavijo, zato jih je treba upoštevati pri razmisleku o uporabi takega povoja. Draženje kože in občutki ter povečana bolečina in srbenje so bolj verjetni kot koristi zdravila tračni povojAli je trakasti povoj primeren v posameznem primeru, je najbolje pojasniti v osebnem pogovoru z izkušenim zdravnikom ali fizioterapevtom. Več informacij o tej temi lahko preberete tukaj: Kinesiotape
