Diagnoza
Še posebej pri vitkih ljudeh, ledvicah arterije stenozo lahko slišimo s stetoskopom: med Zdravniški pregled s strani zdravnika je opazen pretok hrupa čez trebuh in boke, kar kaže na spremembe ledvic plovila. Ta žilna sprememba se najprej odkrije s pomočjo ultrazvok pregled ledvic in njihovih plovila. Hitrost pretoka kri preko plovila in širino posode je mogoče izmeriti.
Če je mogoče zaznati znatno zožitev z nizkim pretokom, je potrebna terapija. Ta postopek ne uporablja rentgenskih žarkov in je še posebej nežen do pacienta. Zelo natančno sliko ledvičnih žil lahko dobimo z magnetnoresonančno tomografsko preiskavo, tako imenovano MRI angiografijo. Pacient prejme kontrastni medij skozi Vena, s pomočjo katerega je mogoče ledvične žile jasno videti.
Terapija
Za zdravljenje ledvic arterije na voljo so stenoza, postopki katetra (terapevtske cevi) in kirurški posegi ter možnosti zdravljenja z zdravili: Z uporabo katetra lahko balon potisnemo do ledvične arterije na podoben način kot srčni kateter za zožen ali zamašen koronarne arterije. Ta balon je razširjen, da razširi plovilo: arterije spet postane neprekinjeno. Po potrebi a stent, lahko vstavite žilno oporo.
O stent je zasnovan tako, da plovilo ostane odprto. Ta postopek se izvaja pri zdravljenju z zdravili visok krvni tlak ne povzroči zadostnega zmanjšanja tlaka ali ko je arterija zamašena na več kot 70%, zato ni mogoče pričakovati izboljšanja stanja krvnega tlaka. Če zdravljenje s katetrom ni uspešno, je za normalizacijo potrebna terapija z več antihipertenzivnimi zdravili visok krvni tlak pri bolniku. Redkeje je potrebna operacija, pri kateri je treba zoženi odsek posode odstraniti in po potrebi premostiti z žilno protezo.
Prognoza
Balonska dilatacija zožene ledvične žile je še posebej koristna pri fibromuskularni obliki stenoza ledvične arterije. Normalizacija kri tlak lahko dosežemo v večini primerov.Normalen kri tlak dosežemo le v 20% primerov arteriosklerotike stenoza ledvične arterije. Dlje kot stenoza ni bila zdravljena in visok krvni tlak vztraja, manjša je verjetnost, da bo krvni tlak spet padel.
Vztrajno visoko krvni tlak se imenuje fiksna hipertenzija. Če se bolniki z zdravljenjem ne zdravijo stenoza ledvične arterijeobstaja nevarnost postopne izgube funkcije in krčenja ledvice. Nespremenjeni ledvice se lahko nato poveča, kar je znano kot hipertrofija od ledvice.
