Opombe
Ste v podtemi Anemija odsek. Splošne informacije o tej temi najdete pod: Anemija
Predstavitev
Hemoliza je raztapljanje rdeče kri celic. To se zgodi naravno po 120 dneh življenja rdeče kri celica. Vendar pa je povečana in prezgodnja razgradnja patološka in, če je stopnja razgradnje večja od stopnje novonastalega stanja, ki jo je mogoče povečati za kompenzacijo, vodi do anemija.
Simptomi
Poleg splošnih znakov anemija, prizadeti trpijo zaradi porumenelosti kože in veznica očesa (ikterus). Običajno je razčlenitev stare rdeče barve kri celice poteka v Vranica. Zato lahko večja razčlenitev v daljšem časovnem obdobju privede do širitve EU Vranica (splenomegalija). Hemolitična kriza se lahko pojavi v primeru resnih okužb ali operacij. Za krizo je značilno močno porumenelost kože, povišana telesna temperatura in bolečina.
Vzroki in oblike
Vzroki za hemolitično anemijo so
- Napake v membranski strukturi rdečih krvnih celic (npr. Sferična celična anemija (dedna sferocitoza), eliptocitoza, anemija marchiafava)
- Motena presnova v celicah (encimske napake, kot so pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, pomanjkanje piruvat kinaze)
- Motnje v hemoglobina struktura (npr. anemija srpastih celic)
- Zastrupitve, zdravila, kemikalije, sevanje itd.
- Avtoimunska protitelesa
- Protitelesa, ki so aktivna pri določenih telesnih temperaturah
- Protitelesa po napačni transfuziji
- Kot rezultat presaditve kostnega mozga
Hemoliza, ki jo povzročajo protitelesa
Pri hemolizi, ki jo povzročajo protitelesa, telo proizvaja protitelesa ki so usmerjene proti rdečim krvničkam in vodijo do njihovega uničenja. To tvorbo protiteles lahko povzročijo zdravila ali okužbe. Pogosto so to toplota avtoantibodije.
Te se pri telesni temperaturi vežejo na rdeče krvne celice in nato vodijo do njihovega uničenja Vranica or jetra. Toplota avtoantibodije lahko zaznamo s tako imenovanim Coombsovim testom. V terapiji se uporabljajo kortikosteroidi.
Jemanje nekaterih zdravil spodbuja nastanek protitelesa usmerjena proti rdečim krvničkam. Obstaja več zdravil, ki lahko vodijo do hemolitične anemije. Vendar zdravila redko sprožijo hemolitično anemijo.
Zdravila vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ta skupina zdravil vključuje različne proti bolečinam kot ibuprofen. Določen antibiotiki lahko v redkih primerih vodi tudi do hemolitične anemije.
Te vključujejo penicilin in cefalosporini. Drugo zdravilo je alfa-metildopa, ki se uporablja za zdravljenje visok krvni tlak pri nosečnicah. Hladno protitelesa so protitelesa, ki jih proizvaja telo, ki se pri nizkih temperaturah vežejo na rdeče krvne celice in vodijo do njihovega uničenja.
Ločimo med akutnim hladnim aglutininskim sindromom, ki se običajno pojavi 2-3 tedne po okužbi, in kronično obliko. To se lahko zgodi pri limfom ali brez prepoznavnega vzroka. V tem primeru se je treba zaščititi pred mrazom. V primeru izrazite hemolitične anemije se lahko jemljejo tudi imunski zaviralci - tj. Zdravila, ki zavirajo imunski sistem.
