O kateholamini spadajo v tako imenovane simpatikomimetiki. To so oddajne snovi (oddajniki), ki delujejo avtonomno živčni sistem (simpatičnega živčnega sistema), kjer posredujejo pri različnih nalogah, kot so vazokonstrikcija (vazokonstrikcija) ali bronholiza (bronhialna dilatacija). The kateholamini se lahko uporablja tudi pri diagnozi različnih tumorske bolezni kot tako imenovani tumorski markerji. Tumorski markerji so endogene snovi, ki jih tvorijo tumorji in jih je mogoče odkriti v kri. Lahko so indikator maligne (maligne) novotvorbe in se uporabljajo kot nadaljnji test pri rak nadaljnje ukrepanje kateholamini niso specifični za tumor.
Postopek
Potreben material
- 24-urni odvzem urina s točno določeno količino → dodaj klorovodikova kislina pred začetkom.
Priprava pacienta
- 3 dni pred in med zbiranjem se je treba izogibati naslednjim živilom:
- Sadje, kot so banane
- Oreški in mandlji, vanilija
- Kava, čaj
- sir
- Naslednja zdravila lahko vplivajo na rezultate, zato jih je treba prekiniti približno 1 teden pred začetkom obdobja zbiranja, če je mogoče:
- Antibiotiki kot so tetraciklini ali sulfonamidi.
- Antihipertenzivi (zdravila za krvni tlak), kot so alfa-metildopa, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, klonidin, gvanetidin, rezerpin
- insulin
- Pomirjevala (pomirjevala), kot so barbiturati
- Drugi agensi, kot so klorpromazin,kofein, salicilati, vitamin B.
Moteči dejavniki
- Glejte pripravo pacienta
Normalne vrednosti kateholaminov
| Kateholamin / presnovek | Odrasli (μg / d) | Otroci (μg / d) |
| Prosti kateholamini | <140 | <6TH LY: <406TH-10TH LY: <70 |
| Adrenalin | <20 | Dojenčki <2.51.-2. LY: <3.52.-4. LY: <6.04.-7. LY: <10.07.-10. LY: <14.0 |
| Norepinefrin | 23-105 | Dojenčki: <10.01.-2. LY: <17.02.-4. LY: <29.04.-7. LY: <45.07.-10. LY: <65.0 |
| Dopamin | <620 | Dojenčki: <85.01.-2. LY: <140.02.-4. LY: <260.04.-18. LY: <450.0 |
| Metanefrin | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
| Vanilična mandljeva kislina (VMS) (presnovek) v mg / dan. | 3,3-6,5 | Dojenčki: <1.51.-2.LY: <2.02.-4.LY: <2.54.-10.LY: <5.0 |
| Homovanilna kislina (HVS) (presnovek) v mg / dan. | <7,5 | Dojenčki: <1.01.-2. LY: <4.02.- 10. LY: <6.0 |
Indikacije
- Sum tumorjev, ki proizvajajo kateholamin, kot so feohromocitomom/nevroblastom.
- Epizodno ali ognjevzdržno hipertenzija.
- Terapijanadzor napredovanja v tumorske bolezni zgoraj omenjeno.
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Tumorji, ki proizvajajo kateholamin (običajno zelo povišane vrednosti, občasno komaj povišane ali neopazne vrednosti!)
- Fokokromocitom (odkrivanje vanilin-mandljeve kisline).
- Neuroblastom (odkrivanje homovanilne kisline) (močno povišan dopamin koncentracije kažejo na malignost).
- Hipoglikemija (hipoglikemija).
- Fizični stres
- Cushingova bolezen - bolezen, ki jo povzroča povečana ponudba glukokortikoidi.
- Miokardni infarkt (srce napad).
- Stres
Interpretacija znižanih vrednosti
- Ni diagnostičnega pomena
Nadaljnje opombe
- V mejnih povišanih ali le zmerno povišanih kateholamini, a klonidin inhibicijski test (test zatiranja klonidina) se lahko priporoči za nadaljnja pojasnila! Za to je sistolični kri vrednost tlaka mora biti> 120 mmHg. Postopek: Po klonidin uprava, plazma koncentracija presnovkov kateholamina se zmanjša zaradi centralne inhibicije simpatikusa živčni sistem pri zdravih osebah. Patološke ugotovitve: z bazalnimi koncentracijami, ki so običajno izrazito povišane (epinefrin> 85 ng / l, noradrenalina > 275 ng / l), pri plazmi ni opaziti znižanja ravni norepinefrina / epinefrina v plazmi feohromocitomom.
- Določanje prostih metanefrinov v plazmi je trenutno najbolj občutljiv laboratorijski test za odkrivanje feokromocitoma.
