O srce črpalke kri v cirkulacijo z rednimi utripi za oskrbo telesa in vseh njegovih organov s kisikom (naloga srca). To počne sam, torej ga ne spodbuja živci od zunaj, vendar ima specializirane celice, ki delujejo kot notranja ura. Ta sistem celic je znan kot stimulacijski prevodni sistem oz spodbujevalnik sistem.
primarna spodbujevalnik/ srčni spodbujevalnik je tako imenovani sinusno vozlišče, ki se nahaja na desni atrij in običajno zagotavlja a srce hitrost od 60 do 80 utripov na minuto. Vzbujanje prenaša tako, da se preddvorov in nato prekata stikajo drug za drugim, da omogočijo srce premagati v reguliranem ritmu. Če pri nekaterih srčnih boleznih srce ne bije dovolj hitro ali dela odmore, mora biti ta prevodni sistem podprt z zunanjim spodbujevalnik.
Najprej je pomembno, da se odločite, ali pacient spodbujevalnik potrebuje le omejen čas ali ga potrebuje trajno. Le v drugem primeru bo srčni spodbujevalnik dejansko implantiran. Indikacije za začasno zdravljenje so na primer kardiogene šok (pri katerem srce ne more dovolj črpati kri za kratek čas) ali določene zastrupitve (na primer z rastlino lisičarka).
Indikacija za dolgotrajno uporabo srčnega spodbujevalnika je predvsem v bradikardija (kadar srce utripa prepočasi), kar pacientu povzroča nelagodje. Atrijska fibrilacija lahko povzroči tudi tak simptom, saj se atrij prehitro in prepogosto krči, pri čemer se v prekate lahko prenese le nekaj utripov. Druga velika skupina bolezni, za katere obstajajo indikacije za spodbujevalnik, se nanaša na sam prevodni sistem.
Tukaj je po eni strani a sinusno vozlišče disfunkcija (znana tudi kot sindrom bolnega sinusa), pri katerem je funkcija srčnega spodbujevalnika sinusno vozlišče je moten ali popolnoma blokiran, kar pomeni, da se lahko utrip upočasni do 40 utripov na minuto. Nato mora srčni spodbujevalnik praktično prevzeti funkcijo sinusnega vozla. Poleg tega obstaja več vrst tako imenovanih srčnih blokov, pri katerih ni okvara generacija, temveč prenos električnih impulzov.
Ta motnja prevodnosti se lahko nahaja znotraj atrija, med atrijem in prekatom ali znotraj samega prekata, pri čemer se prevodnost lahko upočasni ali popolnoma odpove. V tem primeru spodbujevalnik spodbuja, odvisno od vrste, bodisi samo atrij ali atrij in prekat. Sindrom karotidnega sinusa je tudi indikacija za srčni spodbujevalnik.
Pri tej bolezni je območje karotidna arterija je pretirano občutljiv. Če je to območje razdraženo (na primer sunkovito Glava gibanja), srčni utrip izjemno pade; srčni spodbujevalnik mora torej spodbuditi prekate. Srčni spodbujevalniki so indicirani tudi za srčna aritmija, srčna insuficienca (kadar srce ne more dovolj črpati kri za oskrbo telesa z zadostnim kisikom) in nezadostno povečanje pulza v stresnih situacijah.
