Indukcija poroda je umetno sprožitev poroda z uporabo različnih hormonskih snovi, pri čemer se sprožitev zgodi pred začetkom poroda. Umetno spodbujanje poroda se izvaja iz najrazličnejših razlogov.
Kaj je indukcija poroda?
Indukcija poroda je umetno sprožitev poroda z uporabo različnih hormonskih snovi, pri čemer se sprožitev zgodi pred začetkom poroda. Pri indukciji poroda je porod nosečnice umetno povzročen in za to obstaja več možnih razlogov:
- Prezgodnja ruptura membran
- Zamujeni rok zapadlosti
- Peklampsija (nosečnost zastrupitev).
- Sladkorna bolezen
- Zaviranje intrauterine rasti
Ker se mnogim ženskam zdi umetno spodbujanje poroda izjemno neprijetno, ga je treba izvajati tudi le v izjemnih primerih.
Funkcija, učinek in cilji
Umetno spodbujanje poroda bo morda potrebno iz različnih razlogov, kot je navedeno zgoraj. Z medicinskega vidika je najpomembnejši zamujeni rok, znan tudi kot "prenos". Običajno a nosečnost traja 40 tednov. Če je izračunani datum rojstva presežen, se nosečnost konec je. V 41. in 42. tednu nosečnosti zelo natančno spremljamo mater in otroka, v drugi polovici 42. tedna nosečnosti pa porod umetno povzročimo, ker placenta morda ne bo mogel več pravilno opravljati svojih funkcij. V tem primeru lahko pride do težav s krvnim obtokom in pomanjkanja kisik pri otroku. Porod se sproži tudi, če se porod ne začne po pretrganju membran, saj je sicer tveganje za okužbo zelo veliko. Diabetikam priporočamo tudi umetni porod po 38. tednu nosečnosti, saj diabetike pogosto rodijo zelo velike otroke, kar lahko vodi do zapletov. Drugi razlogi za umetno spodbujanje poroda lahko vključujejo:
- Akutna ali kronična stanja, kot so ti preeklampsija ("nosečnostna zastrupitev“) Oz jetra or ledvice bolezen.
- Močan psihološki ali fizični stres
- Nezadostna ponudba otroka
Če otrok po 40. tednu nosečnosti še ni rojen, je priporočljivo najprej poskusiti domača sredstva, vključno s toplimi kopelmi, vadbo, homeopatska zdravila ali uživanje tako imenovanega delovnega koktajla, mešanice ricinusovo olje, verbena, marelični sok, penina ali konjak. Pitje koktajla pa lahko sproži zelo nasilno popadki in ga je treba v vsakem primeru zdravniško spremljati. Danes obstaja dvajset različnih načinov spodbujanja dela. Najpogostejša metoda je uprava of oksitocin, ki se vbrizga v veno kri posoda nosečnice. Ta metoda se pogosto kombinira z odpiranjem plodovnica. Drug način spodbujanja poroda je nanašanje s prostaglandinom E2, ki ga vstavimo intracervikalno v obliki pesarjev, gela ali tablet. Običajno prostaglandini se proizvajajo v telesu samem. Za indukcijo poroda se uporabljajo, kadar materničnega vratu še ni zrel. The prostaglandini povzroči, da se zmehča in odpre. Misoprostol se daje peroralno ali vaginalno in v primerjavi s prostaglandinom E2 vodi do hitrejšega poroda v 24 urah. Vendar se tudi tu pogosto zgodi tako imenovana delovna nevihta. Druga možnost za spodbujanje dela je tako imenovana rešitev Eipol. V tem procesu se membrana, ki obdaja otroka, odlepi od materničnega vratu. Ta postopek stimulativno vpliva na porod in se pogosto ponovi dva do trikrat. Mehur ruptura ni več priporočljiva, saj umetna ruptura membrane ni vedno vodi do pričakovanega uspeha in otroka tudi izpostavi nevarnosti okužbe. Med mehurja ruptura, plodovnica je zarezan ali predrt, kar omogoča plodovnica odcediti. To povzroči sprostitev prostaglandini in začetek poroda. Na voljo so tudi naravne indukcijske metode, vključno na primer tamponi z oljem nageljnovih žbic, vstavljeni skozi nožnico. Porod je mogoče spodbuditi tudi s praznjenjem črevesja s pomočjo klistirja. Številne babice priporočajo tudi začinjeno hrano, ki na ta način spodbuja delovanje črevesja. Če je plodovnica je še vedno nedotaknjen, porod lahko spodbudimo tudi s spolnim odnosom. Semenska tekočina vsebuje naravne prostaglandine, ki lahko povzročijo porod.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Mnoge ženske, ki imajo umetno rojstvo, pogosto trpijo za hudimi popadki in pogosto zahtevajo tudi epiduralno. Poleg tega tudi druge, ki povečujejo delovno silo ukrepe ali invazivno spremljanje metode so pogosto potrebne. Poleg tega je verjetnost za a carski rez ali vaginalno invazivne metode (priseska, klešče). Če se plodovnica odpre umetno, lahko to povzroči plod stres, povečuje verjetnost a carski rez. Poleg tega, popkovina v nekaterih okoliščinah lahko pride do prolapsa. Tveganja za prostaglandin so razmeroma majhna, zato je danes najpogosteje priporočljiva metoda. Vendar pa pretirana stimulacija maternice se lahko pojavi, zmanjša kisik dostava otroku. Syntocinon lahko povzroči razmeroma močno popadki in stres pri dojenčku. Zato je treba mater in otroka tu nenehno nadzorovati, včasih pa je potrebna tudi epiduralna bolezen. Vendar pozni učinki umetne indukcije poroda niso znani. Indukcije poroda se prav tako ne sme izvajati v naslednjih primerih:
- Alergija na prostaglandine
- Placenta previa
- Akutni genitalni herpes
- Prolaps popkovine
- Neskladje med maternično medenico in plodom Glava.
- Sindrom hude amniotske okužbe
