Kaj je treba upoštevati pri ukinitvi imunosupresivnih zdravil?
Imunosupresivna zdravila pogosto jemljejo v zelo dolgih časovnih obdobjih. Presajeni organi morajo bolniki jemati imunosupresivna zdravila skozi vse življenje, da bi se po letih izognili zavrnitvi. Zaradi hudih stranskih učinkov imunosupresivna zdravila, mnogi bolniki niso pripravljeni jemati zdravil.
V najslabšem primeru pa lahko bolnik izgubi presaditev, če sam preneha jemati imunosupresivna zdravila. Bolniki, ki razmišljajo o prekinitvi zdravljenja, se morajo zato posvetovati s svojim zdravnikom, saj lahko po potrebi prilagodi terapijo, da zmanjša neželene učinke. Terapija z glukokortikoidi je za ogromno neželenih učinkov izziv tudi mnogim bolnikom.
Ob ukinitvi glukokortikoidi, celotnega odmerka nikoli ne smemo ukiniti naenkrat. Zdravilo je treba "prikrasti". V tem primeru "prikradanje" pomeni počasno zmanjševanje odmerka, dokler ga bolnik ne preneha jemati.
Nenadna prekinitev zdravljenja z glukokortikoidi lahko privede do ponovitve zdravljene bolezni ali do okvare nadledvične skorje. Nadledvična skorja proizvaja glukokortikoidi v zdravem telesu. Če glukokortikoide dodatno jemljemo kot zdravilo, telo zazna povišano raven, nadledvična skorja zmanjša nastajanje glukokortikoidov. Po nenadni prekinitvi skorja nadledvične žleze ne more več "povečati" svoje proizvodnje in simptomov, kot je nizek kri tlak, nizek srce hitrost in mišična oslabelost.
Imunosupresivna zdravila za zdravljenje ulceroznega kolitisa
Ulcerozni kolitis je kronično vnetje črevesja sluznica ki se začne v rektum. Vzroki za to bolezen še niso popolnoma razumljeni, vendar obstaja sum na genetske, avtoimunske in okoljske ali prehranske vplive. Bolniki močno trpijo zaradi simptomov, na primer krvavih driska in krči bolečine v trebuhu.
Akutna ulcerozni kolitis se obravnava glede na njegovo stopnjo. V prvih, običajno nekoliko manj hudih fazah se poskuša terapija z glukokortikoidi. Tu je poskrbljeno, da je odmerek čim nižji, da se zmanjšajo neželeni učinki.
V poznejših fazah se najprej poveča odmerek glukokortikoidov, po možnosti se dodajo druga imunosupresivna zdravila, kot je ciklosporin. Če se pojavijo posebno hudi tečaji ali zapleti, na primer perforacija (»pokanje«) črevesja ali krvavitev, se izvede operacija. Primarni cilj terapije z zdravili je čim dlje lajšanje simptomov brez ponavljajočih se napadov bolezni.
Vsi članki v tej seriji:
