Definicija
Enojno ali ravninsko draženje kože se imenuje eksantem. Odvisno od lokacije se imenuje trebušni, trupni ali celo hrbtni eksantem. Težave s kožo na predelu hrbta so razmeroma pogoste.
Pritožbe lahko trajajo od nekaj ur do celo dni ali tednov. Koža je največji organ telesa. Predstavlja naravno oviro in služi kot zaščita pred patogeni in strupenimi snovmi.
V zunanjem zraku so številni strupeni delci, ki vplivajo na kožo. Preprečuje prodiranje patogenov v notranjost telesa. Koža se precej hitro odzove na strupene snovi.
Obrazci
A kožni izpuščaj je mogoče razlikovati glede na njegov vzrok - tj. ali je toksičen, alergičen ali zaradi bolezni. Po drugi strani pa se izpuščaji odlikujejo po videzu in obsegu. Draženje kože se lahko pojavi na enem mestu ali na velikem predelu celotnega hrbta.
Pordela območja lahko ostro definiramo ali se združimo med seboj. Nenazadnje je eksantem lahko raven ali izstopa iz kože. Eden opisuje tudi konsistenco kože, določa, ali je suha ali vlažna in ali se luska ali ne.
Vzroki
Kliknite tukaj za glavni članek: Vzroki kožnega izpuščaja Toksični vzroki za kožni izpuščaj na hrbtni strani so predvsem kemične snovi, ki ne pridejo do kože v obliki losjonov, gelov in krem. To so predvsem nikelj in druge kovine, pa tudi kemična obdelava tekstila, ki pride v tesen stik s kožo. Pogosto se zgodi, da prvi stik še ne vodi do a kožni izpuščaj na hrbtni strani.
Strupene snovi vstopajo v zgornji del kože in povzročajo imunski sistem oblikovati protitelesa. Če pride do ponovnega stika s snovjo, se protitelesa sproži imunski odziv in povečan dotok kri v kožne kapilare, kar vodi v klasično pordelost kože. Zgoraj opisani srbenje je posledica sproščanja histamin.
Draženje kože po pik žuželke se imenuje tudi toksični izpuščaj. V tem primeru strup prodre v kožo, kar lahko privede do alergijska reakcija z rdečico, oteklino in srbenjem. Alergije lahko sproži katera koli snov, ki zadene kožo.
Pogosto človek pozneje ne ve, kaj je bila dejanska sprožilna snov. Včasih pa je še vedno mogoče vzpostaviti povezavo. Vsi geli za prhanje, detergenti, losjoni ali kozmetika za kožo lahko načeloma sprožijo kožni izpuščaj.
Zlasti novo uporabljeni pripravki lahko pordijo in srbijo kožo na hrbtu. Vendar se včasih kozmetični izdelek dolgo uporablja brez težav in nato nenadoma sproži alergijska reakcija na hrbtni strani. Poleg snovi, ki se nanašajo neposredno na kožo, lahko alergijo sprožijo tudi snovi, ki so v telo vstopile s hrano ali zrakom.
Zelo pogosto po zaužitju oreščkov ali jabolk pride do draženja kože v predelu zgornjega dela telesa in tudi hrbta. Včasih lahko cvetni prah, vdihan po zraku (glej: kožni izpuščaj, ki ga povzroči cvetni prah), prav tako prispeva k alergijska reakcija kože na hrbtu. kot tudi alergija na detergente Izpostavljenost soncu lahko na žalost povzroči tudi kožne izpuščaje.
Poleg splošno znanega sončne opekline (akutna fotodermatoza), za katero je značilna tudi močna pordelost bolečina in srbenje, obstajajo tudi druge dermatoze, ki jih povzroča sončna svetloba. Sem spada na primer polimorfna svetlobna dermatoza, ki jo pogosto pomotoma imenujemo alergija na sonce. Simptomi srbenja kože se običajno pojavijo po prvem intenzivnem stiku s soncem spomladi ali poleti.
To so lahko mehurji, pordelost, jokajoče kožne napake in podobno. Poleg teh razmeroma dobro znanih kliničnih slik obstajajo tudi nekoliko manj znani kožni izpuščaji, ki jih povzroči izpostavljenost soncu. Sem spadajo fototoksične in fotoalergijske dermatoze.
Tu so snovi, kot so zdravila, pa tudi tekstil ali kozmetika, lahko vzrok za preobčutljivost kože na sončno svetlobo. Izpostavljenost sončni svetlobi ali natančneje izpostavljenost UV žarkom povzroči neprijetne kožne izpuščaje. Številni patogeni lahko povzročijo tudi kožne izpuščaje.Najpogostejši otroštvo bolezni, ki jih tu omenimo, so klasične otroške bolezni, kot so ošpice in škrlatno povišana telesna temperatura, ki po ustrezni začetni fazi lahko vodi tudi do srbeč kožni izpuščaj na hrbtni strani.
Če na hrbtu ostro razmejimo ploski kožni izpuščaj, ki je zelo srbeč, lahko pa je tudi boleč in če so vidni jasni mehurji, je lahko tudi skodle. Bolniki, ki trpijo zaradi skodle doživeli norice in otroštvo ali mladostništvo. Virus je vstopil v telo, povzročil bolezen in se nato ustalil, običajno neposredno ob njem živci.
Če imunski sistem oslabi, npr. zaradi stresa, skodle (herpes zoster) se lahko ponovno sproži. V tem primeru se na območju hrbta ali katerega koli drugega dela telesa oblikujejo ostre razmejitvene črte, kot da bi jih narisali z ravnilom. Redko, vendar kljub temu so možna draženja kože na hrbtu zaradi okužbe z glivicami.
Območja na telesu, vključno s hrbtom, ki pogosto pridejo v stik z znojem, so vnaprej določena za okužbo z glivicami (znano tudi kot kožna mikoza). Tudi če je prizadeta koža v pazduhi ali v dimljah, je treba razmisliti o glivični bolezni. Otroci so posebej pogosto prizadeti zaradi kožnih izpuščajev.
Ti so lahko zelo različne narave. Poleg nalezljivih bolezni imajo pomembno vlogo tudi alergije. Naslednji odsek je namenjen predstavitvi najpomembnejših vzrokov za izpuščaj pri otrocih.
Poseben poudarek bo na izpuščajih, ki se po možnosti kažejo na hrbtu. Mešanice: Ošpice so ena splošno znanih otroške bolezni. Povzročajo jih ošpice virus.
Dojenčki danes prejemajo a cepljenje proti ošpicam kot del osnovne imunizacije. Če se bolezen razvije, se pojavi rdeč, makulopapulozni eksantem - izpuščaj je velik in delno prepleten. Začne se za ušesi, nato pa se hitro razširi na celo telo.
Pred izpuščajem je prodromalna faza s povišana telesna temperatura, rinitis in lajanje kašelj. Exanthema popusti po približno 4 do 5 dneh, občasno s skaliranjem. Norice: Norice (tudi tipične otroštvo bolezen) povzroča virus noric zoster in se zato imenuje tudi norice.
Običajno se eksantem začne z majhnimi rdeče lise na hrbtu, v prsih in trebuh ter se kasneje razširi na okončine. Pike običajno srbijo in se nato razvijejo v majhne vozličke. Ti vozlički kasneje počijo in postanejo skorjasti.
Diagnoza je povsem jasna. Barvita slika različnih videzov kože, žuljev, pik in vozličkov se imenuje tudi "zvezdnato nebo". rdečk: Rubeola se običajno začne z nekakšnim lahkim rinitisom in povišana telesna temperatura pa tudi glavobol in bolečine v udih.
Izpuščaj je svetlo rdeč in je sestavljen iz srednje velikih madežev. Ti ne stečejo skupaj in se začnejo za ušesi in na Glava. Nato se izpuščaj hitro razširi na trup.
Ringlets rubela: Ringel rubeola se začne tudi z nekakšno blago, gripa-nelagodje. Izpuščaj se začne na obrazu in zapusti usta in nos nepokrit. Nato se razširi na prtljažnik.
To je sprva sotočni makulopapulozni izpuščaj. Sčasoma kaže osrednjo bledico in se predstavlja kot venec. Po približno 5 do 8 dneh eksantem popolnoma izgine.
V 50% primerov se pojavi tudi srbenje. Tridnevna vročina: Tridnevna vročina (exanthema subitum) prizadene predvsem otroke, stare od 6 mesecev do 2 let. O njej govori tudi ime bolezni.
Razvije se visoka vročina, ki traja 3 dni. Ko temperatura pade, se pojavi drobno pegast, makulopapulozni eksantem, ki je v glavnem na hrbtu in trebuhu. Ta izpuščaj je pogosto viden le nekaj ur do največ 3 dni.
Acne vulgaris: Acne vulgaris je kožna bolezen, ki v določenem trenutku prizadene skoraj 85% prebivalstva. Običajno se začne v starosti od 11 do 12 let in pozdravi najkasneje do 30. leta starosti. Prizadete so predvsem regije, bogate s sebumom, kot so obraz ali ramena.
Okužba v obliki črke V v prsih in nazaj. Primarni kožni simptomi akne lahko razdelimo na zaprte in odprte komedone. Zaprti komedoni ob pritisku izpraznijo belo vsebino, medtem ko je za odprte komedone značilna osrednja črna pika. Lahko se pojavijo tudi papule, pustule, vozli ali celo brazgotine.
Plenični dermatitis: Plenični dermatitis se v predelu plenic razvije zaradi draženja kože, npr. Zaradi driske ali daljšega stika z blatom in urinom. Privede do zamegljene, obsežne rdečice, objokanih površin in luščenja. Plenični dermatitis lahko se pojavijo tudi na križu, trebuhu in stegnih.
Škrlatna vročica: Škrlatinka je bakterijska okužba, ki običajno prizadene otroke med 4. in 10. letom starosti. Začne se nenadoma z visoko vročino, vneto grlo in težave pri požiranju in zmanjšano splošno stanje. Po približno 2 dneh se začne faza eksanteme, v kateri se razvije kožni izpuščaj.
To najdemo na obrazu in trupu. Vendar je še posebej izrazit v dimljah in pri drugih sklepnih zavojih. Lica so pordela in pojavi se drobno pegast, makulopapulozen eksantem. Po približno enem tednu izpuščaj izgine. V drugem tednu bolezni se lahko pojavi luščenje, ki prizadene predvsem obraz, trup ter dlani in podplate.
Vsi članki v tej seriji:
