Prizmatični film najde uporabo na področju oftalmologije. Kaj je prizmatičen film? Katere vrste obstajajo? Kakšen je njihov način delovanja in kakšne so njihove prednosti? To bomo storili pogovor približno tukaj.
Kaj je prizmatičen film?
Prizmatični filmi najdejo uporabo na področju oftalmologije. Prizmatični film je zelo prozoren film iz fleksibilne plastike, ki se prilepi na obstoječo lečo za očala. Uporablja se za fleksibilne terapije pri strabizmu. Prizma usmerja svetlobni žarek, ki pada naravnost, tako da gre skozi vidno os prizadetega očesa in v mrežnico udari v točko najostrejšega vida, fovea centralis. Naloga prizme je kompenzacija izmerjenega škiljenje kota in zagotavljajo binokularni enojni vid za neposreden ogled.
Oblike, vrste in slogi
Ker je treba prizmatično folijo razrezati tako, da ustreza posameznikovi že obstoječi leči, je na voljo v eni velikosti, primerljivi s tistimi v neobrezani očesni leči. Da bi nadomestili škiljenje kota, ga je treba prilagoditi posameznemu napačnemu položaju. Zato je prizmatični film na voljo v različnih jakostih. Ti se neprekinjeno gibljejo od odklona svetlobnega žarka za 1 cm na razdalji 1 m do 10 cm na razdalji 1 m, kar ustreza prizmi enot 1 dioptrija (pdpt) do 10. Za močnejše škiljenje film je na voljo za 12, 15, 20, 25, 30, 35 in 40 pdpt.
Struktura in način delovanja
Pri strabizmu svetlobni žarki predmeta dosežejo neustrezna - torej različna - področja mrežnice obeh oči. V škilječem očesu je prišlo do okvare nadzora zunanjih očesnih mišic, tako da pravilna poravnava očesa ne more uspeti niti z gibalnimi sredstvi. Podobe desnega in levega očesa v vidnem središču ni mogoče združiti v skupen vizualni vtis. Rezultat so dvojne slike. Če vizualno šibkejše oko ni vključeno v vizualni proces skozi terapija zgodaj otroštvoje možganov lahko to oko izključi iz vizualnega procesa. Takrat igra le obrobno vlogo v vizualnem procesu. Ker vizualni vtisi prispejo na različna področja mrežnice obeh oči, prostorski vid potem ni mogoč pravilno. Prizmatični film to odtehta. Vzporedne svetlobne žarke, ki jih oddajajo predmeti, prizma odkloni pod kotom, tako da udarijo v foveo centralis, vidno jamo očesa. To kompenzira kot škiljenja, vendar ne spremeni neskladja samega očesa. Pri pozicioniranju filma je treba paziti, da je strabizem navznoter ali navzven. Odvisno od optičnega sistema (Kakšna je vidna zmogljivost vsakega očesa z optimalno korekcijo? Ali je eno oko vizualno šibko? Ali obstaja večja dioptrična razlika v refrakcijski napaki obeh očes, recimo več kot 4 dioptrije? Je vizualni sistem že zrel? Kako dobra je bila kakovost prostorskega vida prej?), Lahko s prizmatičnim filmom dosežemo različne ravni kakovosti binokularnega vida. Prva raven kot osnovna zahteva je, da je mogoče predmete zaznavati hkrati, torej da sta desno in levo oko enaki. Druga stopnja je dosežena, ko je vizualno središče sposobno združiti obe sliki v eno, kar se imenuje fuzija. Najvišji nivo binokularnega vida je sposobnost zaznavanja v treh dimenzijah (stereopsis).
Zdravstvene in zdravstvene koristi
Prizmatični filmi so prehodna rešitev za vgradnjo pred ali po njej operacija oči, ali približati optimalno rešitev, ko bi se koti strabizma morali spremeniti. Namestitev je cenejša kot izdelava korekcijskih leč s prizmami. Vendar se lahko ostrina vida zmanjša za 10 odstotkov v primerjavi s kompenzacijo prizme z lečami. Prizmatični film prinaša opazno izboljšanje kakovosti vida, saj sta obe očesi spet čim bolj enakopravno vključeni v vizualni proces. Slike na desnem in levem očesu spet dosežejo ustrezna področja mrežnice v središču in na obrobju, tako da se poveča kakovost prostorskega vida. Prostorski vid lahko postane mogoč na območju, kjer se vidna polja obeh oči prekrivata. Dvojni vid in glavoboli pri izračunu korekcijskega kota kosa je treba upoštevati več stvari:
- Starost bolnika
- Ali se oči lahko prilagodijo na blizu in na daljavo? Fiziološko gledano, bližje kot je objekt pritrjen na blizu, bolj se oči konvergirajo nosno, zato je lahko kot mežikanja v bližini drugačen kot na daljavo.
- Ali so refrakcijske napake pravilno izravnane?
Strabizem je lahko posledica rojstva. Na primer prezgodnji porod ali pomanjkanje kisik k možganov ob rojstvu lahko povezana z možnimi otroška cerebralna paraliza. Dojenčki lahko kažejo infantilni notranji strabizem zaradi okvare na senzoričnih predelih možganov v možganski skorji. Ta področja izvajajo senzorično fuzijo slik obeh oči. Poleg tega so lahko enostranske visoke ali neenake nepopravljene refrakcijske napake enostranske katarakta (sive mrene) ali redko tumorji. Strabizem se lahko pojavi tudi po poškodbah. Pri odraslih motnje krvnega obtoka lahko igra vlogo, na primer kot rezultat sladkorna bolezen. Krvavitev, vnetje ali tumorji v predelu možganskega debla oz multipla skleroza lahko odgovoren za strabizem. Pri latentnem strabizmu fuzija obeh slik začasno ne uspe zaradi prekomerne utrujenosti očesnih mišic.
