Za tako imenovano ehopraksijo so značilni prizadeti posamezniki, ki prisilno posnemajo in ponavljajo gibe drugih. Manifestacija je eden od ehomatizmov, ki se pri odraslih simptomatsko pojavijo kot del duševnih bolezni, kot je Tourettov sindrom or shizofrenija. V nekaterih primerih se lahko pojavi tudi ehopraksija demenca bolnikov.
Kaj je ehopraksija?
Izraz ehopraksija se nanaša na patološko posnemanje opaženih gibov drugih. Kompleksna motnja se nanaša na motorične sposobnosti in se vedno pojavi nehote. V nekaterih primerih se pojavlja skupaj s katatonijo kot tako imenovana eholalija. Tu so prizadete osebe prisiljene ponavljati besede, ki so jih slišali drugi. Ehopraksija se običajno pojavi pri shizofrenija, Aspergerjev sindrom, avtizem, oligofrenija in Tourettov sindrom. V nekaterih primerih, Alzheimerjeva bolezen lahko prizadeti tudi bolniki. Če se posnemajo le geste in geste, se to imenuje ehomija.
Vzroki
Gibanja drugih ljudi neposredno posnemajo tisti, ki jih prizadene ehopraksija. V tem primeru se imenuje takojšnja ehopraksija. Lahko pa se tudi odloži in trajno ponovi. Tourettov sindrom je tik motnja, pri kateri je ehopraksija pogosta. Prizadeti posamezniki izvajajo nehotene in nenadne mišične gibe, ki se pogosto ponavljajo v stereotipnem načinu. V večini primerov tudi niso namenski. Klinična slika se pojavlja tudi pri drugih nevroloških motnjah, kot so shizofrenija. Običajno ga spremljajo simptomi, kot so halucinacije, motnje ega in blodnje. Vendar se ehopraksija pojavlja tudi pri globalni afaziji. To se nanaša na škodo na jezikovni center obeh polobel možganov, ki jih lahko povzroči na primer tumor, travma oz kap.
Simptomi, pritožbe in znaki
Za simptome ehopraksije je značilna motorika tics. V nekaterih primerih so lahko povezani z obraznimi trzanje, zmanjšan nadzor impulzov, kompulzivno čiščenje grla in agresija. Te tics se močno razlikujejo po resnosti in so individualizirani. V posebej hudih primerih bolniki ne morejo več izvajati prostovoljnih gibov. Tako imenovani sindrom nemirnih nog spada tudi med različice ehopraksije. Ta klinična slika povzroča nehote noga gibanja. Ehopraksija se pojavi tudi pri otroštvo hiperaktivnost in motnje pozornosti, različne prisile, samopoškodbe] in številne druge vedenjske motnje. V Tourettov sindrom, prvi simptomi se običajno pojavijo med dvema in desetimi leti. Motor tics pogosto se pojavijo na začetku motnje. Velik del prizadetih trpi zaradi zapletenih tikov, ki hkrati prizadenejo več mišičnih predelov telesa. Med potekom bolezni se v približno 50 odstotkih razvije ehoraksija, ki se lahko tudi kasneje spontano umiri. Ta proces se imenuje remisija. Ehopraksija običajno povzroči tudi sočasne motnje, kot so obsesivno kompulzivna motnja ali motnja pomanjkanja pozornosti.
Diagnoza
Za diagnozo motnje se vzame podrobna anamneza prizadete osebe. Nato posamezne simptome zelo natančno opazujemo in analiziramo. To se izvaja v daljšem časovnem obdobju, da lahko razvrstimo resnost bolezni. Diagnoza se postavi s pomočjo vprašalnika in ocenjevalne lestvice, ki sta posebej predvidena za diagnozo duševnih in nevroloških bolezni. Pomembno je tudi oceniti bolnika glede na njegovo stanje zdravje. V ta postopek je vključena tudi družina.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Kdor večkrat opazi motorični tik pri sebi ali pri drugih, bi moral pogovor k zdravniku ali pojdite k zdravniku skupaj z obolelo osebo. Prisila k posnemanju gibov kaže na ehopraksijo, ki jo mora v vsakem primeru zdraviti zdravnik. Pri prvih znakih te motnje je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč. Če se po travmi pojavijo simptomi ehopraksije, kap ali tumorja, se je treba v vsakem primeru posvetovati z odgovornim zdravnikom. Ljudje, ki že trpijo zaradi duševna bolezen takoj obiskati odgovornega terapevta z omenjenimi simptomi. Če ehopraksijo prepoznamo in zdravimo v zgodnji fazi, so možnosti za okrevanje na splošno zelo dobre. Prikazani so redni obiski psihologa, ki spremljajo zdravljenje. V hujših primerih je priporočljiva začasna hospitalizacija. Ker se simptomi ehopraksije lahko zelo razlikujejo, so indicirani tudi redni pregledi pri zdravniku. Če se razvijejo nadaljnji simptomi, je potrebna sprememba zdravil.
Zdravljenje in terapija
Ehopraksijo je v večini primerov mogoče zdraviti z zdravili, čeprav simptomi pogosto ne izginejo popolnoma. Za lajšanje videza se uporabljajo zdravila. S psihosocialnega vidika se lahko tudi kakovost življenja prizadetih znatno izboljša. The terapija olajša ponovni vstop v družbo in prispeva k splošnemu počutju bolnikov. Ker se simptomi ehopraksije zelo razlikujejo od posameznika do posameznika, se počasi povečuje Odmerek zdravila je na splošno priporočljivo. Če je terapija se odzove, Odmerek je mogoče vzdrževati na začetku. Če pa se simptomi stopnjujejo, je priporočljivo začeti spremembo zdravil šele, ko se simptomi v nekaj tednih znova povečajo. Na ta način je treba preprečiti nenehno spreminjanje zdravil. Antipsihotiki, kot so risperidon or aripiprazol se pogosto uporabljajo za lajšanje simptomov ehopraksije. Vendar to pogosto vodi do neprijetnih stranskih učinkov, kot so nihanja teže in utrujenost. Da bi temu preprečili, droge ki vsebujejo benzamide, kot npr sulpirid or tiaprid se uporabljajo hkrati. Haloperidol or pimozidmed drugim se uporabljajo tudi za klasiko terapija ehopraksije. Neželeni učinki so pri jemanju teh pripravkov razmeroma pogosti. Poleg tega se ehopraksija zdravi z zmanjšanjem tika droge kot tetrabenazin, topiramatin tetrahidrokanabinol.
Obeti in napovedi
Če diagnosticiramo in zdravimo ehopraksijo zgodaj, so možnosti za okrevanje zelo dobre. Pritožbe se običajno hitro zmanjšajo in počutje se počasi izboljšuje. Po nekaj mesecih do enega leta večina bolnikov nima simptomov. Možna je ponovitev simptomov ehopraksije, vendar je z ustreznimi zdravili zelo malo verjetna. Če bolezni ne zdravimo, traja hudo. Simptomi se hitro povečajo in znatno zmanjšajo kakovost življenja prizadete osebe. Posledično se pogosto razvijejo tudi psihološke pritožbe, ki zahtevajo neodvisno zdravljenje. Tipični tiki se stopnjujejo in povzročajo različne sekundarne pritožbe. V nekaterih primerih lahko vedenjske motnje trajajo celo življenje. Nato bolniki potrebujejo stalno terapevtsko oskrbo. V primeru Tourettovega sindroma popolno okrevanje ni verjetno. Vendar pa zdravila in vedenjska terapija lahko močno zmanjša simptome. Motorni tiki lahko vodi do poškodb sklepov in drugih težav. Kljub temu so obeti za okrevanje dobri, zahvaljujoč sodobnim zdravilom, kot je topiramat in tetrabenazin.
Preprečevanje
A stanje kot je ehopraksija, na splošno ni mogoče preprečiti. To še posebej velja za tako imenovani Tourettov sindrom. To je posledica dejstva, da te klinične slike do danes niso bile popolnoma opredeljene. Tako manjka ustrezna osnova za preprečevanje. Vendar se domneva, da so vzroki deloma genetsko določeni, delno pa tudi že zgodaj pridobljeni otroštvo. Mogoče je tudi, da obstaja povezava z različnimi dejavniki stresa ki neugodno vplivajo na možganov razvoj v Ljubljani otroštvo. V tem okviru je stres hormon Kortizol igra nepomembno vlogo. Toda tudi v odrasli dobi lahko stresne situacije sprožijo ehopraksijo, če je hkrati prisotna genetska nagnjenost. Zato kateri koli stres se je treba izogibati kot preventivni ukrep. Različno sprostitev pri tem pomagajo tudi vaje.
Porodna oskrba
Ehopraksijo je mogoče dobro zdraviti, če jo diagnosticiramo zgodaj. Takrat so možnosti za okrevanje zelo dobre. Za lajšanje simptomov ehopraksije bolniku pogosto predpišejo antipsihotike, zato je potreben reden strokovni pregled pri nevrologu. Če se ehopraksije ne zdravi, se simptomi hitro povečajo. Nato znatno omejijo kakovost življenja. Obstaja le nekaj možnosti in vplivnih dejavnikov za obvladovanje vsakdanjega življenja s to boleznijo. Zato je treba paziti, da bolnik z ehopraksijo vedno poje a prehrana z malo maščob in bogat z vitamini in minerali. kajenje, alkohol in celo zloraba drog močno poslabša simptome in se jim je treba izogibati, če je le mogoče. Stres pri delu ali v vsakdanjem življenju lahko sprožijo tudi simptome te bolezni. Priporočljivo je, da se bolniki z ehopraksijo pridružijo organizaciji za samopomoč ali diskusijski skupini v bližini svojega doma. V skupnosti in v izmenjavi z ljudmi iste starosti in, če je potrebno, njihovimi sorodniki, je tako mogoče razpravljati in razpravljati o težavah z obvladovanjem vsakdanjega življenja ehopraksisov. Skupina za samopomoč lahko postane zaupno srečanje prizadetih oseb in tako služi psihološki stabilnosti pacienta. Psihološke pritožbe (na primer depresija) se tako lahko izognemo, kar bi sicer zahtevalo neodvisno nevrološko zdravljenje.
Kaj lahko storite sami
Ehopraksija je motorična motnja, pri kateri se tretje osebe posnemajo prisilno in nehote. V nekaterih primerih se slišane besede ponovijo tudi kot tako imenovani tik. Sindrom pogosto spremlja Aspergerjev, avtizem, shizofrenija in Tourettova bolezen. Pojavi se lahko tudi kot posledica travme ali tumorja, ki je poškodoval govorni center obeh polobel možganov. Samopomoč prizadetim osebam temelji na le nekaj možnostih, da se čim bolj samostojno spoprimejo z vsakdanjim življenjem. Ker se nenadni gibi mišic in verbalni tiki razlikujejo glede na resnost, se je treba pri individualni anamnezi držati tudi načrta terapije v okviru samopomoči. Zmanjšanje tika droge lahko povzroči velik stres na telesu in povzroči neželene učinke. Zato z nizko vsebnostjo maščob prehrana bogat z vitamini in minerali je treba upoštevati. Slabe navade, kot so kajenje, alkohol in zlorabi drog se je treba izogibati. V primeru stresa se sindrom lahko poslabša. Redno sprostitev priporočljive so vaje in obsežni sprehodi v naravi, po možnosti v spremstvu. Če je simptom mogoče izslediti do otroške izkušnje, psihoterapija obvladovanje travme je koristen ukrep. Če ehopraksijo spremljajo hude blodnje in halucinacije, treba je začeti samopomočno življenje glede na bolnikovo tveganje za poškodbe.
