Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Tuberkulin koža test * * (THT) - ta postopek vključuje injiciranje prečiščenega tuberkulina v kožo; test ne more razlikovati med staro in svežo okužbo. Test je priporočljiv za otroke, mlajše od 5 let, lahko pa ga uporabljamo tudi pri otrocih, starih med 5 in 14 let. [Lažno pozitivni rezultati se pojavijo pri bolnikih, ki so že prej cepili BCG ali so bili drugače izpostavljeni mikobakterijam; lažno negativni rezultati so možni pri bolnikih, ki imajo imunsko posredovane vnetne bolezni ali jemljejo imunosupresive]
- Interferon-test sproščanja gama (sopomenke: test γ-interferona; test sproščanja interferona-gama, IGRA) Test je priporočljivo uporabljati pri mladostnikih, starih 15 let in več, ter odraslih; primerna tudi za tuberkuloza presejanje (presejanje TB), npr. pred uprava of Zaviralci TNF-α pri revmatičnih. Bolezni. [Specifičnost (verjetnost, da se tudi dejansko zdravi ljudje, ki nimajo zadevne bolezni, v testu odkrijejo kot zdravi) za odkrivanje latentnih tuberkuloza je višja kot pri tuberkulinu koža test; na rezultat testa prejšnje cepljenje BCG ne vpliva].
- Bakteriološki pregled * (mikroskopski in kulturni): izpljunek (jutranji sputum), izločanje sapnika, želodčni sok (3 vzorci 3 zaporedne dni); urin, limfna vozlišča, drugo tkivo (po potrebi bronhoskopski material / material, pridobljen s pljučnim lavungunglom: bronhoalveolarni izpiranje, zaščitena krtača, transbronhialni biopsijo); kulturno odkrivanje traja od 3 do 8 tednov.
- Molekularno genetske metode (Tbc-PCR) * - ta testna metoda temelji na prepoznavanju genskega materiala patogenov; najhitrejše zaznavanje: <24 ur.
- Resistogram (testiranje občutljivosti) * - ta postopek se izvaja za odkrivanje možne odpornosti patogenov na različne antibiotiki (droge proti bakterijskim okužbam).
- Diferencialna krvna slika * * [monocitoza]
- Diagnostika HIV - za izključitev okuženih z virusom HIV tuberkuloza bolnik (zlasti južna Afrika).
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.
- Določanje vrste patogenov *.
- Molekularno tipkanje * - uporablja se tudi za določanje vrst patogenov.
* O neposrednem odkrivanju patogenov „Mycobacterium tuberculosis / africanum, Mycobacterium bovis“ je mogoče poročati v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG). Nato je treba poročati tudi o rezultatu določanja upora; vnaprej tudi za odkrivanje kislinsko hitrih palic v izpljunek. * Pozor! Konvencionalni testi za tuberkulozo za izpljunek neuspeh pri otrocih. * * Tuberkulinski test v kombinaciji z diferencialom kri count je primeren za odkrivanje prehoda iz latentne v aktivno tuberkulozo: visoko pozitiven tuberkulin koža test s premerom infiltrata ≥ 14 mm in dodatno monocitozo je povzročil razmerje nevarnosti 8.46 (interval zaupanja 1.74 - 41.22).
Toleranca znaša povišanje jeter med antituberkulozno terapijo
Prekinitev zdravljenja, če je presežena
Izhodiščna vrednost pred terapijoa | Laboratorijski parametri | Razpon tolerancea | Razpon tolerance za simptome b |
<2-krat | AST (DOBIL) | do 5-krat | do 3-krat |
ALT (GPT) | do 5-krat | do 3-krat | |
Bilirubin | do 2-krat | brez tolerančnega območja |
Legenda