Profilaksa
Najboljša preventiva proti atrijsko fibrilacijo je izogibanje ali nadzor sprožilnih dejavnikov. Na primer visok krvni tlak ali veliko srce bolezni lahko v veliki meri preprečimo z zdravim in uravnoteženim življenjskim slogom. Bodite posebno pozorni na svojo težo, zdrava prehrana in dovolj vadbe. Poleg tega na žalost ni ustrezne profilakse.
Prognoza
Napoved je navsezadnje odvisna od osnovne človeške bolezni in je zato ni mogoče posploševati. Na primer bolniki z izrazito srčno insuficienco in spremljajoči atrijsko fibrilacijo imajo bistveno slabše možnosti kot ljudje, ki včasih zaradi atrijske fibrilacije trpijo zaradi hipertiroidizem. Bolniki, ki trpijo zaradi atrijsko fibrilacijo imajo večje tveganje za trpljenje a kap.
Zaradi utripajočega gibanja atrij, kri v. lahko nastanejo strdki (trombi) srce razmeroma hitro. Če se tak strdek odcepi od srce stena in teče s krvnim obtokom, lahko doseže plovila oskrbo možganov in blokira eno od plovil. Nato strdek sedi kot čep v lumnu posode in ga v najslabšem primeru popolnoma zapre, da ne bo več kri lahko teče skozi to plovilo.
V primeru a možganov-oskrbovalna posoda, to pomeni, da je območje možganov, ki ga oskrbuje s tem kri posoda ni več oskrbljena s krvjo, kar ima za posledico tako imenovano ishemijo. To vodi do različnih simptomov a kap. Kateri simptomi se pojavijo, je v veliki meri odvisno od tega krvna žila na katerem območju je blokada strdka.
Da bi drastično zmanjšali tveganje za kap pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo je za večino bolnikov z atrijsko fibrilacijo priporočljiva uporaba redčil v krvi. Obstaja ocena, ki se uporablja za oceno tveganja za nastanek možganske kapi pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo. Ta ocena daje tudi priporočilo, ali je priporočljivo redčenje krvi (antikoagulacija).
Ta ocena se v razširjeni obliki imenuje CHA2DS2 Vasc-Score. Posamezne črke so kratice za bolezni. Ker je rezultat ukraden iz angleščine, se ustrezna črka ne ujema vedno z ustrezno boleznijo v nemškem jeziku. srčno popuščanje prejmejo eno točko.
Bolniki z visok krvni tlak (hipertenzija) prejmejo eno točko. Bolniki, starejši od 75 let, prejmejo dve točki, torej 2 za A. Bolniki z sladkorna bolezen mellitus prejme eno točko.
Bolniki z možgansko kapjo ali TIA (prehodni ishemični napad, "manjši napad dlake") v svoji zgodovini prejmejo dve točki, zato 2 za S. V pomeni vaskularno in se nanaša na vaskularne bolezni. Bolniki z že obstoječimi žilnimi boleznimi, kot sta koronarna srčna bolezen (CHD) ali periferna arterijska okluzivna bolezen (PAD), prejmejo eno točko. Bolniki med 65 in 74 let (A) prejmejo eno točko.
Pacientke (spol = spol) prejmejo eno točko. Doseženo število točk je lahko med 0 in 9 točkami. Bolniki z 0 točkami ne potrebujejo redčenja krvi.
Pacientke, ki so na podlagi spola prejele točko, lahko obravnavamo kot 0 točk, zato jim ni treba redčenje krvi. Redčenje krvi je priporočljivo od 1 točke naprej. Z natančno 1 točko bi to lahko teoretično storili tudi z ASS (Aspirin®).
Od dveh točk naprej je treba začeti peroralno antikoagulacijo - če ni kontraindikacij. Nova peroralna antikoagulanti ali antagonisti vitamina K so tu izbirna sredstva. Atrijska fibrilacija načeloma ne omejuje pričakovane življenjske dobe sicer zdravega bolnika.
Pričakovano življenjsko dobo pa lahko zmanjšamo, zlasti pri bolnikih, ki trpijo zaradi številnih (srčnih) že obstoječih stanj in pri katerih se atrijska fibrilacija ne zdravi. Na splošno je nezdravljena atrijska fibrilacija dejavnik tveganja, saj lahko na primer sproži možgansko kap. To pa lahko pomembno vpliva na pričakovano življenjsko dobo.
Atrijsko fibrilacijo je zato treba vedno zdraviti - razen v izjemnih primerih. To se naredi z redčenjem krvi. Bolnike, katerih srce med atrijsko fibrilacijo prehitro utripa ali imajo simptome zaradi atrijske fibrilacije, je treba poleg redčenja krvi zdraviti tudi z drugimi zdravili.
Dandanes zdravljena atrijska fibrilacija le redko zmanjša pričakovano življenjsko dobo. Zanimive informacije lahko najdemo tudi tukaj: Posledice srčne aritmije Fibrilacija utripov laikom zveni podobno kot ventrikularna fibrilacija. Gre pa za dve popolnoma različni srčni aritmiji.
Medtem ko atrijska fibrilacija poteka v atriju, je središče ventrikularne fibrilacije v komori. Ventrikularna fibrilacija je življenjsko nevarna srčna aritmija, ki običajno zahteva defibrilacijo (šok dostava v srce), da se srce vrne v pravi ritem. Ventrikularna fibrilacija je pogost vzrok za splošno znano srčni zastoj, življenjsko nevarna motnja krvnega obtoka.
Atrijska fibrilacija pa pomeni le zelo majhno tveganje za razvoj ventrikularne fibrilacije in je zato redko neposredno usodna. Vendar pa zlasti pri bolnikih s poškodovanim srcem, ki trpijo za atrijsko fibrilacijo z a srčni utrip to je prehitro, lahko je nevarno, ker se srce lahko "izčrpa". To lahko na koncu privede do akutnega srčno popuščanje.
Vendar je to le redko. Vendar pa atrijska fibrilacija poveča tudi tveganje za možgansko kap. V najslabšem primeru je tudi to lahko usodno.