Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Skin, sluznice, ustne votline in sklere (beli del očesa) [sekundarni simptom: suho jezik].
- Trebuh
- Oblika trebuha?
- Barva kože? Tekstura kože?
- Izcvetenje (spremembe kože)?
- Pulsacije? Odvajanje črevesja?
- Vidne posode?
- Brazgotine? Kile (zlomi)?
- Avskultacija (poslušanje) srca [zaradi todiferencialnih diagnoz:
- Avskultacija pljuč
- Pregled trebuha (trebuha):
- Avskultacija trebuha [žilni ali stenotični zvoki ?, črevesni zvoki?]
- Palpacija (palpacija) trebuha itd. S pregledom točk pritiska (glej spodaj) (občutljivost ?, trkanje bolečina?, kašljanje bolečine ?, varovanje napetosti ?, zvoki črevesja?, hernialne odprtine ?, kirurški brazgotine?, trkanje ledvičnega ležaja bolečina?) [Vodilni simptom: bolečina, ki se običajno pojavi v predelu desnega spodnjega dela trebuha.
- Lokalna (lokalna) obrambna napetost v desnem spodnjem delu trebuha → draženje parietalne peritonej (obloga trebušne votline zunanji list peritoneja).
- Difuzna obrambna napetost (širjenje, tj. Brez določenih meja) → indikacija za hudo zapleteno obliko slepiča]
- Tlačne točke pri apendicitisu:
- McBurneyjeva točka - tlak bolečina na sredini črte med popkom in spina iliaca anterior superior (anterior superior iliac hrbtenica - zelo vidna kostna izboklina, ki jo je enostavno otipati skozi koža).
- Lanzova točka - bolečina pod pritiskom na črti, ki povezuje dve spinae iliacae anteriores superiores (sprednja zgornja alijačna hrbtenica - zelo vidna in zlahka otipljiva skozi koža kostna izboklina) v desni tretjini.
- Sprostite bolečino (Blombergov znak) - bolečina v predelu slepiča (slepiča) pri sprostitvi tlačne točke na kontralateralni strani (nasprotna stran).
- Rovsingov znak - bolečina se sproži pri potezu debelega črevesa v smeri slepiča.
- Douglas bolečina - draženje peritonej (peritoneum) z bolečino, ki jo sproži rektalna palpacija (pregled skozi rektum).
- Znak Psoas - bolečina v predelu slepiča (slepiča) pri dvigovanju v desno noga proti odporu.
- Baldwinov znak - bolečina v desnem boku, ki jo povzroči upogibanje desne noga.
- Znak spoprijemanja - bolečina se sproži, ko je desno noga je hiperekstendiran v levem bočnem položaju.
- Znak obturatorja - ko je notranja noga zasukana (notranje zasukana), se sproži bolečina v desnem spodnjem delu trebuha
- Znak Sitkowskega - ko je bolnik postavljen v levi bočni položaj, se sproži bolečina.
- Chapmanov znak - ko je zgornji del telesa dvignjen, se pojavi bolečina.
- Znak deset rogov - pri vlečenju semenčic lahko povzroči bolečine v desnem spodnjem delu trebuha.
- Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektum (rektum) in sosednji organi z prst s palpacijo [vodilni simptomi: potreba po iztrebljanju, zadrževanje blata].
- Pregled (ogled).
- Po potrebi ginekološki pregled [zaradi todiferencialnih diagnoz:
- Zunajmaternična nosečnost - vsaditev oplojenega jajčeca zunaj maternice (maternica), kot so: Tubalgravidity (zunajmaternična nosečnost), Gravitacija jajčnikov (nosečnost v jajčniku), peritonealna gravitacija / trebušna gravitacija (trebušna nosečnost) ali cervikalna gravitacija (nosečnost v materničnega vratu).
- Endometrioza - pojav endometrij (obloga maternice) zunaj maternice, na primer v ali na jajčniki (jajčniki), cevi (jajcevodih), sečil mehurja ali črevesje].
- Po potrebi urološki pregled [zaradi todiferencialnih diagnoz: ledvična kolika, ki jo povzročajo predvsem ledvični kamni; pielonefritis (vnetje ledvične medenice)]
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.
