Predstavitev
V palčni palici je nekaj kratkih mišic krogličnih palčkov, ki ne morejo ustvariti velike sile, so pa potrebne, da mnogi palci sploh premikajo palec. Poleg teh mišic tudi palčna palica vsebuje pomembne sedežni sklep palca, ki je bistvenega pomena za številne premike palca. Če artroza razvija v sedežni sklep palca v življenju to lahko vodi tudi do bolečina v palčni palici.
Vzroki
Vzroki za bolečina v palčni palici so zelo raznoliki in običajno neškodljivi. Bolezni tetive, mišice, živci or kosti so odgovorni za bolečina v palčni palici. V mnogih primerih je vzrok nepravilen napor ali preobremenitev.
Poleg tega so poškodbe, nesreče in avtoimunske bolezni, povezane z vnetjem sklepov, kot so revmatizem, lahko poškoduje mišice, tetive, živci or kosti. Vzroki za bolečino v palčni palici so različni, različni so tudi spremljajoči simptomi, ki lahko kažejo na osnovno bolezen. Po padcu, pri katerem se prizadeta oseba z roko zadrži s palcem ven, lahko pride do nenadnega preobremenitve vezi, kar lahko celo povzroči raztrgana vez.
Poleg tega lahko pride do kostnega pretrganja vezi. Ta postopek poškodbe je znan tudi kot smučarski palec, saj se med smučanjem pogosto poškoduje kolateralna vez palca. Sklep palca običajno močno nabrekne, prijemanje gibov je skoraj nemogoče in gibanje palca je zelo boleče.
Če po padcu otekne kroglica palca, se je treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovi in zdravi resne poškodbe ali tiste, ki jih je treba zdraviti. Več informacij o smučarski palec tukaj. Tako imenovana rizartroza je degenerativna degeneracija sklepov v sedežni sklep palca, ki se nahaja v palčni palici.
Ta sklep omogoča številne gibe, kot sta vrtenje celotnega palca in nasprotovanje palca ostalim prstom, kar imenujemo opozicija. Rizartroza je razmeroma pogosta, zlasti pri ženskah. Prizadetih je deset odstotkov žensk, starejših od 50 let, manj moških pa moških.
Pogosto se rizartroza pojavi hkrati na nasprotni ali drugi strani prst spoji jih prizadene tudi artroza. Ker je artroza sedla palčnega sklepa napreduje postopoma, to se odraža tudi v simptomih. V večini primerov se bolečina, odvisna od obremenitve, pojavi v predelu spodnjega sedežnega sklepa palca in v predelu ekstenzorske strani sedlastega sklepa palca.
Če bolezen še naprej napreduje, bolečina postane močnejša in moč sklepa se zmanjša. To se pogosto kaže v vsakdanjih dejavnostih, ki jih je težko izvesti z bolečino, na primer odpiranje steklenice ali vijaka očala. Mnogi bolniki tudi nenadoma spustijo predmete iz rok.
Bolečina v palčni palici se pojavlja tudi v mirovanju in ponoči. Prav tako sta širjenje palca in rotacije možna le v omejenem obsegu. Če je artroza še naprej napreduje, lahko celo postane nemogoče razširiti palec zaradi kostnih sprememb, kar vodi do hiperextension metakarpofalangealnega sklepa.
Če zdravnik pregleda kroglico palca, lahko v primeru rizartroze izzove izrazit boleč pritisk na sedežni sklep palca. Pogosto lahko zdravnik zazna tudi boleče krepitacije (slišni in otipljivi prasketajoči zvoki) nad sklepom. V sindrom karpalnega kanala, trajna zožitev živca - mediana živca - se zgodi, ki potegne čez podlakti v roko.
Na prehodu iz podlakti do roke je obročasta zadrževalna vez, ki obdaja prst tetivemed drugim pa, ki stisne živec v sindrom karpalnega kanala. Sprva se bolečina pojavi v indeksu in sredini prst in v palcu. V nadaljnjem poteku bolezni se muskulatura palčeve kroglice skrči.
Razlog za sindrom je pogosto prenapetost. Vendar se ta bolezen lahko pojavi tudi brez prepoznavnega vzroka ali v okviru vnetja sklepov. Terapijo je treba izvesti zgodaj z imobilizacijo in terapija proti bolečinam.
Pogosto je treba držalo, ki stisne živec, razdeliti kirurško. protin je tako imenovana premožna bolezen, saj se pojavlja zlasti pri ljudeh, ki uživajo veliko alkohola in mesa. Kadar je v kri (tako imenovani hiperuricemija), sečna kislina odlaga v spoji v obliki kristalov soli in povzroča nelagodje. Čeprav je metatarsofalangealni sklep palca na nogi pogosto prizadene protin, se lahko vnetje pojavi tudi v metatarsofalangealni sklep palca.
Akutni napad protin vodi v vnetje sklepov in bolečino v palčni palici, tudi v mirovanju. Poleg tega lahko pride do otekline in pordelosti kroglice palca. Sredstva za lajšanje bolečin, tako imenovana nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila), se uporabljajo za lajšanje bolečin in vnetja.
Da bi preprečili prenovo napad protina, zdravilo Allopurinol je predpisan za stalen vnos in za znižanje sečne kisline v kri. Hitri palec je znan tudi kot tendovaginitis stenozani, kjer vnetje povzroči zavozljano odebelitev tetive fleksorja z začasnim ujetjem. Kite palca in tudi ostali prsti so s kostjo povezani s tako imenovanimi obročnimi vezmi.
Pri upogibanju in raztezanje palec, tetiva drsi v obročasti vezi. Izraz "hiter palec«Izhaja iz dejstva, da zadebeljena tetiva upogibalca palca težko premaga obročni pas med drsenjem. Ko je odpor premagan, palec zaskoči ali se zaskoči v želeni položaj.
Upogibanje in raztezanje je med postopkom zelo boleča. Možna terapija je razcep obročaste vezi. Več o tej temi lahko preberete tukaj: Hitri palec.
Z smučarski palec, pride do rupture kolateralne vezi po padcu z iztegnjenim palcem. To povzroča bolečino zaradi pritiska na palčni palici, pa tudi nestabilnost. Če je vez le delno pretrgana, se palec imobilizira in proti bolečinam dajejo. Če pa je vez popolnoma pretrgana, je treba izvesti operacijo za ponovno fiksiranje kolateralne vezi.
