Možnosti zdravljenja
Zlati standard zdravljenja karcinoma bazalnih celic je še vedno kirurška odstranitev. To zdravljenje je povezano z najnižjo stopnjo recidivov. The bazalioma običajno izreže dermatolog v lokalni anesteziji.
Pri tem je pomembno, da se okoli tumorja odstrani tudi območje velikosti do 5 mm, torej zdravo tkivo. Ta tako imenovani rezalni rob se pregleda histološko (mikroskopsko) in ne sme degenerirati degeneriranih celic, da se zagotovi popolna odstranitev tumorja. Kljub temu ponovitve malignega tumorja ni mogoče nikoli 100 % izključiti.
Poleg kirurške odstranitve obstajajo tudi druge možnosti zdravljenja, ki se običajno poslužujejo le, če je lokalizacija bazalnoceličnega karcinoma (npr. v očesu), velikost oz. stanje bolnika (splošno stanje, ki prepoveduje operacijo) ali nekatere predhodne bolezni onemogočajo kirurško odstranitev. Obsevanje z mehkimi rentgenskimi žarki se lahko uporablja pri velikih in neoperabilnih tumorjih. strganje (kiretaža) z lokalnim kemoterapevtskim nadaljnjim zdravljenjem je lahko tudi možnost.
Nekakšna glazura (krioterapija), kot je znano pri zdravljenju bradavic, je tudi možnost. Relativno novo in edino odobreno za zdravljenje površinskih bazaliomov je zdravljenje v obliki kreme, ki jo bolnik sam redno nanaša na bazalioma. Zdravilna učinkovina Imikvimod telesu aktivira lastne imunski sistem, ki naj bi nato specifično prepoznal in odstranil tumorske celice.
Laserska operacija oz fotodinamična terapija, ki s svetlobnimi žarki poškoduje degenerirano rak celic na ciljni način, so na voljo tudi kot možnosti. Zdravilo Vismodegib, ki se daje v obliki tablet, je na trgu od leta 2013 in deluje protitumorsko. Uporablja se predvsem v napredovalih fazah bazalnoceličnega karcinoma ali pri rak se je že razširil (metastaziral).
Oblike bazalnoceličnega karcinoma, ki rastejo agresivno in imajo večjo nagnjenost k metastaziranju, so npr. Bazalioma terebrans ali Basilioma exulcerans. V primeru metastaz v drugih organih, sistemskih (celo telo) kemoterapija je treba upravljati. Glede na to, kateri organ je prizadet, je napoved veliko slabša kot pri lokaliziranem bazalnoceličnem karcinomu.
Tudi pri uspešnem zdravljenju bazalnoceličnega karcinoma je na tej koži razmeroma pogosta ponovitev (relaps). rak bolezen. Najpogostejša ponovitev je v prvih dveh letih po odstranitvi prvotnega tumorja. Iz tega razloga bi morali prizadete osebe vsa tri naslednja leta vsaj enkrat letno pregledati dermatolog. Poleg tega naj bolnik sam redno in natančno pregleduje prizadeto območje in druge posebej občutljive dele obraza.
Povzetek
Praviloma imajo bazaliomi dobro prognozo, saj se metastaze pojavijo pri manj kot 1% bolnikov. Kljub temu je zgodnje odkrivanje in zdravljenje velikega pomena, saj se v nasprotnem primeru tumor vrašča v okoliško tkivo (kost, mehko tkivo). Po eni strani to oteži odstranitev, po drugi strani pa povzroči veliko iznakaženost po odstranitvi.
Ker se bazalnocelični karcinom pojavlja predvsem na obrazu, je psihična obremenitev te iznakaženosti za mnoge bolnike ogromna. Zelo pomembno je tudi redno spremljanje bolnika samega in dermatologa, saj ima bazalnocelični karcinom razmeroma visoko stopnjo ponovitev.
