Predstavitev
Diagnoza ramena artroza (omartroza) ne pomeni nujno, da je operacija na ramenski sklep je treba izvesti. Vendar ramo artroza je progresiven stanje ki je ni mogoče pozdraviti.
Kdaj je potrebna operacija?
V zgodnjih fazah hrustanec degeneracija je v večini primerov priporočljiva konzervativna terapija s poudarkom na mobilizaciji sklepa, dvigovanju otrdelosti, popuščanju zožene (skrčene) ramenske kapsule, bolečina lajšanje in protivnetno zdravljenje. Cilj je upočasniti napredovanje rame artroza in okrepiti ramenske mišice. Kirurško zdravljenje je treba razmisliti le, če ti konzervativni ukrepi ne izboljšajo simptomov. Odvisno od resnosti artroza ramen, hrustanec glajenje, izvedeno med artroskopija lahko že olajša. Če ta pristop k zdravljenju ne zadostuje več, bo morda zadnji korak implantacija umetnega nadomestka sklepa (ramenske proteze).
Operacija artroze ramen
Na voljo so različne kirurške možnosti za zdravljenje artroza ramen, odvisno od stopnje bolečina in funkcionalne zahteve prizadete osebe. V zgodnjih fazah artroza ramen, operacijo ohranjanja sklepov lahko izvedemo kot del a ramenski sklep endoskopija (artroskopija). Ta postopek je še posebej primeren, če je sklepni prostor le nekoliko zožen zaradi artroze in zadostne gibljivosti ramenski sklep vzdržuje.
Vzrok za bolečina je mogoče odpraviti med manjšim artroskopskim postopkom; na primer, brazgotino in strjeno burzo je mogoče odstraniti, kalcificirati ali raztrgati tetive zašit z minimalno invazivno tehniko ključavnice (artroskopska). Poleg tega je sklep hrustanec se lahko gladi, akromion razširjeno in odstranjeno vneto tkivo. To operacijo lahko izvedemo kot stacionarni postopek, ki ustreza približno dve do tri dni bolnišničnega bivanja.
Če je artroza rame že napredovala, je sklepni prostor zelo ozek ali so očitne izrazite omejitve gibanja, je treba kirurško vstaviti nadomestni del ramenskega sklepa. Glede na obseg in vzrok artroze rame je mogoče razmisliti o različnih modelih protez (glej spodaj). Če se proteza razrahlja, je treba običajno opraviti nadomestni poseg. To vključuje zamenjavo zrahljanega dela; včasih bo morda treba uporabiti drugo vrsto proteze, na primer, če obstajajo okvare mehkih tkiv ali slaba kakovost kosti.
