Po Wilhelmu
Denervacija po Wilhelmu opisuje kirurško tehniko, ki naj bi pomagala ljudem tenis komolec za lajšanje njihovih bolečina. Z tenis komolec, bolečina je predvsem na mestih pritrditve tetive komolčne kosti. S prekinitvijo prenosa dražljajev z dveh bolečina-izvajanje živci na tem področju lahko bolečino zmanjšamo. Oboje živci so veje radialnega živca. Če se operacija izvede pravilno, po operaciji ne pride do izgube mišične moči ali motoričnih sposobnosti, torej gibalne sposobnosti in izvedbe.
koleno
Prerez občutljivih živčnih vlaken kolena, ki prevajajo bolečino, je zadnji korak pri zdravljenju kronične bolečine v kolenu, ki se ne izboljša. Razlog za tako močno bolečino je pogosto degeneracija sklepov, tj kolenski sklep artroza. Praviloma najprej poskusimo nadomestiti "zlomljeno" koleno z proteza kolena.
Če se bolečina nato nadaljuje ali celo poslabša, je denervacija dokazano sredstvo za lajšanje bolečin. Odgovorne živčne vrvice potekajo zunaj sklepa. Zato ni nobenega nadaljnjega posega v obliki artroskopija ali podobno na kolenski sklep je potrebno.
Koža na kolenski sklep je odprt v majhnem, nežnem postopku z majhnim zarezom kože, odgovoren živci zazna in prenos se prekine. Živci, ki oskrbujejo mišice, ostanejo na svojem mestu in niso uničeni, tako da gibljivost kolenskega sklepa in moč mišic noga po operaciji ni oslabljen. Mnogi bolniki celo poročajo o izboljšanju gibljivosti zaradi poznejše odsotnosti bolečin.
Sakroiliakalni sklep
Sakroiliak spoji (ISG) poveže hrbtenico z medenico. Nekatere bolezni, vključno z ankilozirajoči spondilitis, spremljajo vnetne in degenerativne spremembe na njihovem območju spoji, kar lahko privede do hudih bolečin, zlasti med gibanjem. Najprej je treba poskusiti odpraviti bolečino s fizioterapijo in uporabo zdravil proti bolečinam. Če ta terapija dolgoročno ne prinese izboljšanja, lahko denervacija bolečinsko sakroiliakalnih sklepnih živcev privede do izboljšanja stanja bolečine. Ta vlakna se sklerozirajo in tako izklopijo v majhnem postopku, ki je v tehničnem jeziku znan kot radiofrekvenčna nevrotomija.
Faseta
Faset spoji se uporabljajo za zgibno povezavo med dvema telesoma vretenc. Vsak telo vretenc ima dve zgornji in dve spodnji fasetni sklepni površini na levi in desni strani, pri čemer zgornja sklepna površina telesa vretenca tvori sklepno povezavo s spodnjim delom telesa vretenc zgoraj. Zaradi njihove pogoste in intenzivne uporabe lahko na te majhne sklepe vplivajo tudi vnetni procesi in degenerativne spremembe, torej fasetni sklep artroza.
To vodi do močne bolečine, ki se pogosto pojavi v povezavi z gibanjem in raztezanje hrbtenice. Na začetku fizioterapija, zdravila proti bolečinam in lokalna injekcija anestetiki in kortizon lahko pomaga pri lajšanju bolečine. Če pa bolečina postane kronična in je ni mogoče zmanjšati z intenzivnostjo niti z zdravili, je lahko degeneracija fasete, tj. Rezanje vlaken, ki prevajajo bolečino na majhnih sklepih, pot do osvoboditve od bolečine. Ta manjši postopek se lahko v večini primerov izvede celo ambulantno. Boleče živčne živce zaznamo z iglo, ki jo prebodemo skozi kožo in skleroziramo s tokom, ki se nanese nanjo.
