Postopek
Poleg splošnega anestezijo, so na voljo tudi različni regionalni anestezijski postopki artroskopija, pri katerem bolnik ostane pri zavesti, vendar čuti ne bolečina. Vendar na splošno anestezijo je na splošno prednost pred regionalno anestezijo, saj omogoča največ sprostitev mišic rok, zaradi česar je artroskopija veliko lažje za kirurga. Za izvedbo operacije mora biti nameščen tudi pacient, ki ima na voljo več možnosti.
Ležeči položaj je najpogosteje uporabljen položaj in nudi prednost, da so zadnji deli sklepa lahko dostopni. Pomanjkljivost je, da ta položaj za budnega pacienta hitro postane neprijeten; rezultat so nezavedni gibi. Poleg tega je možno pozicioniranje hrbta.
Vendar ima to nekaj slabosti. Med drugim je položaj roke veliko bolj zapleten in zadnji del območja komolčni sklep je težje dosegljiv. Možno je tudi bočno pozicioniranje, ki pa se zaradi še večjega napora pri pozicioniranju skorajda ne uporablja.
Obstajajo različne možnosti za ustvarjanje dostopnih poti do sklepa med samo operacijo. Vendar pa je za popoln artroskopski pogled na komolčni sklep, potreben je vsaj en sprednji in en zadnji dostop. Za boljšo vidljivost je sklepna votlina zdaj napolnjena s tekočino.
Če bomo poleg artroskopa uporabili še druge instrumente, je treba ustvariti nadaljnje dostope. V diagnostiki artroskopija, zdaj se opravi popoln ogled sklepa in vse strukture se pregledajo vizualno, funkcionalno in s palpacijo z instrumenti. Pomembni ali opazni deli sklepa se fotografirajo za dokumentacijo. Po končanem posegu je treba roko več dni le rahlo napinjati, vendar se bo rana v večini primerov zelo hitro zacelila. Po operaciji je oteklina mogoča in jo je treba ohladiti v naslednjih dneh.
prednosti
Postopek artroskopije ponuja nekatere prednosti tako v primeru komolca kot tudi na splošno. Ker sklepa ni treba popolnoma odpreti, pooperativni bolečina in funkcionalne omejitve so veliko manj resne. Tveganje za okužbo je v primerjavi z odprto operacijo bistveno manjše in znaša le približno 0.1%. S kozmetičnega vidika je tudi prednost ta, da so brazgotine zelo majhne.
Tveganja in zapleti
Stopnja zapletov pri artroskopijah roke in na splošno je zelo nizka. Poleg redko pojavljajočih se okužb in celjenje ran motnje, tromboza se lahko zgodi, kot pri vseh operacijah, ki jih lahko v veliki meri prepreči administracija kri-redilna zdravila. Poškodbe živcev se pojavljajo razmeroma pogosto, vendar so v skoraj vseh primerih začasne.
Poleg tega hrustanec poškodbe so možne in pogostejše v komolcu kot v rami in kolku, saj je sklepna votlina bistveno manjša. Vsi ti zapleti se lahko pojavijo med diagnostično in terapevtsko uporabo artroskopije.
