Aktinična keratoza: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

In aktinična keratoza (AK), kumulativna izpostavljenost UV-žarkom povzroča mutacije (genetske spremembe) v koža celic in proliferacija (rast) atipičnih keratinocitov (celice, ki tvorijo rog). Ta postopek najprej poteka na območju kletne membrane, tako da je aktiničen keratoze karcinom in situ (dobesedno: „rak na mestu izvora ") za ploščatocelične karcinome.

Poročajo, da je tveganje za napredovanje do 16% na leto. V do 10% primerov aktinična keratoza se razvije v skvamoznocelični karcinom kože v 10 letih (sopomenke: kožni ploščatocelični karcinom (SCC); spinaliom; spinocelularni karcinom; karcinom trnastih celic).

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme
    • Genetske bolezni
      • Albinizem - genetska motnja z avtosomno recesivno dediščino ali skupnim imenom za prirojene motnje v biosintezi melaninov in posledični vžigalnik koža, lasje in barva oči.
      • Bloomov sindrom (sinonim: prirojeni teleangiektatični sindrom) - redka, genetska motnja z avtosomno recesivno dediščino, ki lahko vodimed drugim tudi nizke rasti in različne maligne (maligne) bolezni (npr. levkemija).
      • Cockayneov sindrom - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem, ki je opazna predvsem za nizke rasti, prezgodnje staranje in različne malformacije.
      • Rothmund-Thomson sindrom - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem, ki je opazna pri eritemu (arealna pordelost koža) in kožne spremembe podoben strije.
      • Pigmentna kseroderma (sopomenke: Melanosis lenticularis progressiva, tudi lunina bolezen ali rahlo krčenje kože, skrajšano »XP«) - genetska bolezen z avtosomno recesivno dediščino, ki je opazna pri različnih novotvorbah na koži, ki jih povzroča velika občutljivost na svetlobo (fotofobija).
  • Spol - moški so prizadeti nekoliko pogosteje kot ženske; večinoma poklicne.
  • Starost - starejša starost, z ustrezno visoko izpostavljenostjo sončni svetlobi.
  • Tip kože - lahek tip kože (Fitzpatrick I-II).
  • Poklici - Poklici z veliko izpostavljenostjo soncu (npr. V kmetijstvu (poljski delavci), reševalci, krovci, čistilci stekla, zbiralci smeti, cestni delavci in tudi ladijske ekipe).

Vedenjski vzroki

  • Poraba poživil
    • Tobak (kajenje)
  • Rekreacijska ali poklicna izpostavljenost UV sevanje (UV-A žarki (315-380 nm), UV-B žarki (280-315 nm); sonce; solarij.
  • Pomanjkanje zaščite pred soncem

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Imunodeficienca (imunska pomanjkljivost) - npr. okužba s HIV, prejemniki presaditev pod imunosupresijo.

Zdravila

Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Poškodbe kože zaradi UV sevanje (UVA, UVB; sonce; solarij); priznana poklicna bolezen (seznam poklicnih bolezni, seznam BK) v prisotnosti več aktiničnih bolezni keratoze kože UV sevanje.
  • Infrardeče sevanje
  • Rentgensko sevanje / ionizirajoče sevanje
  • Antracen
  • Arzen
  • Benzpiren
  • Surovi kerozin vosek
  • Saje
  • Katranski proizvodi (lignitni katran / lignitni delavci) in drugi ogljikovodiki.