Bolezen perifernih arterij: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

• Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
  • Pregled (ogled).
    • Koža in sluznice [razjede (razjede na koži) (IV. Stopnja po Fontaineu); spremljajoči simptomi z napredovanjem bolezni:
      • Bledica prizadete okončine
      • Jasno odebeljeni nohti
      • Sijajna koža
      • Izpadanje las na prizadetem območju
      • Znižana temperatura kože
      • Lokalizirana periferna cianoza - modrikasto obarvana koža zaradi pomanjkanja kisika / na prizadetem mestu]
      • Trebuh (trebuh):
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
    • Okončine (palpacija (palpacija) perifernih pulzov) [otipljivo?, Atrofija mišic?]
  • Avskultacija (poslušanje) srce in centralne arterije (zvoki pretoka?).
  • Avskultacija pljuč
  • Palpacija trebuha (trebuh) (občutljivost ?, trkajoča bolečina?, Kašljajoča bolečina?, Obrambna napetost?, Hernialne odprtine ?, ledvična bolečina trkajoča bolečina?)
• Pozicijski test po Ratschowu (za bolnike v pAVK stopnji I in II) [koristno, vendar nagnjeno k napakam] Izvedba: bolnik, ki leži na hrbtu, naj dvigne noge pod kotom 90 ° in izvaja krožne gibe oz. gleženj gibanja za največ dve minuti ali do začetka bolečina. Po koncu tega časa bolnik sede in pusti, da noge visijo. Tolmačenje:
  • Rahlo razpršena rdečina stopal (normalno: doseženo v 5 sekundah; pri pAVD: 20 do 60 sekund).
  • Žilna polnjenje na hrbtu stopala (normalno: do 20 sekund: v pAVD:> 60 sekund.

  Med testom pozicioniranja Ratschow je treba paziti na druge znake za:

  • Piling podplatov, ko je dvignjen visoko.
  • Bočna razlika v obarvanosti stopal
  • Po potrebi bolečina pri dvigovanju noge
• Določitev gleženjsko-brahialni indeks - najprej sistolični kri tlak se meri pri gleženj in nadlaket; iz teh vrednosti se nato oblikuje količnik; vrednosti za zdrave posameznike so ≥ 1 (merjeno s sistolično krvni tlak pri gleženj deljeno s sistoličnim krvnim tlakom v nadlakti); če je vrednost količnika pod 0.9, je poškodovan vaskularni sistem in če je <0.7, je verjetnejša vaskularna sprememba.
• Zdravstveni pregled

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.

Diferenciacija periferne arterijske bolezni (pAVD) od nevropatije