Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein). Stanje urina pH urina Skupne beljakovine Glukoza in ketonska telesa (posredujejo informacije o presnovi glukoze). Bilirubin (ki kaže na holestazo/okvaro jeter) in urobilinogen kažeta na hemolizo (uničenje rdečih krvnih celic), pa tudi na poškodbe jeter. Nitrit (lahko kaže na okužbo… Bolezen perifernih arterij: test in diagnoza
Terapevtski cilji Zaviranje napredovanja pAVD Zmanjšanje tveganja perifernih žilnih dogodkov. Zmanjšanje srčno -žilnih in cerebrovaskularnih dogodkov. Zmanjšanje holesterola LDL na ravni <70 mg/dl ali za vsaj 50% glede na izhodiščno raven LDL [Smernice ESC za leto 2017]. Zmanjšanje bolečin Izboljšanje odpornosti, hoje in kakovosti življenja Druga terapevtska… Bolezen perifernih arterij: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Gleženjsko-brahialni indeks* (ABI; metoda pregleda, ki lahko opiše tveganje za bolezni srca in ožilja)-za sum na okluzivno bolezen spodnjih okončin (LEAD, arterijska bolezen spodnjih okončin) [glej spodnjo tabelo]. Barvno kodirana dupleksna sonografija (FKDS; ultrazvočni pregled: kombinacija sonografske slike preseka (B-skeniranje) in Dopplerjeve sonografske metode; slikarska metoda v medicini, ki… Bolezen periferne arterije: diagnostični testi
Skupina tveganja navaja možnost, da je bolezen lahko povezana s tveganjem za vitalno pomanjkanje hranil. Pritožbena bolezen perifernih žil kaže na vitalno pomanjkanje hranil za: vitamin D kalcij V okviru zdravil z mikrohranili se za preprečevanje uporabljajo naslednje vitalne snovi (mikrohranila): vitamin B6 folna kislina vitamin B12 vitamin E… Bolezen perifernih arterij: terapija z mikrohranili
Priporočila smernic [smernica S3]: Za revaskularizacijo je treba dati prednost endovaskularnemu zdravljenju (ki se izvaja skozi krvne žile - tako rekoč od znotraj), če je kratkoročno in dolgoročno mogoče doseči enako simptomatsko izboljšanje kot pri vaskularnem operacija. (Ocena priporočila A, razred dokazov 1) Opomba: Za TASC-A in TASC-B… Bolezen perifernih arterij: kirurška terapija
Da bi preprečili periferno arterijsko bolezen (pAVD), je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili. Poraba stimulansov Tobak (kajenje) - relativno tveganje kadilcev za pAVD je bilo več kot dvakrat večje od tveganja za koronarno srčno bolezen (CHD) in apopleksijo (možganska kap); za… Bolezen perifernih arterij: preprečevanje
Sledijo glavne bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva bolezen perifernih arterij (pAVD): Kožna in podkožna (L00-L99). Kronične razjede (razjede; značilna lokacija: podplat in veliki prst). Slabo celjenje ran na prizadetem območju Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Ateroskleroza (arterioskleroza, utrjevanje arterij)-pAVD je napovednik… Bolezen periferne arterije: zapleti
Periferno arterijsko bolezen (pAVD) lahko po Fontaineu razvrstimo na naslednji način: Stadij simptomi I Asimptomatski IIa Hoja brez pritožb> 200 m IIb Hoja brez pritožb <200 m IIc Lezije (poškodbe) brez prisotnosti kritične ishemije (zmanjšana pretok krvi) III Ishemična bolečina v mirovanju IV Trofične (prehranske) lezije, kot je nekroza (mrtve ... Bolezen perifernih arterij: klasifikacija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice [razjede (kožne razjede) (stopnja IV po Fontaineu); spremljajoči simptomi, ko bolezen napreduje: Bledica prizadete okončine Jasno odebeljeni nohti Sijoča koža Lasje ... Bolezen perifernih arterij: pregled
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi bolezni perifernih arterij (pAVD). Družinska anamneza Ali je v vaši družini zgodovina pogostih bolezni srca in ožilja in/ali dislipidemije? Družbena zgodovina Trenutna zdravstvena anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Vas mučijo bolečine v nogah? Kdaj se pojavi ta bolečina ... Bolezen perifernih arterij: anamneza
Kardiovaskularni sistem (I00-I99). Akutna arterijska okluzija (akutna arterijska vaskularna okluzija). Akrocianoza-modrikasto rdeča obarvanost rok, stopal in drugih koncev telesa, ki je lahko trajna ali začasna, posledica različnih kardiopulmonalnih bolezni Eritromelalgija (EM; eritro = rdeča, melos = ud, algos = bolečina)-motnja krvnega obtoka za katero je značilna epileptična pordelost in ... Bolezen perifernih arterij: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na periferno arterijsko bolezen (pAVD): Patognomonična (značilna za bolezen) je vmesna klavdikacija. Pojavijo se naslednji simptomi: bolečine v mišicah (ponovljive, ki se hitro izboljšajo po nekaj minutah počitka) [lokalizacije: glej spodaj]. Utrujenost, utrujenost v mišicah. Mišični krči Vsi ti simptomi se pojavijo pri naporu, to je pri hoji, ... Bolezen periferne arterije: simptomi, pritožbe, znaki
