Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Ocena zavesti z uporabo Glasgowa Koma Lestvica (GCS) (glej spodaj).
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Koža in sluznice
- Trebuh (trebuh)
- Oblika trebuha?
- Barva kože? Tekstura kože?
- Izcvetenje (spremembe kože)?
- Pulsacije? Odvajanje črevesja?
- Vidne posode?
- Brazgotine? Kile (zlomi)?
- Avskultacija (poslušanje) srce.
- Avskultacija pljuč
- Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (občutljivost ?, trkajoča bolečina ?, kašljajoča bolečina ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina ?, ledvična bolečina trkajoča bolečina?)
- Pregled (ogled).
- Nevrološki pregled [zaradi možnih simptomov:
- Amnezija, retrogradna in antegradna - amnezija pred in po sprožitvenem dogodku v času (spomin prizadetost).
- Cefalgija (glavobol)
- Vrtoglavica (omotica)]
[zaradi todiferencialnih diagnoz:
- Compressio cerebri (možganska kontuzija).
- Contusio cerebri (možganska kontuzija)]
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.
Glasgow Coma Score (GCS) - lestvica za oceno motnje zavesti:
| Merilo | Rezultat | |
| Odpiranje oči | spontano | 4 |
| na zahtevo | 3 | |
| na dražljaj bolečine | 2 | |
| brez reakcije | 1 | |
| Verbalna komunikacija | pogovorno, usmerjeno | 5 |
| pogovorno, dezorientirano (zmedeno) | 4 | |
| neskladne besede | 3 | |
| nerazumljivi zvoki | 2 | |
| nobene verbalne reakcije | 1 | |
| Odziv motorja | Sledi pozivom | 6 |
| Ciljna obramba bolečine | 5 | |
| neciljna obramba bolečine | 4 | |
| o sinergizmih upogibanja dražljaja bolečine | 3 | |
| na bolečinski dražljaj, ki razteza sinergizme | 2 | |
| Brez odziva na dražljaj bolečine | 1 |
Ocena
- Točke se dodelijo ločeno za vsako kategorijo in nato seštejejo. Najvišji rezultat je 15 (popolnoma zavesten), najmanj 3 točke (globok koma).
- Če je rezultat 8 ali manj, zelo hud možganov Predpostaviti je treba disfunkcijo in obstaja nevarnost življenjsko nevarne dihalne odpovedi.
- Z GCS, manjšim ali enakim 8, zavaruje dihalno pot z endotrahealo intubacija (vstavitev cevi (votle sonde) skozi usta or nos za zavarovanje dihalne poti).
