Prirojena ukrivljenost penisa je oblika tako imenovanih odstopanj penisa, pri kateri ima moški član različno deformacije. Ukrivljenost penisa], ki presega normalno stopnjo, je lahko prirojena ali pridobljena s poškodbo in zahteva zdravljenje le v nekaterih primerih. Prirojeno ukrivljenost penisa je treba razlikovati od pridobljene ukrivljenosti penisa (IPP).
Kaj je prirojena ukrivljenost penisa?
Prirojena ukrivljenost penisa je deformacija penisa, ki jo lahko diagnosticiramo pri novorojenčku ali pa se pojavi šele v puberteti. Tu ločimo prirojeno ukrivljenost penisa, ki se pojavi ob rojstvu, in erektilno atrofijo, ki se razvije šele v puberteti. Za opredelitev ukrivljenosti penisa je pomembno vedeti, da je rahlo upogibanje mlitavega ali pokončnega penisa v katero koli smer ali kot odpirač okoli njegove osrednje osi naravno. Le od 30 ° je ukrivljenost penisa klasificirana kot klinično pomembna in le pri odstopanju za 60 ° mora prizadeta oseba pričakovati spolne težave. Prirojena ukrivljenost penisa zahteva zdravljenje le, če prizadeta oseba trpi za njo bolečina ali resne omejitve med spolnim odnosom.
Vzroki
Vzrok prirojene ukrivljenosti penisa je že razviden iz imena stanje: je prirojena. Ta trditev zahteva podrobnejšo razlago: pri prirojeni ukrivljenosti penisa je erektilno tkivo asimetrično izraženo, kar pomeni, da se ena stran ali celo celotno erektilno tkivo skrajša. To pri različni dolžini obeh strani ali erektilnih teles med erekcijo povzroči ukrivljenost zaradi njunega naraščanja. Redki drugi vzrok je hipospadija, skrajšanje sečnica.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri prirojeni ukrivljenosti penisa prizadeta oseba trpi predvsem zaradi malformacij penisa. Ta napaka je torej prisotna že od rojstva in ni pridobljena. Kavernozno telo je ukrivljeno in ni videti estetsko prijetno. Iz tega razloga mnogi bolniki trpijo tudi zaradi psiholoških težav, depresija in zmanjšana samozavest zaradi prirojene ukrivljenosti penisa. Zlasti v mladosti lahko upogibanje penisa vodi do hudih psiholoških motenj. Poleg tega je ukrivljenost penisa običajno povezana s hudo bolečina med erekcijo. To lahko vodi do spolne nepripravljenosti in razdražljivosti prizadete osebe. Lahko pride tudi do napetosti s partnerjem. Vendar ukrivljenost penisa ne povzroča bolečina med uriniranjem ali iztrebljanjem. V nekaterih primerih lahko bolezen tudi vodi moškemu neplodnost. V tem primeru bolniki otroka ne morejo več očetovati, kar lahko negativno vpliva tudi na odnos s partnerjem. Če ukrivljenosti penisa ne zdravimo, lahko v najslabšem primeru povzroči popolno izgubo erekcije. Te izgube praviloma ni več mogoče odpraviti.
Diagnoza in potek
Na tej točki je potrebna kratka digresija glede pridobljene ukrivljenosti penisa, ki se pojavi pri približno 5% moških po poškodbah penisa ali kot posledica bolezni induratio penis plastica. Pri pridobljeni ukrivljenosti penisa se kavernozno telo ne more več razširiti zaradi brazgotin in pride do stranske ukrivljenosti do 90 °. Pri tem se lahko pojavijo tudi težave z erekcijo stanje. Pridobljena ukrivljenost penisa večinoma zahteva zdravljenje in namig o tem terapija prirojene ukrivljenosti penisa. O kakršni koli spremembi penisa se je treba pogovoriti s strokovnjakom, bodisi urologom ali venereologom. Ta bo spremembo preučil po podrobni anamnezi, v kateri je pomemben tudi čas prvega nastopa, in naročil nadaljnjo diagnostiko ukrepe. Slikovni postopki, kot so rentgenski žarki oz ultrazvok so pomembni za razlikovanje pridobljene ukrivljenosti penisa od prirojene. Za izvajanje slikovnih postopkov je treba penis postaviti v pokončno stanje z uporabo zdravil ali vakuumske črpalke. Ker slikovni postopki sproščajo visoko raven Rentgen izpostavljenosti na območju mod, se pri mladih bolnikih čim bolj izognemo slikovnim postopkom.
Zapleti
V večini primerov prirojena ukrivljenost penisa ne povzroča zapletov in drugih simptomov. Zlasti pri otrocih in najstnikih ukrivljenost penisa ni nevarna in ne povzroča bolečin ali drugih težav. V odrasli dobi prirojena ukrivljenost penisa lahko povzroči motnje med erekcijo. V nekaterih primerih se bolečina pojavi med erekcijo ali med spolnim odnosom. Poleg akutna bolečina in težave z erekcijo, prirojena ukrivljenost penisa velja za neestetsko in tako lahko močno zmanjša bolnikovo samopodobo. To lahko povzroči psihološke težave in v najslabšem primeru depresija, ki bi ga moral zdraviti psiholog. Zdravljenje ni potrebno, če prizadete osebe ne boli. Izključno kozmetičnega ravnanja se običajno ne izvaja, ker skrajša penis in vnetje in brazgotine lahko zelo enostavno pride med operacijo. Poleg tega obstaja velika nevarnost izgube erekcije. Če prizadeta oseba trpi le zaradi ukrivljenosti penisa in ne čuti bolečin, operacija ni priporočljiva. Neposredno zdravljenje simptoma ni mogoče.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Prirojena ukrivljenost penisa obstaja že od rojstva, vendar prizadeta oseba do pubertete običajno ne šteje za problematično. V primeru le blage manifestacije mladeniči celo opazijo, da je član videti ukrivljen le med prvo erekcijo. Z medicinskega vidika obisk zdravnika ni potreben, če ni drugih pritožb, kot so bolečina med spolnim odnosom ali težave s prodiranjem v nožnico partnerja ali uriniranjem. Ker prirojena ukrivljenost penisa lahko povzroči skrajšanje sečnica, se v nekaterih primerih lahko zgodi, da težave z uriniranjem ki so se že zgodile, je razloženo z dejstvom, da mladi moški v puberteti prepoznajo ukrivljenost. Če pa moški zaradi zelo izrazite ukrivljenosti penisa ne more prodreti v nožnico, je priporočljiv obisk zdravnika. Relativno pogosto prirojena ukrivljenost penisa moškega moti med spolnim odnosom, kar je seveda tudi razlog za obisk zdravnika. Sploh ne bi smelo priti do tega, da samozavest in zadovoljstvo prizadetega bolnika trpi zaradi ukrivljenosti penisa. To se zgodi, ko moški s to težavo predolgo čakajo, da obiščejo zdravnika, ko pride do priložnosti, saj imajo zato med spolnim odnosom številne druge neprijetne izkušnje in nenazadnje izgubijo željo po spolnem odnosu.
Zdravljenje in terapija
Pristojni zdravnik bo svojemu pacientu svetoval, naj se zdravi le, če prirojena ukrivljenost penisa povzroča nelagodje ali težave med spolnim odnosom. To je zato, ker zaradi neželenih učinkov in tveganj korekcije penisa, ki lahko segajo od krvavitve in vnetje do brazgotin, bolečin in izgube erekcije je treba kozmetične popravke obravnavati kot medicinsko nesmiselne. Cilj operacije ni običajna ukrivljenost penisa, tega ni mogoče doseči s kirurškim posegom, temveč ravnanje penisa v ukrivljenost, s katero sta mogoča spolni odnos in brez bolečin. Operirana oseba mora večinoma sprejeti skrajšanje penisa in / ali njegovo zmanjšano občutljivost. V primeru pridobljene ukrivljenosti penisa se uporabljajo različne konzervativne metode, ki bi jih bilo vredno preizkusiti, če je bolnik prirojeno prizadet. Sem spadajo jemanje ali injiciranje zdravil, tehnični postopki, kot so jontoforeza or šok val terapijain mehanski postopki, kot so vakuumske črpalke in raztezanje naprav. Vendar v tem trenutku zdravilo za ukrivljenost penisa v nobenem primeru ni mogoče, zato konzervativni cilj ni cilj zdravljenja terapija.
Obeti in napovedi
Prirojena ukrivljenost penisa je zaradi nepravilne in s tem problematične rasti člana tako zapletena, da se ne bo spontano izboljšala. Tako spontanega ravnanja ali estetskega izboljšanja ukrivljenega moškega člana ne pričakujemo in še nikoli nismo opisali. Med več metodami zdravljenja se je pokazalo, da so vsi nekirurški ukrepe so neučinkovite. Raztezanje pripomočki, kakršna koli zdravila in druge pripomočke, ki obljubljajo izboljšanje, niso učinkoviti. V zvezi s tem lahko tisti, ki jih prizadene prirojena ukrivljenost penisa, sprejmejo le stanje, v kolikor nočejo iti po kirurški poti. Kirurško zdravljenje v primeru hude okvare običajno prinese uspeh. Kljub temu pa nosi tveganja. Tako popravljena prirojena ukrivljenost penisa se v večini primerov ne ponovi. V redkih primerih pa se ponavlja, kar je odvisno od razlogov ukrivljenosti penisa (skrajšane sečnica, nepravilno gojeno erektilno tkivo itd.). V skoraj vseh primerih se zaznana kakovost življenja prizadetih po operaciji izboljša, saj občutek njihovega lastnega telesa ocenjujejo bolj pozitivno. Poleg tega se večinoma izboljša spolno življenje.
Preprečevanje
Na žalost prirojenega odstopanja penisa ni mogoče preprečiti, ker je genetsko. Vendar pa je možno preprečiti hude bolečine in nelagodje med puberteto, če obstaja družinska anamneza stanja z zgodnjim pregledom v otroštvo in pravočasno zdravljenje visoke ukrivljenosti penisa.
Nadaljnja skrb
Prirojene ukrivljenosti penisa ni treba nujno zdraviti. Le če je prisotno hudo nelagodje ali težave, zdravniki svetujejo kirurški poseg. Če določena ukrivljenost moškega člana ostane, je trpljenje bolj psihološke narave. Sram zaradi nenormalnosti se običajno pojavi pred spolnimi partnerji. Še posebej v puberteti, depresija in zaradi tega se pojavi tesnoba. Nadomestno zdravljenje lahko okrepi samozavest prizadetih psihoterapija. Estetska merila ne pomenijo izgube funkcije. Številni spolni organi imajo manjše ukrivljenosti. Če se izvede kirurški poseg, se lahko pojavijo neželeni učinki. Najpogosteje so v obliki bolečine in izgube občutka med spolnim odnosom. Med zdravljenjem lahko zdravniki te težave diagnosticirajo, vendar jih običajno ne morejo pozdraviti. Zdravila lahko predpišemo vsaj za bolečino. Včasih tudi obstaja vnetje ali krvavitev na brazgotine. Te pogosto sprožijo spolne prakse. Nadomestna oskrba lahko nudi le vsakodnevne nasvete. Pogosto ostane edino zaščita moškega člana. Če operacija poteka brez zapletov in se v tednih ali mesecih po operaciji ne pojavijo težave, nadaljnja oskrba ni potrebna. Prirojena ukrivljenost penisa je bila uspešno trajno popravljena.
Kaj lahko storite sami
Ker prirojeno ukrivljenost penisa povzroči rast tkiva penisa, ki odstopa od norme, so možnosti samopomoči omejene. Odsvetovati ga je treba pri poskusih s penis črpalkami raztezanje naprave ali druge, obetavne uspehe, naprave. Dokazano je, da ne morejo poravnati ukrivljenega penisa. Nasprotno, nekatere od teh metod so povezane z velikim tveganjem za poškodbe. Prav tako ni sredstev, ki bi jih lahko zaužili z injekcijo, tableto ali mazilom, ki bi lahko poravnala penis. Malformacije ni mogoče odpraviti brez kirurškega posega ukrepe. Ker se oblika člana v primeru prirojenega odstopanja penisa ne bo spremenila sama od sebe, je smiselno, da prizadeti rešijo svojo situacijo in razvijejo način razmišljanja in delovanja, ki je bolj pozitiven do penisa. Tu lahko uporabimo metode za izboljšanje telesne podobe in povečanje samozadostnosti, od joga do meditacija. Pogovor možnost so tudi terapije. Glede na resnost ukrivljenosti je spolno življenje prizadetih pogosto omejeno. Preizkus drugih položajev - ali celo spolnih praks - s spolnim partnerjem je vsekakor treba opraviti, če je dovolj zaupanja in če ukrivljeni penis ne povzroča nelagodja. Pogosto še vedno obstajajo možnosti, ki lahko izboljšajo spolno življenje prizadetih.
