Blažilnik kašlja v nosečnosti in otrocih
Kot pri vseh drugih zdravilih je tudi pri jemanju treba upoštevati morebitno škodo na nerojenem otroku kašelj zdravilo. Na splošno velja, da zeliščne pripravke bolje prenašajo, ker pa je študijskih podatkov za uporabo med njimi pogosto malo ali nič nosečnost, ne smemo jih jemati nekritično. Dosedanje izkušnje z uporabo ACC med nosečnost ni pokazala zaznavnega tveganja za vse faze nosečnosti in dojenja.
Podatki o uporabi bromheksina in Ambroksol temelji predvsem na dolgoletnih tržnih izkušnjah in lahko domnevamo, da bromheksin otroku ne škoduje. Obstajajo pa različna priporočila za uporabo zgoraj omenjenih zdravil, zato samozdravljenje v nobenem primeru ni priporočljivo in se je treba posvetovati z zdravnikom. Pri uporabi zeliščnih kašelj odstranjevalci pri otrocih s kašljem, je treba opozoriti, da lahko eterična olja pogosto povzročijo alergijske reakcije in zoženje bronhijev. Preprečiti dihanje Te težave je dovoljeno uporabljati le previdno pri otrocih.
Zaviralec kašlja
O kašelj zaviralci se uporabljajo pri neproduktivnem razdražljivem kašlju za zmanjšanje napadov kašlja ne glede na vzrok. Pred predstavitvijo zdravilnih zaviralcev kašlja je treba najprej razmisliti o zeliščnih zaviralcih kašlja. Najpomembnejši med njimi so izvlečki podbel, slez, Islandski mah in marshmallow korenine, ki tvorijo lahek film sluzi, ki naj bi znižal refleks kašlja ali vsaj olajšal draženje.
Vendar je učinkovitost teh pripravkov sporna. Vendar pa so pri otrocih dobra alternativa zdravilnim pripravkom. Bistvena sestavina terapije za lajšanje kašlja na osnovi zdravil je uporaba opioidi.
Ti delujejo centralno, kar pomeni, da zavirajo refleksni center za kašelj v možgansko deblo. Skupina zaviralcev kašlja vključuje kodein, pa tudi derivati hidrokodon in dekstrometorfan ter noskapin. Neželeni učinki te skupine snovi so zaprtje In občasno slabost.
Le zelo redko se težave z dihali pojavijo kot neželeni učinki; v teh primerih pogosto že obstajajo osnovne bolezni z oslabitvijo dihalni trakt. Kodeina ima rahlo zasvojenost, zato se pogosto uporablja kot nadomestno zdravilo na prizorišču drog. Dextromethorphan, ki je priljubljena alternativa kodein tudi zaradi manjšega potenciala zasvojenosti je po učinkovitosti enak kodeinu.
Vendar obe zdravili predvsem zmanjšujeta pogostost kašlja in v manjši meri intenzivnost kašlja. Ta zdravila še ne veljajo narkotiki Po drugi strani pa ima hidrokodon močnejše slabljenje kašlja kot kodein in je tudi predmet narkotiki nadzor zaradi večje zasvojenosti. Posebej primeren je za uporabo prsni kašelj in rak bolnikov.
Kemična razlika do že omenjenih zdravil je noskapin, ki sicer dobro zavira kašelj, vendar je v nasprotju s klasičnim opioidi, nima analgetičnega ali evforičnega učinka. Do zdaj omenjena centralno delujoča zdravila so bila bolj ali manj uvrščena v skupino opioidi, vendar obstajajo nekatera druga centralno delujoča zdravila, ki se lahko uporabljajo kot zaviralci kašlja. Tej vključujejo antihistaminiki, ki se uporabljajo tudi za zdravljenje alergij.
Periferno učinkoviti zaviralci kašlja napadajo različna mesta za lajšanje draženje grla. Vendar pa so zdravila na tem področju v kliničnih študijah običajno slabo raziskana ali povezana s precejšnjimi težavami. Kronični kašelj, povezan z bronhialna astma ali kronična obstruktivna pljučna bolezen prepoveduje uporabo centralno delujočih zaviralcev kašlja iz družine opioidov, ker opioidni tipični neželeni učinek depresija za te bolnike predstavlja preveliko tveganje. Pomembno je tudi opozoriti, da imajo opioidi sedativni učinek, kar zmanjšuje prometno varnost.
Vsi članki v tej seriji:
