Terapevtski cilj
Izboljšanje simptomatologije
Priporočila za terapijo
- Skrbi za alergijo
- Poleg alergenske abstinence je specifična imunoterapija (SIT; sopomenke: alergena specifična imunoterapija, hiposenzibilizacija, alergija cepljenje) je treba opraviti čim prej zaradi vzroka terapija. Pred tem je treba dokazati klinični pomen preobčutljivosti, ugotovljene v testu za alergijo!
- Stopnja I (blagi, občasni simptomi):
- Antihistaminiki (peroralni ali intranazalni) in simpatikomimetiki (simptomatski) / padajoče kapljice za nos (oksimetazolin, ksilometazolin *); uporaba zaradi povratne hiperemije / obstrukcije (reaktivno kopičenje krvi z otekanjem nosne sluznice) / obstrukcije ("okluzija") le največ sedem dni
- Po potrebi antagonisti levkotrienskih receptorjev (LTRA): montelukast; v kombinaciji z inhalacijskimi glukokortikoidi; indikacija: za alergijski rinitis s sočasno bronhialno astmo
- Če se obstojni rinitis po dveh do treh tednih ne izboljša, veljajo zahteve za stopnjo II.
- II. Stopnja (občasna simptomatologija zmerna do resna ali obstajajo blagi trajni simptomi) naslednja sredstva, dodana povzročiteljem stopnje I:
- Intranazalno glukokortikoidi (glej tudi "Dodatne opombe" spodaj) in kromoni.
- Za trajne zmerne do hude simptome:
- Povečajte intranazalni glukokortikoid Odmerek.
- Srbenje in kihanje: antihistaminiki H1 v
- Rinoreja (izcedek nos): ipratropijev bromid (parasimpatična); za vdihavanje 3-4 / dan.
- Dekongestivi (droge z dekongestivnim učinkom; večinoma simpatikomimetiki (glej zgoraj)).
- V hujših primerih kratkotrajno oralno glukokortikoidi proti oviram (kratkoročno terapija za ≤ 1 teden).
- Če je potrebno, oko in nos mazilo, ki vsebuje dekspantenol za lajšanje simptomov.
- Kromoglična kislina (stabilizator mastocitov) za profilakso.
- Specifična imunoterapija (SIT), tj. Alergen specifična imunoterapija; indikacije:
- Zmerna do huda simptomatologija
- Nezadosten učinek simptomatske farmakoterapije
- Znaki napredovanja alergije, kot je sprememba tal v astmo in razširitev spektra preobčutljivosti
- Glej tudi pod „Nadalje terapija".
* Kontraindicirano pri dojenčkih, mlajših od enega leta.
Nadaljnje opombe
- Ni dokazov antihistaminiki izboljša vohalno funkcijo.
- Obstajajo omejeni dokazi, da je to aktualno glukokortikoidi izboljšanje voha (zlasti pri sezonskem alergijskem rinitisu).
- V metaanalizi ni nobene povezave med terapijo in povišanim očesnim tlakom oz katarakta (sive mrene) je mogoče odkriti pri odraslih z alergijskim rinitisom, ki prejemajo intranazalno kortikosteroidno terapijo. Nobenega stanje pojavila po sistemski uporabi steroidov v enem letu.
- FDA (ZDA za hrano in zdravila Administracija; United States Food and Drug Administration) opozarja na nevropsihiatrične zaplete montelukast in odsvetuje predpisovanje zdravila bolnikom z blagimi simptomi, zlasti tistim z alergijskim rinitisom.
Dodatki (prehranska dopolnila; vitalne snovi)
Primerna prehranska dopolnila naj vsebujejo naslednje vitalne snovi:
- Vitamini (C, E, D3)
- Minerali (kalcij, magnezij)
- Maščobne kisline (omega-3 maščobne kisline: eikozapentaenojska kislina (EPA) in dokozaheksaenojska kislina (DHA)).
- Druge vitalne snovi (kurkumin, Probiotiki).
Opomba: Naštete vitalne snovi niso nadomestilo za zdravljenje z zdravili. Prehranska dopolnila so namenjeni dopolnjujejo general prehrana v določeni življenjski situaciji.
