Kratek pregled
- Opis: Alergija na nekatere rastlinske pelode. Druga imena za seneni nahod: pollinoza, pollinoza, alergija na cvetni prah, sezonski alergijski rinitis.
- Simptomi: izcedek iz nosu, srbeče in solzne oči, napadi kihanja.
- Vzroki in dejavniki tveganja: Napačna regulacija imunskega sistema, zaradi katere obrambni sistem beljakovine iz cvetnega prahu vidi kot nevarne in se z njimi bori. Nagnjenost k alergijam je genetsko pogojena. K nastanku bolezni verjetno prispevajo različni dejavniki (npr. pretirana higiena, tobačni dim).
- Diagnoza: zbiranje anamneze, alergološki testi (npr. prick test, RAST).
- Zdravljenje: Zdravljenje z zdravili za lajšanje simptomov, zmanjšanje stika z alergenom (npr. zračenje ponoči namesto podnevi, na okna namestite mreže proti cvetnemu prahu); vzročno zdravljenje s hiposenzibilizacijo (specifična imunoterapija)
- Prognoza: večinoma seneni nahod traja vse življenje in se povečuje brez zdravljenja. Poleg tega je možna sprememba tal (razvoj alergijske astme). Vendar pa je s pravilnim zdravljenjem mogoče ublažiti simptome in se izogniti zapletom.
- Preventiva: Nagnjenosti k alergijam ne moremo preprečiti, lahko pa dejavnike, ki prispevajo k nastanku alergij. To pomeni na primer prepoved kajenja med nosečnostjo in po porodu, okolje brez dima za otroka, polno dojenje v prvih štirih do šestih mesecih.
Ocenjuje se, da v povprečju skoraj eden od štirih ljudi v Evropi trpi za alergijskim rinitisom, ki ga običajno sproži določen cvetni prah. Takšna alergija na cvetni prah (pollinoza, seneni nahod) je najpogostejša oblika alergije.
Tako kot pri vseh alergijah se tudi pri senenem nahodu imunski sistem telesa pretirano odzove na snovi, ki so pravzaprav neškodljive – vendar ne na seno, kot pove ime, temveč na beljakovine nekaterih rastlinskih pelodov v zraku (na primer pelodi različnih trav in dreves).
Tak cvetni prah ni prisoten v zraku vse leto, ampak samo v času cvetenja posameznih rastlin. Tako se simptomi senenega nahoda pojavljajo le v določenih mesecih v letu. Zato seneni nahod imenujemo tudi sezonski alergijski rinitis (= sezonski alergijski rinitis, rhinitis allergica).
Če imate simptome, podobne senenemu nahodu, vse leto, verjetno nimate senenega nahoda, ampak drugo obliko alergije (na primer na pršice).
Seneni nahod: simptomi
Ljudje brez senenega nahoda si pogosto komaj predstavljajo, kako mučni so pravzaprav simptomi alergije na cvetni prah: srbenje, solzenje oči in močni napadi kihanja z izcedkom iz nosu močno zmanjšajo kakovost življenja obolelih.
Vse pomembno o značilnih znakih senenega nahoda si lahko preberete v članku Seneni nahod simptomi.
Seneni nahod: Vzroki in dejavniki tveganja
Kot pri vseh alergijah so simptomi senenega nahoda (alergije na cvetni prah) posledica prekomerne reakcije imunskega sistema: obramba telesa napačno razvrsti neškodljive beljakovine kot nevarne in se z njimi bori kot s patogenom:
Pri tem nekatere imunske celice – tako imenovane mastocite – izločajo prenašalce vnetja (histamin, levkotriene), ko naletijo na beljakovine cvetnega prahu. Ti nato povzročijo tipične simptome senenega nahoda: prizadete so oči, nos in grlo, ker beljakovine cvetnega prahu vstopajo v telo predvsem skozi sluznico.
Pogosto ljudje s senenim nahodom razvijejo tudi alergije na določeno hrano. Zdravniki takrat govorijo o navzkrižni alergiji.
Kako se razvije disregulacija imunskega sistema?
Procesi, vključeni v razvoj alergije na cvetni prah, so zdaj dobro razumljeni. Vendar pa obstajajo le ugibanja o tem, kaj na koncu sproži seneni nahod. Nekateri dejavniki tveganja verjetno z veliko gotovostjo prispevajo k razvoju senenega nahoda:
Dednost
- Če noben družinski član ni alergičen, je tveganje za alergijo pri otrocih približno 5- do 15-odstotno.
- Če je eden od staršev alergičen, je tveganje približno 20- do 40-odstotno.
- Če sta oba starša alergična, ima otrok približno 40- do 60-odstotno možnost, da bo tudi razvil alergijo.
- Če imata oba starša enako alergijo, je tveganje za alergijo pri otroku približno 60- do 80-odstotno.
Še več, tisti, ki so nagnjeni k alergijam, pogosto nimajo le enega. Na primer, bolniki z nevrodermitisom so pogosto nagnjeni k senenemu nahodu, mnogi alergični na cvetni prah pa tudi ne prenesejo živalskega prhljaja.
Prekomerna higiena
Možno je, da stopnja oslabljenega imunskega sistema v otroštvu prav tako igra vlogo pri razvoju alergij (seneni nahod itd.). Tako imenovana higienska hipoteza predpostavlja, da je obramba telesa premalo ovirana, ko je higiena v otroštvu zelo izrazita in zato na neki točki deluje tudi proti neškodljivim snovem.
Tobačni dim in drugi onesnaževalci zraka
Snovi v zunanjem zraku, ki dražijo dihalne poti (fini prah, cigaretni dim, avtomobilski izpuh itd.), lahko prispevajo k razvoju alergij (seneni nahod itd.) in astme. Na primer, otroci, ki odraščajo s starši kadilci, imajo močno povečano tveganje, da bodo pozneje razvili astmo, seneni nahod ali druge alergije.
Toda tudi kajenje med nosečnostjo je nevarno za otroka. Snovi, ki jih vsebuje tobačni dim, lahko povzročijo številne malformacije in razvojne motnje pri nerojenem otroku (na primer v pljučih). Zato bodoča mamica med nosečnostjo nikoli ne sme kaditi. Po rojstvu bi moralo biti kajenje v prisotnosti otroka na splošno tabu.
Vse več ljudi trpi za senenim nahodom
Strokovnjaki iz alergoloških društev domnevajo, da bo pojavnost senenega nahoda (alergije na cvetni prah) še naraščala. Eden od razlogov za to vidijo v podnebnih spremembah:
Naraščajoče temperature po vsem svetu močno podaljšujejo sezono cvetnega prahu številnih rastlin. Višja vsebnost ogljikovega dioksida (CO2) v zraku tudi spodbuja rastline, da sproščajo še več cvetnega prahu kot prej.
Onesnaženost zraka s finim prahom ali onesnaženost z ozonom prav tako povzroči, da proteini cvetnega prahu sprožijo še bolj burne reakcije pri ljudeh. Raziskovalci na Kemijskem inštitutu Maxa Plancka v Mainzu domnevajo, da je na primer cvetni prah breze zaradi kemijske reakcije z ozonom (O3) dvakrat do trikrat bolj agresiven.
Seneni nahod: pregledi in diagnoza
Prava kontaktna oseba pri sumu na seneni nahod (pollinozo) je zdravnik z dodatnim nazivom alergologinja. Običajno so to dermatologi, specialisti za bolezni ušes, grla in nosu (ORL), specialisti za pljučne bolezni, internisti ali pediatri z opravljenim dodatnim izobraževanjem za alergologe.
začetno posvetovanje
Ob prvem obisku bo zdravnik najprej z natančnim pogovorom vzel bolnikovo anamnezo. Večinoma bo že na podlagi opisa simptomov znal oceniti, ali je seneni nahod vzrok. Možna vprašanja zdravnika so lahko na primer:
- Katere pritožbe imate?
- Kdaj točno se pojavijo težave, torej ob kateri uri dneva in ob kateri sezoni?
- Kje se pojavijo simptomi – na prostem ali samo v zaprtih prostorih?
- Ali imate znane alergije?
- Ali imate nevrodermitis ali astmo?
- Imajo vaši starši ali bratje in sestre alergijske bolezni, kot so astma, seneni nahod ali nevrodermitis?
- Kje živite (na deželi, ob prometni cesti itd.)?
Ali gre za seneni nahod, lahko zdravnik razmeroma zanesljivo ugotovi le z anamneznim razgovorom. Prepoznavanje sprožilnega alergena pa je včasih zelo težko in spominja na detektivsko delo.
Prvi korak je pogled na koledar cvetnega prahu. Tam so navedeni časi, v katerih različne rastline na določenem območju običajno sproščajo svoj cvetni prah: Kdor ima na primer značilne simptome senenega nahoda že januarja, je verjetno preobčutljiv na cvetni prah jelše in/ali leske.
Pregledi
Zdravnik pregleda bolnika po prvem posvetovanju. Gleda predvsem nos (znotraj in zunaj) in oči.
Na voljo so različni diagnostični testi za ugotavljanje vrste ali vrst cvetnega prahu, na katere je nekdo alergičen. Ti alergološki testi vključujejo kožno testiranje, provokacijski test in po potrebi krvni test na protitelesa proti cvetnemu prahu (protitelesa IgE).
Tri dni pred kožnim ali provokacijskim testom naj bolnik preneha jemati zdravila, ki zavirajo alergijske reakcije (na primer kortizon ali antihistaminike). V nasprotnem primeru bo rezultat testa ponarejen. Podrobnejše informacije bo dal zdravnik.
Preskus preskusa
Več o tej obliki kožnega testa preberite v članku Pricktest.
Intradermalni test
Če vbodni test v primeru suma alergije na cvetni prah ne daje dokončnega rezultata, lahko testno raztopino vbrizgamo tudi v kožo s tanko iglo.
Provokacijski test
Zdravnik nanese sumljivo snov na nos, bronhialno sluznico ali očesno veznico bolnika. Če je reakcija pozitivna, sluznice nabreknejo in pojavi se nelagodje. Ta test lahko povzroči nadaljnje, včasih hude alergijske reakcije (do anafilaktičnega šoka). Zato mora bolnik ostati pod zdravniškim nadzorom vsaj pol ure po tem.
Krvni test za protitelesa
S testom »RAST« lahko ugotovimo, ali so v bolnikovem krvnem serumu prisotna določena protitelesa (imunoglobulin E, IgE) proti pelodnim beljakovinam. Če je temu tako, to kaže na preobčutljivost na določene alergene, ki pa ni nujno, da jo spremljajo simptomi alergije.
Seneni nahod pri otrocih
Seneni nahod se lahko pojavi tudi pri dojenčkih in majhnih otrocih. Običajno zdravnik pri njih ne opravi kožnega in provokacijskega testa. Oba postopka sta za otroke neprijetna. Poleg tega se potomci običajno ostro upirajo.
Seneni nahod med nosečnostjo
Seneni nahod: zdravljenje
Za zdravljenje alergije na cvetni prah ima zdravnik več možnosti. Mnogi bolniki dobijo zdravila, ki lajšajo simptome senenega nahoda. Pri blagih simptomih so prva izbira antihistaminiki v obliki tablet. Za zmerne in hude simptome senenega nahoda se uporablja kortizonsko pršilo za nos – pogosto v kombinaciji z antihistaminiki.
Druga možnost za zdravljenje senenega nahoda je hiposenzibilizacija (znana tudi kot specifična imunoterapija). S tem poskušamo postopno navaditi imunski sistem obolele osebe na beljakovine cvetnega prahu.
Več o različnih možnostih zdravljenja si lahko preberete v članku Seneni nahod – terapija.
Preprečevanje simptomov senenega nahoda
Da bi se izognili simptomom senenega nahoda, se morate kot alergiki na cvetni prah čim bolj izogibati kritičnemu cvetnemu prahu. Vendar to ni zelo enostavno, še posebej, ker lebdijo na stotine kilometrov po zraku. Zato lahko sprožijo simptome senenega nahoda tudi, če zadevne rastline v samem kraju bivanja še ne cvetijo. Vendar pa lahko naslednji nasveti pomagajo čim bolj omejiti stik z alergenom:
Bodite pozorni na napoved cvetnega prahu
Pridobite koledar cvetnega prahu
Koledar cvetnega prahu nudi bolnikom s senenim nahodom približen vodnik, kdaj lahko pričakujejo simptome. To je lahko zelo koristno na primer za načrtovanje počitnic. Skoraj v vseh lekarnah so brezplačno na voljo tudi koledarji cvetnega prahu.
Potovanja
Tisti, ki imajo možnost, naj se v času cvetnega prahu »njihovih« rastlin odpravijo na območja, kjer zadevne rastline še ne cvetijo ali ne cvetijo več. Druga možnost je, da lahko osebe, ki trpijo za alergijo na cvetni prah, potujejo tudi v regije, kjer teh rastlin sploh ni, na primer v visokogorje na nadmorski višini nad 1,500 metrov, v obalna območja ali na otoke. Tam je zrak običajno malo cvetnega prahu.
Čez dan imejte okna zaprta
Štetje cvetnega prahu je običajno najintenzivnejše podnevi. Oboleli za senenim nahodom naj imajo zato čez dan okna zaprta, ponoči pa raje zračijo. Takrat pride v notranjost manj cvetnega prahu.
Klimatske naprave z zračnimi filtri
Klimatske naprave z zračnimi filtri so lahko zelo koristne za alergike. Zrak v prostorih med drugim čistijo cvetnega prahu. Vendar pa je pomembno, da sistem redno servisiramo. Okvarjeni ali umazani filtri lahko dodatno onesnažijo zrak z alergeni.
Mrežice za cvetni prah na oknu
Ohranite spalnico brez cvetnega prahu
Če zunaj spalnice slečete ulična oblačila in si pred spanjem umijete lase, boste preprečili širjenje cvetnega prahu v spalnico. Sveže opranega perila (na primer posteljnine) ne smemo pustiti sušiti, saj se nanj lahko oprime cvetni prah.
Očistite bivalne prostore cvetnega prahu
Med sezono cvetnega prahu je lahko koristno, da bolniki s senenim nahodom dnevno očistijo svoje domove. Če je mogoče, cvetnega prahu ne mešajte – na primer pri sesanju. Tla in pohištvo je bolje navlažiti.
Zaščita pred cvetnim prahom med vožnjo
V avtu naj alergiki na cvetni prah zaprejo prezračevanje in pustijo zaprta okna. Pri mnogih modelih avtomobilov je možna tudi naknadna vgradnja prezračevalnih sistemov s filtri za cvetni prah.
Uporabite dež namesto sonca
Dež zmanjšuje koncentracijo cvetnega prahu v zraku. Ljudje s senenim nahodom naj zato raje izkoristijo deževne plohe in čas, ki sledi, za sprehode.
Seneni nahod: potek bolezni in prognoza
Mnogi oboleli imajo seneni nahod razmeroma zgodaj, torej v otroštvu ali adolescenci. Vendar pa se lahko končno pojavi prvič v kateri koli življenjski dobi.
Ali je seneni nahod mogoče preprečiti?
Nagnjenost k alergijam (atopija) je podedovana. Toda ali alergija res izbruhne, je odvisno od drugih dejavnikov. Tako na primer prehrana matere med nosečnostjo in dojenjem vpliva na tveganje za alergije pri otrocih. Strokovnjaki priporočajo tudi polno dojenje dojenčkov v prvih štirih do šestih mesecih življenja in nadaljevanje dojenja po uvedbi dopolnilne hrane. To lahko prepreči tudi alergije, kot je seneni nahod.
Kateri ukrepi še pomagajo pri preprečevanju alergij, izveste v članku Alergija – preventiva.
