Velja za eno nadlogo človeštva: kolere. Bakterijska nalezljiva bolezen je zahteval številna življenja, zlasti v 19. stoletju. Na primer med zadnjo večjo kolere epidemije v Hamburgu leta 1892 je skoraj 10,000 ljudi umrlo, preden je bolezen uspela obvladati. Vendar kolere ni bolezen preteklosti: ne glede na čas in kraj vedno izbruhne tam, kjer so slabe higienske razmere.
Bakterije razvijejo toksin
Kolera je bakterijska bolezen, ki jo povzročajo okužbe z brisom z blatom. Izhodišče bolezni kolere je vedno pri okuženi osebi, ki pa ni treba, da bo sam bolan. Kjer so higienske razmere slabe, torej tam, kjer so čiste vode in odvajanje odplak ni mogoče ustrezno zagotoviti, lahko pride do izbruha kolere.
Če bakterija "Vibrio cholerae" vstopi v črevesje zaradi okužb z brisom, kontaminirane hrane ali pitja vode, se tam razmnoži in proizvede toksin, ki povzroča črevesne celice sluznica izločiti ogromne količine vode.
Simptomi kolere
To pomeni, da lahko oboleli za kolero na ta način izgubijo do 1 litra tekočine na uro skozi to zelo vodno driska. Barva in konsistenca blata spominjata na riževo vodo - od tod tudi ime „blato z riževo vodo“. To običajno spremlja bruhanje. Ker življenjsko minerali in elektroliti se izgubijo s tekočino, stanje lahko vodi do življenjsko nevarne odpovedi krvnega obtoka v nekaj urah.
Zdravljenje kolere
Inkubacijsko obdobje za kolero je kratko: od okužbe do izbruha bolezni običajno mine le en do dva dni. Za uspešno zdravljenje je ključnega pomena, da se bolezen hitro prepozna in da se izguba vode in minerali nadomestilo.
Bolniki s kolero se zdravijo z raztopina za peroralno rehidracijoali ORS. Rešitev je mešanica glukoze in elektroliti (Kot natrijev in kalij) raztopljen v vodi. Bolniki, ki jih zaradi hudih hudih bolezni ni mogoče peroralno zdraviti bruhanje prejeli infuzijo, ki je primerno sestavljena.
Glavni izziv za zdravnike in medicinske sestre pri bolnikih s kolero je tako hud dehidracija telesa pogosto povzroči propad ven, zaradi česar je izjemno težko najti celo venski dostop za infuzijo. V večini primerov zdravljenje zniža smrtnost na 1 odstotek. Brez zdravljenja je do 70 odstotkov, odvisno od splošnega stanje bolnika. Poleg tega antibiotiki se lahko uporablja kot podporni ukrep.
Cepljenje proti koleri
Tveganje za nastanek kolere je minimalno. Leta 2004 so v Zvezni republiki Nemčiji poročali o 3 primerih uvožene kolere; v preteklih letih so bile številke še nižje. Najboljša zaščita pred kolero je upoštevanje osnovne higiene ukrepe, na primer umivanje rok po stranišču in pred jedjo, pitje le prekuhane in ustekleničene vode ter izogibanje že olupljenemu sadju in zelenjavi.
Cepljenje proti koleri nobena država po vstopu ne zahteva več uradno, niti ga Svet ne priporoča Zdravje Organizacija (WHO). Če pa med povratnim potovanjem obiščete državo z epidemijo kolere, bo morda treba na meji države vstopa predložiti potrdilo o cepljenju. To je treba upoštevati na primer pri potovanju z ladjo. Cepljenje je priporočljivo za humanitarne misije na kriznih območjih.
Trenutno pa je na voljo kolera cepiva so manj učinkovita kot druga znana cepiva, na primer proti tetanus. Poleg tega ne ščitijo pred novo skupino povzročiteljev kolere (Vibrio cholerae O139), ki se je zdaj razširila iz Indije na Tajsko in Pakistan.
Če naj bi cepili kolero, se običajno daje peroralno cepivo. Odrasli in otroci, stari 6 let ali več, prejmejo 2 odmerka cepiva z vsaj 1 tedenskim razmikom, otroci od 2 do 6 let pa 3 odmerke cepiva z vsaj 1 tedenskim razmikom. Obnovitvena cepljenja so na voljo za odrasle in otroke, stare 6 let in več, dve leti po prvem cepljenju, in za otroke od 2 do leta po 6 mesecih.
