Tromboza (sopomenke: iliac Vena tromboza; noga medenico tromboza; flebotromboza; TBVT; TVT; tromboza; globoko Vena tromboza (TBVT); globoka venska tromboza (DVT); venska tromboza; ICD-10 I80.-: Tromboza, Flebitis, in tromboflebitis) se nanaša na popolno ali delno okluzija posode ali srčne votline. To okluzija povzroča tromb (kri strdek). Običajno, ko se poškodujemo, svoje kri strdki in oblike a krvni strdek ki zapre rano. To preprečuje nadaljnje kri izguba in ščiti rano pred vdorom kalčki or bakterije od zunaj. Če se takšen tromb že razvije v posodi brez zunanjega vpliva, se imenuje tromboza. Tak tromb nato plovilo blokira in včasih povzroči hudo bolečina. Tromboze lahko razdelimo na:
- Venske tromboze
- Arterijske tromboze (redke)
Glede na lokalizacijo lahko tromboze razdelimo na:
- površinska tromboza (tromboflebitis) ali površinska venska tromboza (OVT) - oviranje površinskega venskega sistema (glavnih stebelnih ven in / ali njihovih stranskih vej) s trombom (krvni strdek).
- Tromboflebitis (= OVT ne-varikoze Vena).
- Varicophlebitis (= OVT krčne žile)
- Globoka venska tromboza (DVT) - delna ali popolna ovira v globokem venskem sistemu (prevodne vene in / ali mišične žile) s trombi (krvni strdek).
- Globoka venska tromboza zgornjih okončin (DVT-OE): tromboza ramenskih in ročnih ven (1-4%).
- Globoka venska tromboza od noga (TBVT; flebotromboza).
Tečajne oblike globoke venske tromboze (DVT):
- Tromboza padajoče aliakalne vene ("naraščajoča"): izvor je ilijačna vena (anatomsko večinoma leva ilijačna vena). Od tod pride do apozicijske rasti tromba (krvnega strdka) distalno ("stran od središča telesa"), občasno proksimalno ("bližje središču telesa") v votla vena (votla vena).
- Naraščajoči DVT ("padajoči"): izvor so večinoma spodnje žile noga, od tega naprej pride do apozicijskega napredovanja tromba proksimalno. (najpogostejša oblika napredovanja)
- Transfascialna venska tromboza: od tromboze površinskih ven (OVT) pride do vraščanja tromba v globoki venski sistem.
- Phlegmasia coerulea dolens: posebna oblika, pri kateri je akutna okluzija vseh ven prizadete okončine.
Globoko vensko trombozo okončin delimo na:
- Distalne tromboze (tip 1) - rastejo proksimalno ("bližje središču telesa"); najbolj pogost; nizko tveganje za embolija.
- Proksimalne tromboze (tip 2) - rastejo distalno ("dlje od središča telesa"); visoko tveganje za embolijo
- Tromboze, ki rastejo v globino (s površine preko venae perforantes) (tip 3); nizko tveganje za embolija.
Razmerje med spoloma: tromboza ven na rokah je pogostejša pri moških kot pri ženskah. Ne glede na vrsto tromboze imajo zdrave mlade ženske trikrat večje tveganje kot mladi moški; v starejših letih je prisotno uravnoteženo razmerje med spoloma
Vrhunec pogostnosti: višja kot je starost, večje je tveganje: 70% vseh tromboz se pojavi po 60. letu! Prevalenca (pogostnost bolezni) je 0.1% (v Nemčiji). Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 90-130 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji). Potek in napoved: Tromboze se lahko pojavijo pri vseh plovila človeškega telesa. Posebej pogosta je flebotromboza (tromboza globokih ven), tu pa zlasti globoka venska tromboza (TBVT). Najnevarnejši zaplet tromboze je embolija (delna ali popolna okluzija posode z ujetim materialom (embolus)). DVT ima lahko pomembne posledice: približno 2.6-9.4% vodi do pljučna embolija s smrtnim (usodnim) izidom. V primerih obsežne DVT se kronični posttrombotični sindrom (PTS) pojavi pri približno 20% bolnikov. Bolniki z globoko vensko trombozo (DVT) ali s pljučnimi embolijami (pljučna embolija) imajo večje tveganje za miokardni infarkt (srce napad). V prvem letu po globoki venski trombozi je stopnja miokardnega infarkta 1.6-krat večja, prvo leto po pljučna embolija, je stopnja 2.6-krat višja. Opomba
- Po prvi idiopatski venski trombemboliji (VTE), torej brez sprožilnega dejavnika, kot je imobilizacija, operacija ali trombofilija (nagnjenost k trombozi) je tveganje za ponovitev bolezni (ponovitev bolezni) po prekinitvi antikoagulacije (antikoagulacije) 10% - dobra tretjina po 10 letih. Desetletno kumulativno tveganje za moške je bilo 10%, za ženske pa 41.2%.
- Glede na metaanalizo eden od 20 bolnikov z idiopatsko vensko trombembolijo (VTE) prejme rak diagnozo v naslednjih 12 mesecih. V takih primerih je zato treba opraviti presejanje tumorjev. To velja zlasti starejšim bolnikom zaradi njihove višje rak razširjenost (pojavnost raka).
Arterijska tromboza vodi do organskih infarktov, kot je miokardni infarkt ali apopleksija (cerebralni infarkt) zaradi oviranja dovodnih arterij.
