Vročina: simptomi, vzroki, zdravljenje

Vročina (sopomenke: vročina; status febrilis; ICD-10-GM R50.-: Vročina drugega in neznanega vzroka) se nanaša na zvišanje telesne temperature, ki je posledica nastavitve nastavljene točke v termoregulacijskem središču hipotalamus (del diencefalona). Vročina je zvišanje površinske temperature za> 38.0 ° C ali temperature jedra za> 38.3 ° C. Hipertermijo je treba razlikovati od vročine. To je najhujša oblika vročine neinfektivnega izvora. V tem primeru je prisotna povišana telesna temperatura, čeprav nastavitev nastavljene točke ni bila izvedena. Hipertermija naj bi se pojavila, ko je telesna temperatura ≥ 40 ° C in so prisotni nevrološki simptomi. Telesna temperatura je najnižja v zgodnjih jutranjih urah, najvišja pa v zgodnjih večernih urah. Normalna telesna temperatura se prav tako spreminja s starostjo (dojenčki imajo približno 0.5 ° C višjo temperaturo kot otroci in odrasli) in z ravnijo aktivnosti. Poleg tega se pri ženskah tudi temperatura v mesečnem ciklusu spreminja za približno 0.5 ° C (bazalna temperatura). Srednja temperatura, izmerjena oralno (v%) usta) je 36.8 ° C. Srednja temperatura, izmerjena rektalno (v anus) je 37.2 ° C. Vročina je nespecifičen simptom, ki kaže na prisotnost bolezni, vendar ne omogoča sklepov o njenem značaju ali vzroku in lokalizaciji. Grozničavo zvišanje temperature (38-41 ° C) služi pospeševanju lastnih presnovnih procesov v telesu in tako spodbuja obrambne reakcije telesa. Poleg tega vročina vodi do zaviranja razmnoževanja bakterije in virusi. Vročino sprožijo tako imenovani pirogeni ali imunska reakcija, ki izvira iz samega telesa. Pirogeni izvirajo iz bakterije, virusi, glive ali paraziti (eksogeni pirogeni) ali jih proizvajajo obrambne celice ali snovi, ki prenašajo snovi (interlevkin-1, tumor nekroza faktor (TNF), interferoni) lastnega organizma (endogeni pirogeni). Vročina vodi do povečanja nastavljene točke in sproži tipično tresenje in tresenje mišic (mrzlica). Za proizvodnjo in vzdrževanje vročine telo poveča potrebe po energiji za približno 20% (s povečanjem telesne temperature za 2-3 ° C). Razvrstitev vročine

Subfebrilna temperatura 37,5 - 38 ° C
Blaga vročina 38,1 - 38,5 ° C
Zmerna vročina - 39 ° C
Visoka vročina 39,1 - 39,9 ° C
Zelo visoka vročina > 40,0 ° C

Izhod (smrt) zaradi denaturacije (koagulacije beljakovin) v telesu pri 42.6 ° C.

Opisane so naslednje vrste vročine:

  • Nalezljiva zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura, povezana z nalezljivo boleznijo): pri bolnikih na oddelku za intenzivno nego so okužbe v 50% primerov vzrok za povišanje temperature.
  • Zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura vročina; zvišana telesna temperatura, povezana z jemanjem zdravila;
  • Pooperativna vročina (vročina, ki se pojavi po operaciji).
  • Transfuzijska mrzlica (vročina, povezana s transfuzijo).
  • Tumorska vročina (zvišana telesna temperatura, povezana s tumorsko boleznijo); glej tudi pod „Simptomi - pritožbe“.
  • „Vročina neznanega izvora“ (FUO; vročina nejasne geneze / vzroka). Človek govori o tem, kdaj
    • Pri odraslih v treh tednih večkrat izmerimo telesno temperaturo nad 38.3 ° C, ne da bi v enem tednu uspeli najti vzrok vročine.
    • Pri otrocih vročina brez znanega žarišča (žarišča) traja več kot osem dni.

Oblike napredovanja vročine:

  • Stage inkrementi (povečanje vročine).
    • Počasi,
    • Stopnišče hitro, po možnosti z mrzlica.
  • Odrski fastigij (vročinska smola).
  • Fazni dekrementi (znižanje vročine)
    • Litična, kar pomeni normalno (liza = počasno zniževanje vročine).
    • Kritično, kar pomeni: hladno, lepljiv znoj (kriza = hiter padec vročine).

Ustrezne vrste vročine glej razvrstitev spodaj. Vzroki za vročino pri hospitaliziranih bolnikih:

  • 54% primerov je okužba
  • 12.8% neinfekcijske vnetne bolezni
  • 7.1% neoplazija
  • 14.6% drugih vzrokov (vključno z droge).
  • 11.5% primerov ni bilo mogoče diagnosticirati

Vročina je lahko simptom številnih bolezni (glejte pod "Diferencialne diagnoze"). Napoved je odvisna od vzroka vročine.