Predstavitev
Tahikardija po obrokih se pogosto pojavlja v povezavi z različnimi kliničnimi slikami, na primer v zgodnji fazi sladkorna bolezen mellitus tipa II ali kot posledica operacije Billroth II, prizadeti pa ga pogosto dojemajo kot zelo neprijetnega. Tahikardija obstaja od srčnega utripa več kot 100 na minuto. Tahikardija lahko se pojavijo v različnih presledkih po obrokih in jih lahko spremljajo različni drugi simptomi.
Simptomi
Tipičen simptom tahikardije po obroku, ne glede na vzrok, je povečanje pulza na več kot 100 utripov na minuto, bodisi takoj bodisi z določenim časovnim intervalom po jedi. Tahikardijo lahko spremlja močno znojenje in padec kri pritisk in v redkih primerih do šok. Slabost, prebavne težavePo jedi se lahko pojavijo tudi telesna oslabelost ali splošna živčnost, odvisno od vzroka palpitacij. Tahikardijo lahko zmanjšamo s posebnimi terapevtskimi ukrepi ali v nekaterih primerih s spontano regresijo.
Vzroki tahikardije
Obstajajo številni vzroki, ki jih lahko upoštevamo pri tahikardiji po jedi. Na eni strani obstajajo tako imenovani damping sindromi, ki se nadalje delijo na zgodnji in pozni damping. Dampinški sindromi se običajno pojavijo kot rezultat operacije na želodec.
Eden od primerov je operacija Billroth II, v kateri je del želodec je odstranjen zaradi razjeda ali tumor in Tanko črevo je povezan s preostalim panjem želodec. Poleg tega operacija za zmanjšanje velikosti želodca, na primer v hudih primerih debelost, ali tako imenovano vagotomijo, pri kateri se prekinejo parasimpatična živčna vlakna v želodcu, da se zmanjša proizvodnja želodčna kislina, lahko privede do damping sindroma s palpitacijami po jedi: Ker so tudi druge klinične slike odgovorne za prekomerno sproščanje insulina, to povzroča tudi tahikardijo po jedi. Eden od sprožilcev je na primer začasno povečan insulina izločanje v zgodnji fazi tipa II sladkorna bolezen.
Simptomi se pojavijo tudi, ko otoške celice trebušna slinavka se poveča ali ko insulina-tvorbeni tumor se razvije. Hipertiroidizem lahko sproži tudi tahikardijo. V tem primeru pa simptomi povečane presnovne aktivnosti niso nujno povezani z vnosom hrane, ampak so lahko prisotni neodvisno od tega.
Roemheldov sindrom lahko poimenujemo tudi kot vzrok za tahikardijo po jedi. Ta sindrom opisuje povečano kopičenje plinov v prebavilih, ki ga povzročajo nekatera živila ali na primer vnos hrane v velikih količinah in izvaja pritisk na membrana in hkrati na srce. Ta pritisk povzroča bolečina in je včasih lahko odgovoren za palpitacije.
- Zgodnje odmetavanje: razlog je skrajšan čas prehoda hrane skozi želodec in posledičen prezgodnji prihod prehranske kaše v Tanko črevo. Hrana tako nenadoma doseže Tanko črevo in v primeru zgodnjega odmetavanja zagotavlja, da njegova visoka osmotska koncentracija hitro privabi veliko vode v črevesni lumen. Do petine kri prostornina plazme lahko tako vstopi v črevesje.
Rezultat je dirkanje srce takoj po jedi.
- Pozno odmetavanje: Pozno odlaganje je posledica skrajšanega časa prehoda hrane skozi želodec in nenadnega prihoda v tanko črevo, in sicer nenadoma ogromne količine ogljikovi hidrati se absorbirajo in vodijo do prekomernega sproščanja insulina, kar posledično znižuje kri raven sladkorja in celo vzroke hipoglikemija. Kot protiregulacija hipoglikemija, telo sprošča različne hormoni, vključno z adrenalinom, ki je odgovoren za povečanje srce oceniti. Pozno odmetavanje se običajno zgodi dve do tri ure po zaužitju hrane.
Psihološki vzroki za srčne aritmije po obrokih so običajno psihosomatske klinične slike.
Tahikardija je na primer lahko izraz somatoformne motnje. Pacient ima notranje-psihični konflikt s prehranjevanjem, ki se izraža na ta način. Poleg tega bi si lahko predstavljala tudi psihosomatsko bolezen, pri kateri pacient razvije svojo teorijo bolezni, ki prehranjevanje povezuje s srčna aritmija Poleg tega bi se iz tega lahko razvila tesnobna motnja, za katero je značilno tesnobno pričakovanje, v smislu "samoizpolnjujoče se prerokbe" prizadeta oseba se potem boji, da bi prehranjevanje lahko spet povzročilo motnje ritma in povečalo pot v svojo tesnobo, da strah vodi do povečanega srčnega utripa ali celo srčnega utripa.
Srčna aritmija kar je izrecno mogoče pripisati maščobni hrani, med strokovnjaki praktično ni znano. Po drugi strani pa lahko hrana, ki vsebuje ogljikove hidrate, zlasti pri ljudeh, ki so bili operirani na želodcu, povzroči odvzem velike količine tekočine iz krvi v črevesje. Telo se lahko na to odzove s tahikardijo oz srčna aritmija.
Toda to stanje še ni znan po maščobni hrani. Sestavine hrane s kofeinom, kot sta kava ali čaj, so prav tako med njimi vzroki tahikardije po jedi. Podrobne informacije o tej temi najdete pri razbijanju srca po obroku
